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Obstetricia > Anatomia ginecologica. > Flashcards

Anatomia ginecologica. Flashcards

1
Q

¿Qué es el útero?

A

Es un órgano muscular entre la vejiga y el recto. Recubierto externamente por una serosa (peritoneo) e internamente por una mucosa (epitelio endometrial).

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2
Q

¿Cuál es la disposición de este órgano en la cavidad?

A

Comúnmente en anteversoflexion. Con el fondo sobre la vejiga y el cérvix hacia el recto (vértice sacro).

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3
Q

¿Cuál es la trayectoria del canal vaginal?

A

Hacia abajo y atrás.

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4
Q

¿Cuál es la forma del útero?

A

Piriforme. Anterior aplanado. Posterior y superior convexo.

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5
Q

¿Cuál es el tamaño del útero según edad y paridad?

A

Prepuberal: 2.5 - 3.5 cm
Adulta: 6- 8 cm
Multípara: 8-10
menopaúsica: <multípara.

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6
Q

¿Cuál es la proporción cuerpo:cérvix según edad y paridad?

A

Lactante: 1/3:2/3
Adulta: 1/2:1/2
Multípara: 2/3:1/3

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7
Q

¿Cuál es el peso del útero según edad y paridad?

A

Nulípara: 50-70 gr
Multípara: > o = 80 gr.
menopaúsica: <multípara.

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8
Q

¿Qué varia del miometrio de forma caudal?

A

Disminuye la proporción de musculo liso (predominante en el fondo) caudalmente, y se reemplaza por tejido conectivo.

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9
Q

¿De donde proviene la irrigación uterina?

A

La arteria iliaca interna (hipograstrica) da la uterina y la aorta las ováricas. Estas dan las arcuatas y de estas las radiales (ambas miometriales), luego derivan las basales (no responden a hormonas) y de estas las espirales (ambas endometriales).

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10
Q

¿Cuál es la composición tisular del cérvix no grávido?

A

Se compone principalmente de MEC (colágeno, elastina y proteoglicanos). La matriz celular (musculo liso, fibroblastos y vasos) solo el 10%.

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11
Q

¿Peso del utero en embarazo a termino?

A

1100 gr

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12
Q

¿Cuáles son los mecanismos generales y específicos que producen el crecimiento del útero?

A

Generales: Hormonal y mecánico.
específicos: Hipertrofia e hiperplasia.

(Aumenta MEC y tejido neurovascular también)

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13
Q

¿Cuáles son las capas del miometrio?

A

Externa, media e interna.

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14
Q

¿Qué es la ligadura viviente de Pinard?

A

Se le conoce a la función hemostasica que ejerce la media miometrial por su disposición densa de fibras musculares entrelasadas en 8 entre las cuales crusan vasos sanguíneos.

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15
Q

¿Cuál es el diámetro del endometrio?

A

Es variable según la etapa del ciclo menstrual. (confirmar si debe ser menor a 8mm o 4mm después de la menopausia).

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16
Q

¿Qué es decidua?

A

Es el endometrio especializado durante el embarazo. Que adquiere funciones hormonales. (esteroidogenesis).

17
Q

¿Cuál es el objetivo de la remodelación que sufre el cérvix desde etapas tempranas del embarazo?

A

Lograr que el feto se mantenga in situ pero al tiempo permitir un rápido proceso de disolución para el parto.

18
Q

¿Cuál es la proporción del musculo liso en el cuello uterino?

A

5%

19
Q

¿Qué ocurre durante la maduración del cérvix?

A

Muerte celular programada de fibroblastos y celulas musculares, con invasión de células inflamatorias que liberan enzimas como colagenasas contrarrestando lo que paso en la gestación temprana.

20
Q

¿Qué fenómenos le ocurren al cuello durante la gestación temprana?

A

Proliferación de células del tejido conectivo, disminución muscular y síntesis activa de MEC. Hiperplasia celular y glangular de las glándulas endocervicales modificando las características del moco.

21
Q

¿Por que el cérvix adquiere una coloración violácea y textura blanda?

A

Por el edema (acido hialuronico retiene agua) y el aumento de la vascularización (hipertrofia glandular y aumento de células no musculares).

22
Q

¿Qué diferencia la contracción miometrial de la esquelética?

A
  1. Grado mayor de acortamiento.
  2. Fuerza multidireccional.
  3. Organización particular.
  4. Fenómeno de braquistosis.
    5 Contracción dolorosa.
23
Q

¿Por qué se cree que la contracción uterina es dolorosa?

A

Hipoxia
Compresión ganglionar.
Estiramiento cervical (fenómeno de Ferguson)
Estiramiento peritoneal

24
Q

¿Cuáles son las porciones del útero según su actividad?

A

Segmento superior (activo) y segmento inferior (pasivo).

25
Q

¿Qué es el segmento inferior?

A

Es un tubo fibromuscular de paredes delgadas que corresponde al istmo enormemente expandido que incorpora al cérvix.

Es un verdadero canal de parto.

26
Q

¿Qué es el fenómeno de braquistosis?

A

Las fibras del segmento inferior se estiran con cada contracción del superior. Estas no retornan a su longitud inicial.

Asi el segmento superior disminuye su longitud y aumenta en grosor, empujando como un embolo estira y adelgaza al segmento inferior.

27
Q

¿Qué fenómeno antecede a la expulsión del tapon de moco?

A

El borramiento.

28
Q

¿Qué sustancia fisiológica media la maduración cervical?

A

Prostaglandinas.

29
Q

¿Cuál es el fundamento farmacológico de los uterotonicos y los tocoliticos?

A

Los uterotonicos (oxitocina) aumentan la concentración de calcio intracelular. Y los tocoliticos lo contrario.

Obstetricia (3 decks)

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