anatomia e fisiologia urologica Flashcards
Em relação à anatomia e fisiologia normal do trato gênito-urinário, assinale a
alternativa correta:
O sistema coletor renal pode ser didaticamente dividido em néfrons, cálices menores,
maiores e pelve renal.
Os ureteres são responsáveis pela condução da urina dos rins para a bexiga através
de movimentos peristálticos ativos.
A bexiga é responsável pelo armazenamento e eliminação passiva da urina do nosso
organismo.
Em homens a uretra posterior e composta pela uretra prostática e a uretra
membranosa, sendo o esfíncter voluntário localizado na uretra prostática.
Os estreitamentos fisiológicos dos ureteres são a junção uretero piélica, o
cruzamento com os vasos ilíacos e a junção uretero uretral.
Os ureteres são responsáveis pela condução da urina dos rins para a bexiga através
de movimentos peristálticos ativos
Em relação ao sistema renina-angiotensina-aldosterona, estão corretas as
alternativas, EXCETO:
O sistema é ativado sempre que ocorre perda de volume e de pressão arterial, como
em uma situação de hemorragia ou desidratação.
A queda da pressão arterial estimula as células granulares a liberarem a renina que
age sobre o angiotensinogênio produzindo a angiotensina I e posteriormente, pela
ação da ECA, a angiotensina II.
A angiotensina II provoca constrição da arteríola aferente aumentando a taxa de
filtração glomerular em um aumento da pressão arterial.
A angiotensina II provoca constrição da arteríola eferente para manter constante a
taxa de filtração glomerular em uma queda da pressão arterial.
A angiotensina II estimula o córtex da glândula adrenal a produzir a aldosterona, e
esta estimula a reabsorção de sódio nos túbulos renais
Errada => A angiotensina II provoca constrição da arteríola aferente aumentando a taxa de
filtração glomerular em um aumento da pressão arterial.
Para compreensão de artigos sobre assuntos urológicos e de laudos de exames de
imagem, é necessário conhecer os pontos anatômicos do trato urinário. Com
relação aos pontos anatômicos do trato urinário inferior (TUI), assinale se falso(F)
ou verdadeiro(V):
• O colo vesical situa-se na junção vésico-ureteral.
• A porção intramural do ureter inferior está localizada no TUI.
• O trígono vesical situa-se entre os meatos (óstios) ureterais e o colo vesical.
• A uretra membranosa encontra-se acima da próstata.
• O esfíncter externo localiza-se na uretra prostática.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Para compreensão de artigos sobre assuntos urológicos e de laudos de exames de
imagem, é necessário conhecer os pontos anatômicos do trato urinário. Com
relação aos pontos anatômicos do trato urinário inferior (TUI), assinale se falso(F)
ou verdadeiro(V):
f O colo vesical situa-se na junção vésico-ureteral.
f A porção intramural do ureter inferior está localizada no TUI.
v O trígono vesical situa-se entre os meatos (óstios) ureterais e o colo vesical.
f A uretra membranosa encontra-se acima da próstata.
f O esfíncter externo localiza-se na uretra prostática.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Em homem, 70 anos, exames de imagem revelam alterações no TUI compatíveis
com obstrução infravesical (OIV). Assinale V ou F na alternativa que contém
somente locais sujeitos à obstrução do trato urinário inferior (TUI):
• Colo vesical, uretra proximal, junção ureteropiélica(JUP).
• Uretra prostática, meato uretral, ureter inferior.
• Colo vesical, uretra membranosa, uretra anterior.
• Cruzamento do ureter com os vasos ilíacos, trígono vesical, uretra bulbar.
• Ureter inferior, colo vesical, uretra prostática.
Em homem, 70 anos, exames de imagem revelam alterações no TUI compatíveis
com obstrução infravesical (OIV). Assinale V ou F na alternativa que contém
somente locais sujeitos à obstrução do trato urinário inferior (TUI):
f Colo vesical, uretra proximal, junção ureteropiélica(JUP).
f Uretra prostática, meato uretral, ureter inferior.
v Colo vesical, uretra membranosa, uretra anterior.
f Cruzamento do ureter com os vasos ilíacos, trígono vesical, uretra bulbar.
f Ureter inferior, colo vesical, uretra prostática.
- Obstruções urinárias ocorrem frequentemente e acompanham a maioria das
doenças que acometem o trato urinário.
Assinale V(verdadeiro) ou F(falso) nas informações abaixo:
• O tratamento das obstruções urinárias(desobstrução) depende
fundamentalmente do diagnóstico da causa da obstrução.
