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PHA-1023 digestif I > Anatomie > Flashcards

Anatomie Flashcards

1
Q

Fonctions du système digestif

A 
ingestion
sécrétion
brassage et progression
digestion
absorption
défécation
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Q

où sont principalement les glandes ?

A

muqueuse et sous muqueuse

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3
Q

Quel est la différence entre le plexus myentérique et le plexus sous-muqueux entérique ?

A

plexus myentérique = contraction

plexus sous-muqueux = contrôle de la sécrétion

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4
Q

Qu’est-ce que le péritoine ?

A

Plus grande membrane séreuse.

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5
Q

péritoine pariétal

A

tapisse paroi de la vité abdominale

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6
Q

péritoine viscéral

A

recouvre quelques-uns des organes et forme tunique séreuse

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7
Q

Qu’est-ce que l’ASCITE

A

accumulation de liquide dans la cavité péritonéale par diminution de la pression oncotique ou augmentation de la pression hydrostatique

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8
Q

Quels sont les organes rétropéritonéaux ?

A

organes situés contre la paroi abdominale postéeirue. Seulement la face antérieure est recouverte de péritoine : Rein, pancréas, ganglions, uretères

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9
Q

Péritonite

A

liquide pa stérile dans cavité péritonéale = inflammation.
peut ê causé par perforation estomac ou intestin frêle ou colon ou organe ds la cavité et selles ou liquide pas stérile entre ds cavité péritonéale

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10
Q

En quoi se divise le tronc coeliaque?

A

artère gastrique gauche, artère hépatique commune et artère splénique

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11
Q

En quoi se divise l’artère hépatique commune ?

A

artère hépatique propre, artère gastrique droite et artère gastroduodénale

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12
Q

Qu’est-ce que l’Artère hépatique propre irrigue ?

A

foie

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13
Q

Qu’est-ce que l’Artère gastroduodénale irrigue ?

A

estomac, duodénum, pancréas et grand omentum

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14
Q

Qu’est-ce que l’Artère gastrique droite irrigue ?

A

estomac

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15
Q

Qu’est ce qui irrigue l’intestin grêle et le colon ascendant ?

A

artère mésentérique supérieure

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16
Q

Qu’est ce qui irrigue le colon descendant, transverse et sigmoïde et le rectum?

A

artère mésentérique inférieure

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17
Q

ou se jette le veine azygos ?

A

v cave supérieure

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18
Q

Qu’est-ce que le réseau azygos

A

voie de contournement pour la veine cave inférieure qui draine le sang du bas du corps. En cas obstruction v cave inférieure ou veine porte hépatique, le réseau azygos peut achemine le sang venant du bas du corps jusqu’à la veine cave supérieure. collatérale

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19
Q

Trajet à partir v mésentérique inférieure

A

v mésentérique inférieure –> v splénique –> v porte hépatique –> foie –> v hépatique –> v cave inférieure –> coeur

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20
Q

trajet à partir v mésentérique supérieure

A

v. mésentérique supérieure –> v porte hépatique –> foie –> v hépatique –> v cave inférieure –> coeur

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21
Q

Pourquoi le système immunitaire est très développé a/n de la muqueuse de l’intestin grêle ?

A

plein de bactérie dans ce qu’on mange, dans les selles

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22
Q

Fonction oesophage

A

propulser les aliments dans l’estomac

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23
Q

Il est très rare d’avoir des Sc a/n de l’oesophage. V ou F ?

A

Faux : spasme, inflammation, dysphagie, etc

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24
Q

Caractéristique oesophage

A

derrière la trachée

divisé en 3 parties

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25
Q

Quelles sont les 3 constriction physiologiques de l’oesophage ?

A

arc de l’aorte
bronche souche gauche
diaphragme

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26
Q

Carcatéristiques des constrictions physiologiques de l’oesophage ?

A

ralentissement voire arrêt du passage des substances à ce niveau
sitres + probables de cicatrice

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27
Q

Retour veineux de l’oesophage

A

au bas de l’oesophage, les collatérales de la veine gastrique (branche de la veine porte) communiquent avec les veines azygos et hémiazygos

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28
Q

innervation de l’oesophage et su SOI

A

nerfs sympathiques moteurs et sensitifs

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29
Q

Fonction SOS

A

barrière de pression qui empêche le flux rétrograde du contenu oesophagien et l’entrée d’aire dans l’oesophage durant l’inspiration

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30
Q

Fonction SOI

A

zone de haute pression intraluminale attribuable à la contraction tonique d’une région composée de muscles lisses circulaires => peut prévenir le reflux du contenu gastrique

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31
Q

Facteur de risque de RGO

A

obésité, grossesse, alcool, bonbon menthe

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32
Q

Est-il important de Traiter le RGO ?

