Anatomia y Embriologia basica parte 2 Flashcards

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1
Q

¿Que es la retina?

A

Es la capa más interna y delicada del globo ocular

Su función es recoger la luz y transformarla en un impulso nervioso.

Posee células especializadas llamadas conos para la discriminación visual y el color, localizadas en la fóvea.

Posee otros fotorreceptores llamados bastones que discriminan entre la luz y la oscuridad.

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2
Q

¿Que es la macula?

A

La mácula es parte de la retina (el tejido sensible a la luz en la parte de atrás del ojo).

La mácula está situada en la zona central del fondo de ojo o
polo posterior. A su vez, alberga en su centro la fóvea, que es
avascular y por lo tanto su color es más oscuro que el resto.En ojos normales y jóvenes se observa un reflejo luminoso
fisiológico.

La fóvea es la zona de máxima visión con sólo dos capas, epitelio
pigmentario y conos.

Según nos alejamos hacia la retina periférica disminuye el número de conos aumentando el número de bastones, hasta llegar a la ora serrata que es el límite anterior de la retina.

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3
Q

¿Porque una lesión retiniana puede dejar secuelas neurológicas?

A

Debido a que las células ganglionares de la retina son un tipo especializado de neuronas y un elemento importante del SNC. Por lo tanto, una lesión retiniana puede dejar secuelas neurológicas.

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4
Q

¿Que pasa cuando esos impulsos nerviosos llega a la cabeza del nervio optico?

A

Al llegar a la cabeza del nervio óptico ese impulso va a la cisura calcarina y se va a traducir en visión.

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5
Q

¿Debido a que afeccion no se puede discriminar la capa de la retina?

A

En una afección diabética no se puede discriminar la capa de la retina mayormente afectada.

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6
Q

¿Que es lo que se desprende: La retina o la cornea?, y esta es reversible?

A

La retina

El desprendimiento de la retina solo es totalmente reversible dentro de las primeras 6 h. Es decir si se desprende la retina no tienes regeneración, tienes que pegarla las primeras 6 horas que se desprende, si pasan esas horas no es que no vas a pegarla pero el pronóstico visual no será el mismo.

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7
Q

¿Que es la capa Dua?

A

Es una capa de la cornea.

últimamente se discute si es o no una capa.Es avascular, con inervación trigeminal.

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8
Q

¿Que pasa si hay una lesion en la capa endotelial de la cornea?, ¿Y que debe hacerse para que desaparezca?

A

Puede dar leucoma.

El Leucoma es una mancha o cicatrices blancas que quedan en la córnea como consecuencia de la lesión de la capa endotelial.

Para que un leucoma desaparezca debe hacerse una queratoplastia.

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9
Q

Cualquiera de las capas de la cornea puede lesionarse,¿Cual de las capas no se lesiona?

A

Cualquiera de las capas puede lesionarse, de parchar el ojo se pueden regenerarse por sí solas, excepto el endotelio que se necesita de una queratoplastia.

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10
Q

¿Que debe pasar para haya una cicatriz a nivel de la córnea?

A

Para que te deje una cicatriz a nivel de la córnea tiene que afectar el endotelio.

Como solo tiene una capa, toda lesión del endotelio dejara una cicatriz que se conoce como leucoma

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11
Q

¿Cual es la unica parte del ojo que se puede transplatar?

A

La cornea es lo único del ojo que se trasplanta

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12
Q

¿Que es un edema corneal?

A

La córnea se irriga por los vasos conjuntivales, pero debe quedar deshidratada para que los rayos de luz puedan cruzar, el endotelio es como una bomba sodio potasio que se encarga de deshidratar ese espacio, de no tener esa función el ojo vería deforme por un edema corneal asociado a una lesión.

Para que haya un edema corneal tiene que haber una lesión del endotelio. Mientras más acentuado el edema, mayor disminución de la agudeza visual, dado que este es el que mantiene la deshidratación corneal

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13
Q

¿Que es el pannus corneal?

A

Es cuando los vasos exceden el limbo corneal e infiltran a la córnea y es patológico, el tratamiento es una queratoplastia.

Una córnea en condición normal debe ser transparente, y avascular, cuando tienes un proceso reumatológico (lupus por ejemplo), te produce una reacción antígeno-anticuerpo a nivel conjuntival y hace que los vasos conjuntivales invadan la córnea recibiendo el nombre de pannus corneal.

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14
Q

¿Que es una Queratoplastia?

A

Es trasplante de cornea

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15
Q

¿Que es el Astigmatismo?

A

Es la alteración de la curvatura de la córnea

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16
Q

¿Que son los procesos iridianos?

A

Son una porción de la esclera y se forma el humor acuoso.

