Anatomía y Fisiología Audición Flashcards
Hombre de 40 años con antecedente de trauma acústico por exposición laboral a ruido.
¿Cómo afecta la exposición a ruido intenso la anatomofisiología auditiva?
La exposición a ruido intenso puede dañar las células ciliadas de la cóclea, especialmente en las frecuencias altas (4000 Hz). Esto puede resultar en una pérdida auditiva sensorioneural, inicialmente en las frecuencias altas y luego progresando a frecuencias más bajas
Bebé recién nacido con factores de riesgo para hipoacusia.
¿Cuáles son los factores de riesgo que pueden llevar a una hipoacusia en un recién nacido?
Los factores de riesgo para hipoacusia en recién nacidos incluyen: antecedentes familiares de hipoacusia, peso al nacer menor a 1500 gramos, hiperbilirrubinemia que requiera transfusión, enfermedades congénitas como TORCH, estancia prolongada en UCI neonatal
Mujer de 70 años con dificultad para entender conversaciones en ambientes ruidosos
¿Qué cambios en el sistema auditivo se asocian al envejecimiento?
El envejecimiento puede llevar a una pérdida auditiva sensorio neural llamada presbiacusia, que afecta principalmente las frecuencias altas debido a y dificulta la comprensión del habla en ambientes ruidosos. También se produce una disminución de la elasticidad del tímpano y los huesecillos del oído medio (martillo, yunque y estribo), lo que puede afectar la transmisión del sonido hacia la cóclea.
Juan de 70 años, con antecedentes de exposición prolongada a ruido industrial. Presenta hipoacusia bilateral simétrica, con mayor compromiso en frecuencias agudas en la audiometría.
Audiometría: Hipoacusia neurosensorial bilateral simetrica moderada asociada a exposición a ruido.
¿Qué estructura del oído interno es la principal responsable de la discriminación de frecuencias agudas y por qué Juan presenta mayor dificultad en ambientes ruidosos?
La estructura responsable de la discriminación de frecuencias agudas es la cóclea, específicamente la base de la membrana basilar. En la base de la cóclea, la membrana basilar es más rígida y estrecha, lo que la hace más sensible a las vibraciones de alta frecuencia. Juan presenta mayor dificultad en ambientes ruidosos porque la hipoacusia en frecuencias agudas afecta la capacidad de su cerebro para filtrar los sonidos de fondo y enfocarse en la señal principal, en este caso, la conversación.
Sofía, 35 años, consulta por sensación de oído tapado y disminución de la audición en oído derecho.
Audiometría: Hipoacusia conductiva unilateral derecha. Timpanograma tipo B.
¿Qué función cumple la trompa auditiva y cómo su disfunción puede explicar los síntomas de Sofía?
La tuba auditiva de Eustaquio se encarga de ventilar el oído medio, equilibrando la presión a ambos lados del tímpano. Una disfunción de la tuba, como obstrucción o inflamación, impide esta ventilación y genera una diferencia de presión entre el oído medio y el ambiente externo, lo que puede provocar la sensación de oído tapado y disminución de la audición, como experimenta Sofía
Pedro, 5 años, presenta retraso en el desarrollo del lenguaje.
Audiometría: Hipoacusia neurosensorial bilateral simétrica moderada.
¿Por qué es crucial la detección temprana de la hipoacusia en niños y qué consecuencias puede tener el retraso en la intervención?
La detección e intervención temprana de la hipoacusia en niños es crucial porque la audición juega un papel fundamental en el desarrollo del lenguaje, la comunicación y el aprendizaje. Un retraso en la intervención puede tener consecuencias significativas en el desarrollo integral del niño, afectando su capacidad de comunicación, socialización e integración educativa.
Martina, 20 años, consulta por escuchar un zumbido constante en ambos oídos.
Audiometría: Normoacusia bilateral
¿Qué causas genera el tinnitus teniendo la usuaria normoacusia?
Tinnitus subjetivo: Este es el tipo más común de tinnitus y solo la persona que lo padece puede escucharlo. A pesar de que Martina presenta una audiometría normal, es posible que haya alteraciones sutiles en las vías auditivas centrales o en el procesamiento del sonido a nivel cerebral que generen la percepción del tinnitus.
Problemas en la articulación temporomandibular (ATM): Disfunciones en la ATM, como bruxismo o maloclusión dental, pueden generar tensión muscular y afectar la percepción del sonido, causando tinnitus. Esta es una causa extra auditiva que debe considerarse en pacientes con tinnitus y audiometría normal.
●Estrés y ansiedad: El estrés y la ansiedad pueden aumentar la percepción del tinnitus o incluso desencadenarlo en personas susceptibles. El tinnitus en sí mismo también puede generar estrés y ansiedad, creando un círculo vicioso. Es importante evaluar el estado emocional de Martina para determinar si el estrés podría estar contribuyendo a su tinnitus.
●Efectos secundarios de medicamentos: Algunos medicamentos, como ciertos antibióticos, antiinflamatorios o antidepresivos, pueden tener como efecto secundario la aparición de tinnitus. Es fundamental revisar la historia clínica de Martina para identificar si algún medicamento que esté tomando podría ser la causa de su tinnitus.
●Trastornos del sistema nervioso central:En algunos casos, el tinnitus puede ser un síntoma de trastornos neurológicos, como tumores cerebrales, esclerosis múltiple o enfermedad de Ménière. Si bien Martina presenta una audiometría normal, es importante realizar una evaluación médica completa para descartar.
Niño de 3 años con otitis media aguda recurrente, presenta una audiometría con una pérdida auditiva conductiva leve a moderada en frecuencias bajas en el oído derecho.
¿Qué estructura anatómica del oído medio está afectada en una otitis media aguda y cómo esta afectación puede causar la pérdida auditiva conductiva?
La estructura afectada principalmente en una otitis media aguda es la tuba auditiva. La inflamación de esta estructura impide su correcta apertura y cierre, lo que lleva a una disminución de la presión en el oído medio y una acumulación de líquido, dificultando la transmisión del sonido a través de la cadena osicular.
Niña de 5 años con antecedentes familiares de hipoacusia sensorioneural, presenta una audiometría con una hipoacusia sensorioneural bilateral simetrica moderada
¿Qué función cumple la cóclea en la audición, y cómo se ven afectadas las diferentes frecuencias en este caso?
La cóclea es responsable de convertir las señales acústicas en impulsos eléctricos que el cerebro puede interpretar. También discrimina los sonidos según su frecuencia. En este caso, la pérdida auditiva bilateral simétrica moderada sugiere una afectación general de la cóclea, lo que significa que todas las frecuencias están afectadas en ambos oídos sobre el rango de decibeles 41 a 60 dB, lo que accedería de manera límite a los sonidos de la banana del lenguaje
Niña de 10 años con un diagnóstico de síndrome de Down, presenta una audiometría con una pérdida auditiva conductiva moderada en el oído izquierdo y una pérdida auditiva sensorioneural leve en el oído derecho.
¿Por qué las personas con síndrome de Down tienen mayor riesgo de presentar hipoacusia?
Las personas con síndrome de Down tienen una mayor predisposición a malformaciones en el oído medio y a problemas en el desarrollo del oído interno, lo que aumenta el riesgo de hipoacusia conductiva y sensorioneural.