A

oui, car souvent peu symptomatique (ex juste toux nocturne) et peut causer cancer car risque de ∆ de la muqueuse

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33
Q

Quels sont les Sx et signes de maladies oesophagiennes ?

A 
dysphagie
odynophagie
brûlure/pyrosis
régurgitation = RGO
hémorragie (surtout par varice oesophagienne)
Sx respiratoire (si contenu remonte)
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34
Q

oesophagite par RGO

A

mal en rétrosternal lorsqu’on mange, en dehors période de repas pas de douleur
régurgitation du contenu gastrique dans l’oesophage secondaire à une fermeture anormale du SOI, brûlure

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35
Q

causes oesophagites en l’absence de reflux

A

infx( svt candida), chimique (caps collée), médicamenteuses

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36
Q

Quels peuvent ê les troubles moteurs du SOI

A

relâchement anormal lors de la déglutition = distension de l’oesophage et douleurs
spasme diffus de l’oesophage = dysohagie et douleurs

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37
Q

Facteurs étiologiques du cancer de l’oesophage

A

alcool, tabc, RGO (oesophagite chronique)

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38
Q

Le cancer de l’oesophage est un cancer à faible incidence mais qui est surtout présent chez les femmes. V ou F

A

faux, surtout présent chez les hommes

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39
Q

où est situé l’estomac ?

A

en dessous du diaphragme dans la région épigastrique, ombilicale et de l’hypochondre gauche

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40
Q

Quels sont les 4 régions de l’estomac ?

A

1) Cardia : entoure orifice supérieur de l’estomac
2) Fundus : partie arrondie au-dessus et à gauche du cardia
3) Corps : grande partie centrale
4) Pylore : partie inférieure qui se rattache au duodénum constitué de l’antre pylorique et du canal pylorique

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41
Q

Vascularisation veineuse de l’estomac ; système porte et collatérale

A

varices fauniques possibles en présence d’hypertension du système porte

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42
Q

innervation de l’estomac

A

autonome
plexus sous-muqueux (de Meissner) ; règle sécrétion GI
plexus myentérique (d’Auerbach) (musculeuse) : règle la motilité

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43
Q

sténose congénitale du pylore

A

épaississement musculaire du pylore : se vide pas bien vers les intestins quand on mange = dilatation proximale de l’estomac (+ chez petite garçons)

44
Q

Quelles sont les 3 formes du Cancer de l’estomac

A

polypoïde, ulcéreuse ou infiltrante

45
Q

caractéristique cancer estomac

A

homme, > 60 ans, Dx souvent à des stades avancés, clinique souvent non spécifique

46
Q

L’estomac possède combien de segments?

A

3 : duodénum, jéjunum, iléon

47
Q

Combien de segments a le duodénum, avec quoi sont-ils en contact et que cela peut-il faire ?

A

4 segments
1 et 2e avoisinants d’autres organes dont pancréas = cancer pancréas peut ∆ muqueuse du duodénum
4e en contact avec aorte

48
Q

le jéjunum occupe le premier ___ de l’intestin grêle et l’iléon occupe le dernier ___

A

le jéjunum occupe le premier __2/5_ de l’intestin grêle et l’iléon occupe le dernier _3/5__

49
Q

V ou F la paroi de l’iléon est plus épaisse et plus grande que celle du jéjunum ce qui le jéjunum davantage vulnérable à l’occlusion.

A

Faux paroi jéjunum plus épaisse et plus grande que celle de l’iléon ce qui l’iléon davantage vulnérable à l’occlusion.

50
Q

4 types de ¢ de l’intestin grêle

A

1) ¢ absorbante (digère et abs nutriment)
2) ¢ caliciforme (mucus)
3) ¢ entéroendocrinienne
4) ¢ à granules acidophiles

51
Q

Qu’est-ce qui augmente la surface d’absorption dans l’intestin grêle ?

A

villosité et plis circulaires

52
Q

Dans quelle partie de l’intestin la majeure partie de l’absorption s’effectue-t-elle et pourquoi?

A

duodénum et jéjunum car taille des villosités diminue vers extrémité distille de l’iléon

53
Q

Il y a beaucoup de follicules lympathiques à l’iléon. V ou F ?

A

vrai

54
Q

Qu’est-ce qui irrigue le jéjunum et l’iléon?

