Anatomie

Question 1

Quels sont les annexes de la peau?

Answer 1

Poils
Ongles
Glandes sébacés
Glandes sudoripares
  Glandes cérumineuses

Question 2

Quels sont les rôles du sys. tégumentaire?

Answer 2

Protection
Thermorégulation
Information (Toucher, douleur, Température)
Réservoir de sang
Excrétion et absorption
Synthèse de Vitamine D

Question 3

À quel moment sont activées les glandes exocrines et apocrines?

Answer 3

Exocrines: Activées à la naissance (contenu dans un pore)

Apocrines: Activés à la puberté, en lien avec un follicule pileux.

Question 4

Quelle est la couche protectrice de la peau?

Answer 4

Épiderme

Question 5

Quelle est la couche vivante qui contient les annexes?

Answer 5

Derme

Question 6

Quelle est la couche de glissement?

Answer 6

Hypoderme

Question 7

Décris les différentes couches de l’épiderme.

Answer 7

1. Couche cornée
2. Couche claire (seulement où la peau est + épaisse)
3. Couche granuleuse
4. Couche épineuse
5. Couche basale

Question 8

Quels sont les rôles de l’épiderme ?

Answer 8

Partie superficielle

• Mince tissu épithélial
• Non vascularisée
• Innervée
• Nourrie par le derme
• 4-5 couches
• Couche protectrice

Question 9

Quelles sont les ¢ qui composent l’épiderme?

Answer 9

Kératinocytes (90%)
Mélanocytes (8%)
¢ de Langerhans
¢ de Merkel

Question 10

À quoi servent les kératinocytes?

Answer 10

Production de kératine (résistance à friction)
Granules lamellés (a.g essentiels à la matrice)
Cornéocytes (anucléées, kératinocytes ayant eu apoptose (MORT))

Question 11

À quoi servent les mélanocytes?

Answer 11

Production mélanine (pigmentation de la peau)

Absorption des rayons UV nocifs

Question 12

À quoi servent les ¢ de Langerhans?

Answer 12

Défense de l’organisme

Question 13

À quoi servent les ¢ de Merkel?

Answer 13

Mécanorécepteurs (sensation)

Question 14

De quoi est composée la couche cornée?

Answer 14

Film protecteur

• couche hydrolipidique
• -> Sueur, Sébum et ¢ épidermiques
• -> Eau 15-20%
• rôle de lubrification, protection et souplesse

Facteurs Naturels d’hydratation (FNH)

• Substances hygroscopiques permettant de fixer l’eau
  (a. a, acide pyrrolique, lactate, urée)

Matrice extra¢

• Céramides (40-50%)
• Cholestérol
• a.g libres

Question 15

Quelles sont les substances hygroscopiques permettant de fixer l’eau (avec leur %)?

Answer 15

Acides aminés: 40%
Acide pyrrolique: 12%
Lactate: 12%
Urée: 8%

Question 16

Combien de temps prend la peau pour se régénérer (en général + avec psoriasis)?

Answer 16

Normal : 4 semaines

Psoriasis: + rapide (4 jours?)

Question 17

Décris ce qui arrive avec les ¢ selon les différentes couches.

Answer 17

Couche basale: division ¢

Couche épineuse; différenciation ¢

Couche granuleuse: Apoptose ¢

Couche cornée: Desquamation

Question 18

Quels sont les agents de kératomodulation et que font-ils? Donne des exemples de chacun.

Answer 18

KÉRATOLYTIQUES:

• ramollir couche cornée
• Endommage kératinocytes
• diminue cohésion inter¢
• Favorise desquamation
  ex: Acide salicylique + Urée

KÉRATOPLASTIQUES:

• Diminue régénération ¢
• Division ¢
• Retour vitesse normale de kératinisation
  ex: Goudron + Soufre

Question 19

Décris la fréquence de la Xérodermie.

Answer 19

75% des patients > 65 ans

Composante génétique possible

Question 20

Décris les principales localisations de la xérodermie.

Answer 20

Jambes
Dose des mains
Avant-bras
Tronc

Question 21

Quels sont les sx de la Xerodermie?

Answer 21

Peau sèche et rugueuse
Diffus ou plaque ronde
Peau tendue
Démengeaisons
Desquamation
Fissures / crevasses /rougeur (si sévère)

Complications possibles

Question 22

Quelles sont les étiologies de la xerodermie?

Answer 22

• diminution H2O et/ou lipides (teneur en eau

Question 23

Quelles sont les facteurs de risque à la xerodermie?

Answer 23

Âge (enfants + Vieux)
Faible taux humidité (hiver + climatiseurs/chauffage)
Savons + Irritants
Hygiène excessive
Vent/Soleil
Faible hydratation
Malnutrition

MALADIES
alcoolisme
Hypothyroïdie
Ménopause
Diabète (non contrôlé ++)
IR (hémodialyse)
Affections cutanées (dermatite atopique, Rosacée, Psoriasis)

MÉDICAMENTS
Rétinoïdes
Diurétiques
Statines 
Anticholinergiques
Allopurinol
Antirétroviraux

Question 24

Quelle est la règle de base pour la Xérodermie?

Answer 24

Retenir l’hydratation et éviter les irritants

Question 25

Quels sont les différentes MNP pour la xerodermie?

Answer 25

Boire : 1,5 L /jour
 - Éviter caféine et R-OH
Humidificateur PRN
Bain/Douche tiède
 - courte durée et DIE max
 -assécher délicatement
 - appliquer hydratant dans les 3 min qui suivent
Savon doux et non parfumé
Protéger du soleil, vent, froid
Nettoyer et hydrater la peau quotidiennement

Question 26

Que faut-il vérifier (évaluation) si Xerodermie?

Answer 26

Étendue (localisé ou généralisé = ON RÉFÈRE)
Si généralisé: Patho? Rx? Alimentation?
Sx systémiques associés?
Habitudes de vie/hygiène
Facteurs aggravants
Efficacité tx (MNP, crème)
Adhésion et persistance au tx

Question 27

Quel est le rôle des émollients et donne des exemples.

Answer 27

Lubrification et adoucissant de la peau
Améliore apparence
Ramollir tissus (lisse, douce, élastique, souple)

ex: beurre de karité, Propylène glycol, Diméthicone

Question 28

Quel est le rôle des occlusifs et donne des exemples.

Answer 28

Diminue perte d’eau
Diminue PIE

ex: gelée de pétrole, Lanoline, huile minérale, Diméthicone

Question 29

Quel est le rôle des humectants et donne des exemples.

Answer 29

Fixe l’eau
attire et maintient la teneur en eau (substances hygroscopiques, absorbe humidité, rétablit barrière, élasticité de la peau).

ex; Glycérine, Urée, , Propylène glycol, acide a-hydroxylés (lactique), acide hyaluronique

Question 30

Quels sont les agents réparateurs?

Answer 30

Céramides

Question 31

Quel est l’objectif des hydratants?

Answer 31

Recréer le film protecteur

Retenir ou augmenter hydratation