• A melhor conduta diante de uma obstrução infra-vesical (OIV) é a passagem de
um cateter duplo J (JJ).
• As obstruções que ocorrem na junção ureteropiélica (JUP) provocam
alterações na parede vesical caracterizadas como trabeculação e células.
• O principal objetivo dos diagnósticos precoces e tratamento das obstruções
urinárias é a preservação do trato urinário superior (TUS).
• A hidronefrose é a mais grave consequência anatômica dos processos
obstrutivos.
- Obstruções urinárias ocorrem frequentemente e acompanham a maioria das
doenças que acometem o trato urinário.
Assinale V(verdadeiro) ou F(falso) nas informações abaixo:
f O tratamento das obstruções urinárias(desobstrução) depende
fundamentalmente do diagnóstico da causa da obstrução.
f A melhor conduta diante de uma obstrução infra-vesical (OIV) é a passagem de
um cateter duplo J (JJ).
f As obstruções que ocorrem na junção ureteropiélica (JUP) provocam
alterações na parede vesical caracterizadas como trabeculação e células.
v O principal objetivo dos diagnósticos precoces e tratamento das obstruções
urinárias é a preservação do trato urinário superior (TUS).
v A hidronefrose é a mais grave consequência anatômica dos processos
obstrutivos.
- urologia é uma especialidade *******, que trata
patologias do trato urinário tanto do homem quanto
mulher - ainda trata patologias da andrologia (sistema
reprodutor masculino) - no homem, o trato urinário é “integrado” com o
sistema reprodutor pela uretra - existem várias anomalias do sistema urinário que
são compatíveis com a vida => rim em ferradura (tem
uma união na porção *******), agenesia renal, rim
pélvico - o urologista também trata as glândulas adrenais
- fatores que geram aumento da produção de urina:
ingestão de água, álcool, medicamentos,
temperatura *******, alimentos com alto teor de água,
cafeína
- urologia é uma especialidade cirúrgica, que trata
patologias do trato urinário tanto do homem quanto
mulher - ainda trata patologias da andrologia (sistema
reprodutor masculino) - no homem, o trato urinário é “integrado” com o
sistema reprodutor pela uretra - existem várias anomalias do sistema urinário que
são compatíveis com a vida rim em ferradura (tem
uma união na porção inferior), agenesia renal, rim
pélvico - o urologista também trata as glândulas adrenais
- fatores que geram aumento da produção de urina:
ingestão de água, álcool, medicamentos,
temperatura baixa, alimentos com alto teor de água,
cafeína
O que faz com que a gente não urine durante a noite
-> liberação do ***
- Os ureteres conduzem a urina para a bexiga ->
condução *** -> através dos *** ***
- Bexiga: tem a fase de enchimento – armazena urina
e posteriormente a fase de esvaziamento
- é um órgão que tem musculatura, podemos ativar a
sua contração, permitindo que os esfíncteres se
relaxem
- Uretra: faz o transporte ******* da urina -> ela fica
colabada, se torna uma cavidade real quando é
preenchida por urina -> a uretra não tem a capacidade
de fazer deslocamento da urina -> quem faz a
expulsão da urina é a bexiga, a uretra só conduz
O que faz com que a gente não urine durante a noite
-> liberação do ADH (hormônio anti-diurético)
- Os ureteres conduzem a urina para a bexiga ->
condução ativa -> através dos movimentos
peristálticos
- Bexiga: tem a fase de enchimento – armazena urina
e posteriormente a fase de esvaziamento
- é um órgão que tem musculatura, podemos ativar a
sua contração, permitindo que os esfíncteres se
relaxem
- Uretra: faz o transporte passivo da urina -> ela fica
colabada, se torna uma cavidade real quando é
preenchida por urina -> a uretra não tem a capacidade
de fazer deslocamento da urina -> quem faz a
expulsão da urina é a bexiga, a uretra só conduz
- artérias renais: são ramos diretos da *** -> o
sangue que chega no rim através dessa artéria renal é
conduzido de forma terminal -> esse sangue é levado
para os *** e é filtrado -> a urina produzida
vai para os *** -> *** maior -> pelve
renal -> ureter - Obs: alguns cálices possuem infundíbulos mais
longos que predispõe a impactação de cálculos - o sangue que é filtrado e irriga o rim retorna pelas
veias renais - veias renais: desembocam na *******
- artérias renais: são ramos diretos da aorta -> o
sangue que chega no rim através dessa artéria renal é
