Anatomia y Embriologia basica parte 3

Question 1

¿Cuales son los músculos del párpado?

Answer 1

Orbicular
Elevador del párpado superior
Músculo de Müller

Question 2

Habla del musculo orbicular

Answer 2

Esta inervado por el VII par craneal, está compuesto por fibras concéntricas a la hendidura palpebral cuya acción es cerrar los párpados.

Question 3

Habla del musculo elevador del párpado superior

Answer 3

Tiene inserciones a nivel de la cara anterior del tarso y de la piel, donde se forma el surco palpebral superior.

Question 4

Habla del músculo de Müller

Answer 4

Va desde el elevador del párpado hasta el borde superior del tarso.

Ayuda a la elevación del párpado.

La inervación simpática de esta estructura muscular explica por qué en el síndrome de Horner aparece ptosis palpebral.

Question 5

¿De que esta formado el aparato lagrimal?

Answer 5

La porción secretora
La porción excretora
La conjuntiva

Question 6

¿De que esta constituida la porción secretora?

Answer 6

Glándula lagrimal principal

Glándulas lagrimales accesorias

Question 7

Habla de la glándula lagrimal principal

Answer 7

Situada en la porción anterolateral del techo de la órbita, en la fosa lagrimal.

Es la responsable de la secreción lagrimal refleja acuosa.

Su estímulo se origina en el núcleo vegetativo lacrimomuconasal, siendo transportado por el nervio petroso superficial mayor (rama del facial), pasando por el ganglio esfenopalatino hasta llegar a la glándula lagrimal.

Question 8

Habla de las glándulas lagrimales accesorias

Answer 8

Su producción supone, aproximadamente, el 10% del volumen de secreción lagrimal total.

Situadas en la conjuntiva, y cada una de ellas con una secreción
específica.

Question 9

Las glandulas lagrimales accesorias tienen una secrecion especifica, ¿cuales son?

Answer 9

Las células caliciformes segregan la capa mucosa de la película lagrimal;

Las glándulas de Krause (en los fondos de saco conjuntivales)

Las glándulas de Wolfring (cerca del borde superior de la lámina tarsal) producen la secreción acuosa basal, estimuladas
por el simpático;

Las glándulas de Meibomio y Zeiss son las encargadas de la secreción de la capa lipídica de la lágrima.

Question 10

¿Como esta constituida la porción excretora del aparato lagrimal?

Answer 10

Puntos lagrimales: Entrada a la vía

Canalículos

Saco lagrimal

Conjuntiva

Question 11

Habla de los Canalículos

Answer 11

Unen los puntos lagrimales superior e inferior con el canalículo común, y éste con el saco lagrimal. Constan de una porción vertical y otra horizontal.

Question 12

Habla del saco lagrimal

Answer 12

Esta situado en la porción inferointerna de la base de la órbita. Se continúa por abajo con el conducto lacrimonasal, excavado en el maxilar superior, que se abre en el meato inferior de la nariz. A nivel distal, presenta la válvula de Hassner.

Question 13

Habla de la conjuntiva

Answer 13

Membrana mucosa delgada y transparente que tapiza la superficie interna de los párpados y la cara anterior de la esclera.

Recubre la superficie ocular excepto la córnea, se refleja en los fondo de saco y recubre la cara posterior de los párpados.

Está ricamente inervada

Question 14

¿Como se divide la conjuntiva?

Answer 14

Conjuntiva palpebral
Fórnix o fondo de saco
Conjuntiva bulbar.

Question 15

¿Que se encuentra en la conjuntiva?

Answer 15

Se encuentran las células caliciformes (que segregan la capa mucosa de la película lagrimal) y las glándulas lagrimales accesorias de Krause y Wolfring, que producen la secreción acuosa basal, bajo estímulo simpático.

En el ángulo interno, se encuentran el pliegue semilunar y la carúncula.

Presenta un epitelio columnar estratificado y un corion con abundante tejido adenoideo.

En su espesor, se encuentran las glándulas accesorias ya descritas.

Question 16

Habla de la via optica

Answer 16

Los fotorreceptores (conos y bastones) se conectan con las células bipolares (1.ª neurona) y éstas con las células gan glionares (2.ª neurona); los axones de éstas forman el nervio óptico. Cuando llegan al quiasma las fibras provenientes de la retina nasal se decusan. Se continúa con la cintilla óptica, haciendo sinapsis en el cuerpo geniculado externo (3.ª neurona) de donde parten las radiaciones ópticas hasta la corteza visual en el lóbulo occipital superior e inferior a la fisura calcarina.

Question 17

¿Como la vía óptica se estructura?

Answer 17

Nervio óptico
Quiasma óptico
Cintilla óptica
Cuerpo geniculado externo
Radiaciones ópticas y áreas visuales
Vías simpáticas

Question 18

Habla del nervio optico

Answer 18

Es un nervio sensorial (el segundo par craneal) encargado de transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro

Formado por los axones de las células ganglionares de la retina, además de por células gliales.

Question 19

¿Cuales son las porciones que se encuentran en el nervio optico?