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17
Q

¿Donde se forma la lamina cribosa de la esclera?

A

La lámina cribosa se forma en su parte posterior que es por donde sale el nervio óptico

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18
Q

¿Que es la zónula del cristalino?

A

La zónula del cristalino es lo que se tensa (se aplana) o relajada (se abomba) que permite el movimiento del cristalino, es un mecanismo involuntario. Ese proceso se va a ir perdiendo a partir de los 40, se va degenerando el proceso de acomodación y se conoce como presbicia.

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19
Q

Habla de la zona de transición entre la esclerótica y la córnea

A

Esa zona se llama Limbo esclero-corneal

Esta es la zona más vascularizada de la esclera.

Posee estructuras responsables del drenaje del humor acuoso o malla trabecular.

Localizado en el ángulo irido-corneal por donde pasa el humor acuoso hasta el canal de Schlemm, y llega hasta los canales colectores de las venas epiesclerales.

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20
Q

¿Que es el pterigión?

A

Es un crecimiento de la conjuntiva que invade o irrumpen la córnea en la córnea, superando el limbo.

Se origina en la zona de limbo esclero-corneal

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21
Q

¿Que son las pinguéculas ?

A

Las pinguéculas se origina en la zona limbo esclerocorneal (no invaden la córnea, respetando el límite establecido por el limbo).

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22
Q

¿Que son los canales de schlemm?

A

Canales de schlemm (es una de las 5 estructuras que forman el ángulo irido-corneal) son por donde drena la vena epiescleral.

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23
Q

¿Que es la zónula de Zinn, ciliar o ligamento suspensorio del cristalino?

A

Se encuentra en la úvea y es una estructura que permite que el cristalino se acorte o se alargue para cumplir con el proceso de acomodación.

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24
Q

¿Que pasa cuando una úvea se expone al exterior por un traumatismo?

A

Una úvea que se expone al exterior por un traumatismo, globo ocular que necesita ser extraído. Esto se realiza porque se asume que toda la cavidad ocular se contaminó con el exterior y los vasos sanguíneos de la úvea, que drenan en el seno cavernoso, podrían provocar una trombosis venosa (mortal).

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25
Q

¿Como tienen los albinos la iris?

A

Los albinos no tienen melanina, tiene el iris transparente, la luz choca la retina y los ojos se van a ver rosados.

26
Q

¿Como esta formada la retina?

A

Esta formada por 10 capas, límite externo el coriocapilares y membrana de Bruch el cual lo protege de lo que le puede estar pasando al humor vítreo:

1-  Epitelio pigmentario
2- Capa fotorreceptora (fotorreceptores)
3- Membrana limitante externa
4- Granulosa externa
5- Plexiforme externa
6- Granulosa interna
7- Plexiforme interna
8- Capas células ganglionares
9- Capa de fibras nerviosas axones células ganglionares
10- Membrana Limitante interna
27
Q

Habla del epitelio pigmentario de la retina

A

Esta íntimamente unida a los fotorreceptores y con una función metabólica indispensable para el buen funcionamiento de los mismos.

Es una Monocapa de células cúbicas cargadas de melanina, unidas entre sí por zónulas ocludens y adherens.

28
Q

Habla de la capa fotorreceptora

A

Contiene los conos y los bastones.

Conos: responsables de la visión discriminativa fina y de la visión de los colores (fotópica) se sitúan sobre todo en la zona posterior, son los únicos fotorreceptores existentes en la fóvea.

Bastones: responsables de la discriminación al contraste (crepuscular), es decir discriminan entre la luz y la oscuridad y están repartidos por toda la retina.

29
Q

Habla de la membrana limitante externa de la retina

A

Sirve de sostén.

Extremos externos de las células de Müller (células de sostén).

30
Q

Habla de la granulosa externa e interna de la retina

A

Granulosa externa: Contiene los Núcleos de los fotorreceptores.

Granulosa interna: Contiene los núcleos de las células bipolares.

31
Q

Habla de la plexiforme externa e interna de la retina

A

Plexiforme externa: es donde ocurre la sinapsis entre las celulas bipolares y los fotorreceptores.

Plexiforme interna: Es donde ocurre la sinapsis entre las células ganglionares y bipolares, y de las células amácrinas entre ambas.

32
Q

Habla de las ultimas capas de la retina

A

Capa de células ganglionares. Núcleos de dichas células.

Capa de fibras nerviosas. Formada por los axones de las células ganglionares.

Membrana limitante interna. Membrana basal muy unida a los procesos internos de las células de Müller.

33
Q

¿Donde se sintetiza y se reabsorbe el humor acuoso?