conduzido de forma terminal -> esse sangue é levado
para os glomérulos e é filtrado -> a urina produzida
vai para os cálices menores -> cálice maior -> pelve
renal -> ureter - Obs: alguns cálices possuem infundíbulos mais
longos que predispõe a impactação de cálculos - o sangue que é filtrado e irriga o rim retorna pelas
veias renais - veias renais: desembocam na VCI
- Hidronefrose: o sistema coletor (cálice) fica dilatado
pelo acúmulo de *** que *** está sendo eliminada -
> causa por cálculos, estenoses, tumores -> esse
acúmulo de urina pode acumular *** -> sep*** - veia gonadal direita desemboca na *******
- veia gonadal esquerda desemboca *** ***
- embriologia: o vaso que drena testículo tem
inserção tão longe por causa da formação
embrionária rim e testículo se forma muito
próximos e depois o rim tende a subir e o testículo
descer - inervação do testículo e do rim acabam tendo
relação também, por isso traumas no testículo podem
gerar dor lombar e cálculos na JUV pode dar dor
irradiada em testículo
- Hidronefrose: o sistema coletor (cálice) fica dilatado
pelo acúmulo de urina que não está sendo eliminada -
> causa por cálculos, estenoses, tumores -> esse
acúmulo de urina pode acumular bactérias -> sepse - veia gonadal direita desemboca na VCI
- veia gonadal esquerda desemboca na veia renal
esquerda - embriologia: o vaso que drena testículo tem
inserção tão longe por causa da formação
embrionária rim e testículo se forma muito
próximos e depois o rim tende a subir e o testículo
descer - inervação do testículo e do rim acabam tendo
relação também, por isso traumas no testículo podem
gerar dor lombar e cálculos na JUV pode dar dor
irradiada em testículo
linfáticos testiculares: drenam para região lombar,
então tumor de testículo pode dar gânglios **
linfáticos testiculares: drenam para região lombar,
então tumor de testículo pode dar gânglios
retroperitoneais
Complacência **: no início da chegada de urina
na bexiga, existe a complacência vesical, que permite
que a *** não aumente inicialmente e a urina
possa continuar chegando (permite enchimento da
bexiga sem que ocorra aumento da pressão
intravesical) quando chega muita urina, a parede
vai ficando **, a musculatura estreita e
comprime o ****, o que não permite que
ocorra refluxo urinário
- A complacência vesical : é a capacidade da bexiga de
armazenar urina, sem nos incomodar, até chegar o
momento que a quantidade de urina está elevada e
manda sinal para eliminarmos
Complacência vesical: no início da chegada de urina
na bexiga, existe a complacência vesical, que permite
que a pressão não aumente inicialmente e a urina
possa continuar chegando (permite enchimento da
bexiga sem que ocorra aumento da pressão
intravesical) quando chega muita urina, a parede
vai ficando distendida, a musculatura estreita e
comprime o óstio do ureter, o que não permite que
ocorra refluxo urinário
- A complacência vesical : é a capacidade da bexiga de
armazenar urina, sem nos incomodar, até chegar o
momento que a quantidade de urina está elevada e
manda sinal para eliminarmos
uretra feminina é retilínea e curta (4cm), isso
somado à atividade sexual e à proximidade com o
ânus faz com que mulher tenha muito mais infecção
urinária
- Na vida adulta as mulheres tem maior capacidade
de continência esfincteriana
- Entre os idosos as mulheres idosas possuem mais
incontinência urinária, mas os homens idosos tem
problema de próstata e por isso dificuldade em
esvaziar a bexiga
- uretra masculina é mais longa, em torno de 20cm
(proteção contra infecções por via ascendente), longe
do ânus
- infecção urinária no homem é geralmente mais
grave, mais difícil de tratar e pode indicar alguma
complicação
uretra feminina é retilínea e curta (4cm), isso
somado à atividade sexual e à proximidade com o
ânus faz com que mulher tenha muito mais infecção
urinária
- Na vida adulta as mulheres tem maior capacidade
de continência esfincteriana
- Entre os idosos as mulheres idosas possuem mais
incontinência urinária, mas os homens idosos tem
problema de próstata e por isso dificuldade em
esvaziar a bexiga
- uretra masculina é mais longa, em torno de 20cm
(proteção contra infecções por via ascendente), longe
do ânus
- infecção urinária no homem é geralmente mais
grave, mais difícil de tratar e pode indicar alguma
complicação