A

artère mésentérique supérieure

55
Q

ulcère duodénal

A
  • érosion de la muqueuse.
  • profondeur variable avec possibilité de perforation
  • segment duodénum accolé au foie, à la vésicule biliaire et au pancréas = ulcération par contiguité
56
Q

que produit un rotation anormale ou fixation anormale de l’intestin

A

volvulus –> ischémie et nécrose

57
Q

Qu’est-ce qu’une diverticulite de meckel (iléon)

A

malformation commune; contient l’ensemble des couche de l’estomac.
accumultion de selles–> s’infecte dans le diverticule et peut même perforer.
inflammation tissu gastrique avec ulcération secondaire voire même perforation

58
Q

Quelles sont les causes de l’ischémie intestinale aiguë ?

A

oblitération embolique

thrombose de l’artère ou de la veine mésentérique

59
Q

Quelles sont les causes de l’ischémie intestinale sans oblitération?

A

insuffisance cardiaque, septicémie, 100% mortalité

60
Q

pt typique ischémie intestinale ?

A
  • > 50 ans
  • MCAS, insuffisance cardiaque, hypotension
  • douleur abdominales périombilicales et spasmodiques
  • si ischémie avancée : nausées, vomissements, péritonite.
61
Q

maladie de crohn

A
  • affection inflammatoire chronique
  • traverse paroi pour atteindre mésentère et ganglions
  • processus discontinu
  • atteint souvent iléon terminal
62
Q

Rôle gros intestin

A
  • Termine processus absorption
  • Produit vitamines
  • Forme et expulse selles
63
Q

Où et située le gros intestin et il se divise en quelle région?

A

de iléon à l’anus

4 régions : caecum, côlon, rectum, canal anal

64
Q

Le muscle sphincter interne est ____ et le muscle sphincter externe est ______

A

involontaire et volontaire

65
Q

muqueuse du gros intestin

A

pas de valvules et de villosités

66
Q

Appendicite

A

inflammation de l’appendice causant douleur abdominale aiguë (QID). peut causer une rupture avec péritonite (doit ê diagnostiqué sinon peut ê fatal!)

67
Q

Quelles sont les 3 types de douleur abdominale d’origine colique?

A

1)émanant des viscère :
rectum : région postérieure au-dessus du sacrum
sigmoïde : région sus-pubienne
côlon : sous-ombilicale
2) pariétale : touchant péritoine pariétale
3) irradiée : douleur ressentie ds une région autre que l’endroit stimulée, mais ds une zone dont innervation est assurée par les même segments nerveux

68
Q

Manifestation clinique des polypes et cancer

A
  • Douleur abdominale et Sx obstruction
  • Changements des habitudes de défécation
  • Masse
  • Vagues malaises abdominaux; anémie
69
Q

Caractéristiques cancer du côlon

A

fréquent et taux élevé de survie

70
Q

Facteurs de risques du cancer du côlon

A
  • polype
  • rectocolique hémorragique diffuse (colite ulcéreuse) datant > 10 ans
  • alimentation (doit manger +++ fibres pour diminuer risque)
71
Q

Comment le pancréas est-il relié au duodénum ?

A

par un canal commun appelé ampoule hépatohpancréatique (ampoule de Vater) qui unit le canal cholédoque et le canal pancréatique. Cette ampoule s’ouvre sur la papille duodénale majeure à 10 cm sur le sphincter pylorique

72
Q

quels sont les 3 segments du pancréas ?

A

tête,
corps,
queue

73
Q

Où est situé le pancréas?

A

en position rétro-péritonéale dans la partie supérieure de l’abdomen

74
Q

pourquoi lorsqu’un pt a un cancer du pancréas, il peut avoir des douleurs dans le dos qui irradie vers l’avant?

A

plexus coeliaque près du pancréas !!

75
Q

Canal pancréatique ou Canal de Wirsung

A

s’unit au canal cholédoque en provenance du foie et de la vésicule biliaire

76
Q

Que contient le suc pancréatique ?

A

Eau,
Bicarbonate,
Sodium,
Enzymes (form inactive) : Amylase (glucide), Trypsine, chymotrrypsine et carbopeptidase (protéine), Lipase (triglycérine), Ribonucléase et désoxribonucléase (a.nucléique)

77
Q

la v mésentérique inférieure est tributaire de quoi ?

A

certaines parties gros intestins

78
Q

la v. splénique est tributaire de quoi ?

A

certaines parties estomac, du pancréas et du gros intestin

79
Q

la v. mésentérique supérieure est tributaire de quoi ?