A

El humor acuoso se sintetiza en el cuerpo ciliar y se reabsorbe en el
trabeculum.

34
Q

Topográficamente, ¿Como la retina puede dividirse?

A

Ora serrata
Retina periférica
Retina central
Fóvea

35
Q

¿Que es la ora serrata?

A

Es la terminación anterior de la retina sensorial, de bordes festoneados a 5 mm del limbo.

36
Q

Diferencia entre retina periférica y central

A

Retina periférica. Área de predominio de bastones.

Retina central. De unos 6 mm de diámetro, situada en el polo posterior, en cuyo centro está la mácula. En el centro de la mácula está la fóvea, donde sólo existen conos. Es la zona de máxima agudeza visual.

37
Q

¿Que es el cristalino?

A

Lente biconvexa transparente, avascular y carente de nervios.

Consta de cápsula o cristaloides, corteza y núcleo, formados por
fibras que son células del epitelio que han perdido su núcleo; y de epitelio cristaliniano, detrás de la cápsula anterior. Es una capa de células que permite el crecimiento del cristalino durante toda la vida.

En su ecuador, las células pierden el núcleo y las organelas y se transforman en fibras, permitiendo la transparencia.

El cristalino está sujeto a los procesos ciliares mediante la zónula de Zinn. Es la segunda lente en potencia del dioptrio ocular.

38
Q

¿Que es el Vítreo?

A

Gel transparente avascular que representa el 80% del volumen
del globo. Es un tejido conjuntivo especializado formado por células,
hialocitos y fibrocitos, fibras y sustancia fundamental. Tiene función
óptica y de sostén

39
Q

¿Que es el humor acuoso?

A

Es el líquido con pH de 7,2 que ocupa las cámaras anterior y
posterior del ojo, con un 99% de agua. Formado en los procesos ciliares (80% por secreción activa, 20% por ultrafiltración y algo por difusión).

Se drena, alrededor del 80%, por el sistema trabeculum-canal de Schlemm, y sobre el 20% por una segunda vía alternativa, llamada uveoescleral.

Es el responsable del mantenimiento de la presión intraocular (PIO).

40
Q

¿En relación con el plasma que presenta el humor acuoso?

A

En relación con el plasma, presenta muy pocas proteínas, menos urea, ácido úrico y azúcares, igual concentración de iones y más ácidos ascórbico y láctico. Contiene ácido hialurónico, ausente en el plasma.

41
Q

¿Que es la papila o nervio óptico?

A

Es un nervio que esta situado en la zona nasal del fondo de ojo, tiene bordes bien definidos normalmente (a diferencia del edema de papila).

Es de color rosa-anaranjado claro (es más pálido en el glaucoma).

Tiene forma discretamente ovalada, con el eje mayor vertical.

La relación excavación/papila debe ser menor de 0,5 (si es mayor se sospecha glaucoma).

Es frecuente la atrofia peripapilar que está relacionada con el glaucoma y con la miopía magna. En ocasiones, en los pacientes con glaucoma podemos ver hemorragias a nivel de la superficie del nervio óptico.

42
Q

¿Que es el anillo neurorretiniano?

A

El anillo neurorretiniano rodea a una depresión central o excavación de la papila, que carece de axones y en la que se aprecian la salida de los vasos centrales de la retina.

43
Q

¿Que pasa si no se visualiza el parenquima de la retina?

A

Si no se visualiza con detalle puede existir turbidez vítrea (uveítis posteriores). La retina es transparente, pero se aprecia de color rosa-anaranjado por la coroides.

44
Q

¿De quien deriva las arterias del globo ocular?

A

Las arterias del globo ocular derivan de la arteria oftálmica, que es la primera rama de la carótida interna

45
Q

¿Cuales son las arterias del globo ocular?

A

Arteria central de la retina
Arterias ciliares posteriores
Arterias ciliares anteriores

46
Q

Habla de la arteria central de la retina

A

Entra en el ojo a través de la lámina cribosa y aparece por el centro de la papila. Se divide en dos ramas, superior e inferior, cada una de las cuales se separa en nasal y en temporal. No hay anastomosis entre las ramas.

En la retina discurren por la capa de fibras nerviosas. Nutren prácticamente toda la retina, excepto la zona de los fotorreceptores y el epitelio pigmentario, que es irrigada por la coroides.

Como la fóvea sólo contiene las capas externas, es avascular

47
Q

Habla de las arterias ciliares posteriores

A

(penetran en el ojo alrededor del nervio óptico).

Existen dos tipos:

1- Múltiples ramas cortas: que forman plexos al entrar, dando lugar a la coriocapilar;

2- Dos ramas largas, que llegan hasta el cuerpo ciliar sin dar ramas.