Answer 19

Presenta cuatro porciones:

1- Intraocular. Constituida por fibras amielínicas que forman la papila.
2- Orbitaria. Que atraviesa el cono muscular y el anillo de Zinn.
3- Intracanalicular. En el canal óptico.
4- Intracraneal. Termina en el quiasma.

Las tres últimas contienen fibras mielinizadas y están recubiertas por las meninges.

Question 20

Habla del quiasma optico

Answer 20

Es el área donde se produce el cruce del nervio óptico del ojo derecho y del ojo izquierdo o se cruzan algunas fibras del nervio óptico que vienen de un ojo con las fibras del nervio óptico que vienen del otro ojo. También se llama cruzamiento óptico.

Esta adherido por la duramadre y la aracnoides al diencéfalo.

Se relaciona lateralmente con la arteria carótida interna, y por abajo con el diafragma de la silla turca. A este nivel se produce la decusación o cruce de las fibras procedentes de la retina nasal, mientras que las de la retina temporal siguen por el mismo lado.

Question 21

¿Que es la cintilla óptica?

Answer 21

La cintilla óptica (tractus opticus) es un conjunto de fibras nerviosas que forman parte de la vía óptica y son continuación del nervio óptico, constituyen por lo tanto parte del trayecto que sigue la información nerviosa desde el ojo hasta la corteza cerebral.

La mayoría de las fibras hacen sinapsis en el cuerpo geniculado externo. Un pequeño porcentaje abandona antes la cintilla hacia el área pretectal (estas fibras, a su vez, mediarán los reflejos pupilares, constituyendo la vía aferente de los mismos)

Question 22

Habla del cuerpo geniculado externo

Answer 22

Sinapsis de los axones de las células ganglionares. En él hay cierto procesamiento de la información.

Question 23

Habla de las radiaciones ópticas y áreas visuales

Answer 23

Desde el cuerpo geniculado externo hasta el área 17. Forman la pared externa de los ventrículos laterales. Las radiaciones ópticas superiores viajan por el lóbulo parietal, mientras que las inferiores lo hacen por el temporal. Se establecen conexiones con las áreas 18 y 19, junto con otros centros de asociación, para elaborar la percepción binocular final.

Question 24

Habla de las Vías simpáticas

Answer 24

Comienzan en la región hipotalámica, desde la cual las fibras van al centro cilioespinal entre C8 y D2, donde hacen la primera sinapsis. Salen de la médula y llevan a cabo sinapsis en el ganglio cervical superior. Las fibras posganglionares siguen el plexo carotídeo hacia el nervio nasociliar, atraviesan el ganglio ciliar) sin hacer sinapsis y penetran en el globo con los nervios ciliares que rodean el nervio óptico. Sus funciones son las siguientes: dilatación pupilar (midriasis), vasomotora y elevar el párpado superior (músculo de Müller)

Question 25

¿Cuales son las vias pupilares?

Answer 25

1- Via pupilar parasimpática (constricción)

* Vía aferente
* Vía eferente

2- Vía pupilar simpática (dilatación)

Question 26

Habla de la Vía pupilar aferente

Answer 26

Es parte de la vía pupilar parasimpática (constricción)

Los estímulos luminosos recorren el nervio óptico hasta el quiasma.

Tras pasar por los 2/3 anteriores de la cintilla óptica las fibras pupilomotoras abandonan la vía para hacer sinapsis en los núcleos pretectales del mesencéfalo.

Question 27

Habla de la via eferente

Answer 27

Parte de los núcleos pretectales mesencefálicos y tras hacer sinapsis en el Núcleo de Edinger-Westphal (adyacente al núcleo del III par) llega hasta el ganglio ciliar de donde parten las fibras postganglionares (nervios ciliares cortos) que inervan el cuerpo ciliar y el músculo esfínter del iris. Desde los núcleos pretectales de ambos lados se envían fibras a ambos núcleos de Edinger-Westphal, por lo que se estimula la miosis de ambos ojos iluminando uno solo, explicando el reflejo fotomotor consensual (al iluminar un ojo se contraen las pupilas de los dos).

Question 28

Habla de la Vía pupilar simpática (dilatación)

Answer 28

Esta vía comienza en el hipotálamo. Los axones descienden al centro medular cilioespinal de Budge entre C8 y D2. Desde aquí las fibras salen de la médula y hacen sinapsis en el ganglio cervical superior.

Las fibras posganglionares siguen el plexo carotídeo y se incorporan a la rama oftálmica del trigémino, atraviesan el ganglio ciliar sin hacer sinapsis y dan los nervios ciliares largos que inervan el músculo dilatador del iris.

Question 29

¿Cuales son los reflejos pupilares?

Answer 29

Reflejo fotomotor directo:
Miosis del ojo estimulado por la luz.

Reflejo fotomotor consensual:
Miosis del ojo contralateral al ser estimulado el ojo por la luz.

Reflejo de acomodación:
Es una sincinesia basada en miosis, convergencia y acomodación.

Question 30

¿Que es la oftalmologia?

Answer 30

Es la especialidad médica que estudia que estudia el ojo y se ocupa de sus enfermedades y su tratamiento, incluyendo el globo ocular, su musculatura, el sistema lagrimal y los párpados.