A

intestin grêle et certaines parties du gros intestin, de l’estomac et du pancréas.

80
Q

injure du pancréas post-traumatique

A

Rupture du pancréas provoque une traction sur les canaux –> écoulement du suc pancréatique avec digestion tissulaire (car activation enzymes avant intestin grêle) –> Douleur +++

81
Q

En raison de la localisation postérieure du pancréas, une masse ou un abcès du pancréas peut provoquer une compression de _____, ____ et _____

A

veine porte (= ASCITE), canaux biliaires ou de la VCI

82
Q

Qu’est-ce qu’un adénocarcinome

A

cancer du pancréas

83
Q

Quelles sont les facteurs de risques d’un adénocarcinome (cancer du pancréas)

A

âge, tabagisme, pancréatite chronique, pancréatite héréditaire, prédisposition génétique

84
Q

Quelles sont les corrélations cliniques du cancer touchant la tête du pancréas ?

A

pls cas d’obstruction extrahépatique des canaux biliaires = ictère avec rétention de bile

85
Q

Quelles sont les corrélations cliniques du cancer touchant le tête du pancréas ?

A

1) infiltration des nerfs de la cavité postérieure avec douleur dorsale secondaire
2) obstruction de la VCI

86
Q

Qu’est-ce que la pancréatite aiguë ?

A

processus d’autogestion avec activation enzymatique causant douleur épigastrique, nausées et vomissements

87
Q

causes pancréatite aiguë

A

calculs, alcool

88
Q

Qu’est-ce que la pancréatite chronique ?

A

maladie complexe ; destruction progressive avec processus inflammatoire variable et fibrose causant douleur, malabsorption, diabète, ictère..

89
Q

causes pancréatite chronique

A

alcool ou idiopathique

90
Q

Dans quoi est enveloppé le foie ?

A

capsule de Glisson ( tissu conjonctif)

91
Q

Le foie étant l’organe le plus volumineux de l’abdomen est en contact avec quoi ?

A

Diaphragme et la paroi abdominale antérieure (donc abcès foie peut envahir diaphragme et donc envahir plèvre des poumons)

92
Q

lobules ?

A

unités fonctionnelles du foie: hépatocytes disposés en plaques irrégulières, ramifiées et reliées entre elles autour d’une veine centrale

93
Q

sinusoïdes du foie ?

A

espaces tapissés d’un endothélium à travers lequel circule le sang

94
Q

canalicules biliaires

A

bile sécrétée par les hématocrites pénètre dans les canailles qui se déversent dans de petits canaux

95
Q

comment le sang oxygéné se rend-il au foie ?

A

via artère hépatique

96
Q

par quelle veine le sang désoxygéné contenant des nutriments du foie est-il capté ?

A

veine porte –> v centrale –> v hépatique –> VCI

97
Q

circulation porte hépatique

A

Transporte le sang veineux des organes GI et de la rate vers le foie. résulte de l’union des veines mésentériques supérieure, splénique et cystique

98
Q

Rôle vésicule biliaire

A

concentre et emmagasine la bile

99
Q

que contient la bile ?

A

eau, acides biliaires, sels biliaires ( sels de sodium et de potassium), cholestérol, phospholipides, pigments (bilirubine qui est un produit de dégradation des GR), ions

100
Q

Hépatomégalie C’est quoi et observé quand?

A

foie augmenté de volume ; devient friable et très vascularisé donc facilement rupture = hémorragie massive possible
observé dans plusieurs maladies dont insuffisance cardiaque, hépatite et métastases

101
Q

Ictère et ses causes

A

pigmentation jaune de la peau des muqueuses, prurit

secondaire à accumulation de bilirubine soit par détérioration de l’excrétion hépatique ou obstruction extrahépatique

102
Q

Effets de l’alcool sur le foie

A

stéatose, Hépatite, cirrhose

103
Q

conséquences cirrhose du foie

A

atteinte inflammatoire, toxique, métabolique, chronique.
fibrose avec nodules
donc vascularisation anormale des hématocrites et hypertension portale

104
Q

Causes cirrhose due foie

A

alcool et hépatite

105
Q

4 catégories de manifestations clinique de la cirrhose due foie

A

1) taille et consistance du foie (+ ou -, fibrose)
2) dommage hépatocellulaire
3) hypertension portale
4) manifestations extra-hépatiques (rôle hormonal)

106
Q

facteurs de risque cholélithiase, cholédocholithiase et cholécystite

A

âge, femme, grossesse

PHA-1023 digestif I (3 decks)

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