48
Q

Habla de las arterias ciliares anteriores

A

Son ramas terminales de las arterias que irrigan los músculos rectos.

Penetran en el ojo delante de la inserción de los cuatro rectos y, junto con las arterias ciliares posteriores largas, forman los círculos arteriales, que dan ramas para la coroides periférica, el cuerpo ciliar y el iris.

49
Q

¿Cuales son las venas del globo ocular?

A

Son tributarias de las dos venas orbitarias (formadas por la vena central de la retina)

Las venas vorticosas (salen por el ecuador del ojo y drenan la sangre de la úvea)

Las venas ciliares anteriores, que reciben sangre de la porción anterior de la esclera, el cuerpo ciliar y el iris.

50
Q

¿Que son las orbitas?

A

Son cavidades situadas entre los huesos del cráneo y de la cara, cuyas paredes ayudan a proteger al ojo de posibles lesiones, al proporcionar un soporte rígido y dirección al ojo, y puntos de inserción a los músculos que guiarán su movimiento.

51
Q

¿Como esta ocupada la orbita?

A

Posee 7 huesos cada una

Tienen forma piramidal con el vértice hacia posterior y base hacia anterior.

Grasa orbitaria

Vasos orbitarios

Nervios orbitarios

52
Q

Habla de la grasa orbituaria

A

La grasa orbitaria posee una composición en ácidos grasos insaturados mucho más rica que ninguna otra grasa corporal; esto aporta una mayor viscosidad y facilita los movimientos de las estructuras que engloba, vainas musculares, nervios y globo ocular.

53
Q

Habla de los vasos orbitarios

A

La vascularización de la órbita depende de las ramas de la arteria oftálmica, que es, a su vez, la primera rama de la arteria carótida interna.

En su recorrido, la arteria oftálmica atraviesa el agujero óptico y da ramas para los músculos extrínsecos, para los senos etmoidales, la nariz, los párpados, la frente y la glándula lagrimal y la arteria central de la retina y las arterias ciliares.

54
Q

Las venas de la orbita se reúnen en dos venas orbitarias:

A

1- La superior sale por la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal.

2- La inferior lo hace por la fisura orbitaria inferior o hendidura esfenomaxilar, llegando ambas al seno cavernoso.

55
Q

Habla de los nervios orbitarios

A

Los nervios orbitarios recorren la órbita, se encuentran múltiples
ramas nerviosas, que incluyen:

  • II par craneal o nervio óptico.
  • IV par craneal o nervio patético: Inerva el oblicuo superior.
  • V par craneal o trigémino:
    V1 o nervio oftálmico, que se divide en tres ramas
    (frontal, lagrimal y nasociliar)
    V2 o nervio maxilar, que pasa a través del conducto infraorbitario como nervio infraorbitario.
  • VI par craneal: Inerva el recto lateral.
  • III par craneal: Inerva el resto de músculos extraoculares
    También contiene las fibras parasimpáticas procedentes del
    núcleo de Edinger-Westphal. Estas fibras hacen su sinapsis en el
    ganglio ciliar.
56
Q

¿Cuales son los valores normales de la presion intraocular?

A

≤ 21 mmHg

57
Q

¿Que son los parpados?

A

Son los encargados de proteger su superficie frente elementos extraños u otros estímulos que podrían dañarlos. Además, cada vez que parpadeamos nuestros ojos reciben un conjunto de sustancias que nos ayudan a mantenerlos lubricados y evitar que se sequen.

58
Q

Los limites del parpado. ¿Quienes delimitan los parpados o hendidura palpebral?

A

La unión de los mismos constituye los cantos interno y externo.

A unos 6 mm del canto interno, se encuentra el tubérculo lagrimal que divide el borde en una porción interna, sin pestañas, que alberga el punto y el canalículo lagrimal, y una porción externa o ciliar, cubierta de pestañas.

59
Q

¿Que se encuentra en el borde (tanto en el labio anterior como posterior) del parpado?

A

El borde presenta:

1- un labio anterior, con las pestañas y las glándulas sebáceas de Zeiss y sudoríparas de Moll

2- un labio posterior, con entre 20 y 30 orificios que corresponden a los conductos secretores de las glándulas de Meibomio.

60
Q

De delante hacia atrás, ¿Que posee el parpado?

A

De delante hacia atrás, el párpado posee:

Epidermis

Dermis

Músculo orbicular

Tarso (en cuyo interior se encuentran las glándulas de Meibomio, encargadas de la secreción de la capa lipídica de la película lagrimal)

Conjuntiva, con células linfoides y glándulas mucosas (que producen la capa mucosa de la película lagrimal).