Anatomia Renal e do Aparelho Urinário Flashcards
Aparelho Urinário
- Rim
- Ureteres
- Bexiga
- Uretra
Rim
- retroperitoneal, castanho avermelhado, em forma de feijão
- 12 cm de comprimento, 140 a 160 gr
- regulação dos constituíntes do organismo
- filtram cerca de 180 L de sangue/dia
- 20% do débito cardíaco, a cada minuto, passa pelos rins
Rim — Funções
- Excretora
» produtos o metabolismo. toxinas, fármacos - Reguladora
» equilíbrio ácido-base e hidro-eletrolítico
» volémia - Metabólica
» ativação da vitamina D - Endócrina
» eritropoetina, prostaglandinas, renina
Rim — Forma e posição
- rim direito posição mais inferior que o rim esquerdo ~1 cm
- de cada lado da coluna vertebral, estendem-se das vértebras T12 a L3
- encontram-se em grande parte cobertos pela margem costal
- o bordo lateral é convexo e o bordo medial é convexo nas extremidades, mas concavo no meio, onde está o hilo renal
- os ureteres, os vasos sanguíneos renais, os linfáticos e os nervos entram e saem no hilo
Rim — Estrutura
- Cápsula: fina cápsula de tecido fibroconetivo que envolve o córtex
- Córtex: camada exterior que rodeia a medula, contém os nefrónios e os túbulos renais
- Medula: camada interna, contém os túbulos renais e os ductos coletores que transportam o filtrado para os cálices menores; o córtex renal estende-se como colunas renais entre a medula, demarcando as distintas pirâmides renais medulares cujo ápice (papila renal) termina com um cálice menor
- Cálice menor: estrutura que recebe a urina dos canais coletores das pirâmides renais
- Cálice maior: para onde drenam vários cálices menores
- Pelve renal: ponto de união dos vários cálices maiores; conduz a urina para o ureter proximal
- Hilo: aspeto medial de cada rim, onde a pelve renal emerge do rim e onde os vasos, nervos e linfáticos entram ou saem do rim
Rim — vascularização
As artérias renais (ramos da aorta) entram nos rins pelo hilo e divergem em artérias segmentares que por sua vez divergem nas artérias interlobulares. Estas sobem para a zona do córtex renal e na base de cada pirâmide formam as artérias arciformes.
É das artérias arciformes que se formam as artérias interlobulares e estas foram as arteríolas aferentes irrigam os capilares glomerulares e saem como arteríolas eferentes. Cada arteríola eferente dá origem a um plexo de capilares que seguem com a ansa de Henle. Estes capilares drenam nas veias interlobulares, depois para as veias arciformes e de seguida para as interlobares que por fim saem do rim, pelo hilo, na veia renal.
Nefrónio — Vascularização
- Cada nefrónio está associado a 2 leitos capilares:
» leito capilar peritubular
» glomérulo (que é alimentado e drenado por arteríolas):
~ arteríola aferente: surge de uma artéria interlobular
~ arteríola eferente: receb o sangue que passou pelo glomérulo
Artérias renais » 5 artérias segmentares » artérias interlobares » artérias arqueadas » artérias interlobulares » arteríolas aferentes » arteríolas eferentes » capilares peritubulares
Rim — Drenagem venosa
- Veia renal emerge do hilo em frente da artéria renal e drena para a veia cava inferior
capilares peritubulares (tubos contornados) / vasa recta (anse de Henle) » veias interlobulares » veias arqueadas » veias intelobares » veias segmentares » veia renal
- Veia renal esquerda:
» longa, passa em frente à aorta abdominal, logo abaixo da origem da artéria mesentérica superior
» 3x mais comprida que a direita
» entra na VCI um pouco acima da veia renal direita - Veia renal direita:
» localizada atrás da 2º porção do duodeno
Rim — Drenagem linfática
A linfa drena para os gânglios linfáticos para-aórticos ao redor da origem da artéria renal
Rim — Inervação
- Feita pelo plexo simpático renal:
» as fibras aferentes que percorrem o plexo renal entram na medula espinhal nos 10º, 11º e 12º nervos torácico e no 1º lombar
» a dor visceral percorre a via simpática através do plexo celíaco - Fibras parassimpáticas do nervo como as fibras do plexo intermesentérico (S2 a S4), também inervam os rins
Ureteres
Os ureteres são os canais, com aproximadamente 25 a 30 cm, que ligam os rins à bexiga e transporta a urina produzida nos rins até à bexiga.
Têm início nop bacinete, passam pelo hilo renal e seguem na vertical para baixo.
Histologicamente são revestidos internamente por epitélio de transição com lamina própria (camada muscosa), uma camada muscular e uma advertícia fibrosa mais externa.
Existe peristalse permitindo que a urina desça mesmo contra a gravidade
Bexiga
A bexiga é, funcionalmente, um reservatório de urina. Os ureteres chegam à bexiga na zona posterolateral. Quando está vazio tem forma triangular e quando cheio fica arredondado.
No homem localiza-se anteriormente ao reto e na mulher está situado anteriormente à vagina e antero-posterior ao útero.
A parede da bexiga é semelhante aos ureteres mas mais espessa e esse tecido especializado permite a sua expansão quando necessária conter mais urina. A contração da musculatura da bexiga aumenta a pressão e facilita na micção (além da gravidade)
Uretra
- Começa na base da bexiga e termina com uma abertura externa no períneo
- Difere significativamente nas mulheres e nos homens
- Mulheres:
» uretra curta, ~4cm comprimento
» termina no vestíbulo vaginal entre os pequenos lábios - Homens:
» uretra longa, ~20 cm comprimento
» curva-se 2 vezes ao longo do trajeto
» divide-se em:
~ pré-prostático
~ prostático
~ membranosa
~ partes esponjosas (penianas)
Reflexo de micção
Inervação vesical:
- inervação simpática: aberturas uretrais e trigono
- inervação parassimpática: músculo detrusor
- nervos espinais pélvico respondem aos estímulos sensoriais de uma bexiga cheia
Nefrónio, Unidade funcional
Nefrónio:
- Corpúsculo renal
- Túbulo proximal
- Ansa de Henle
- Túbulo distal
Sistema coletor:
- Túbulo conector
- Ducto coletor
