Anatomia e Fisiologia Flashcards
Explique a afirmação: funcionalmente o estômago comporta-se como 2 órgãos distintos.
O estômago funcionalmente comporta-se como 2 órgãos distintos uma vez que serve como uma câmara de mistura, através da digestão mecânica e química, como serve também como um reservatório de retenção.
Defina e exemplifique os conceitos de anabolismo e catabolismo.
O anabolismo, parte do metabolismo que se refere à síntese de substâncias num organismos, ou seja, a partir de moléculas mais simples são criadas moléculas mais complexas. Exemplos de anabolismo são a síntese de proteínas e carboidratos e a fotossíntese.
O catabolismo, parte do metabolismo que se refere ao processamento da matéria orgânica adquirida, para fins de obtenção de energia, através da degradação e quebra de substâncias. Alguns exemplos são a digestão e a respiração celular.
Explique sucintamente o conceito de barreira gastro-esofágica.
Em condições normais, o refluxo para o esôfago é prevenido por uma barreira anti-refluxo, a qual se constitui em uma complexa zona anatômica composta por múltiplos componentes, incluindo o esfíncter esofágico inferior (EEI), o diafragma crural extrínseco e as estruturas de suporte da aba da válvula gastroesofágica.
Indique as semelhanças e diferenças das relações anatómicas do recto nos dois sexos.
Anteriormente, o homem tem a próstata e a bexiga, enquanto a mulher tem a vagina e o útero.
Defina e exemplifique a regulação endócrina e parácrina.
Na regulação parácrina, os mediadores químicos produzidos em determinada célula apenas conseguem atuar em células vizinhas, enquanto que na regulação endócrina conseguem atuar em células ou órgãos distantes visto que tem o auxílio do sistema circulatório para transportar as hormonas até ao seu local de ação. A regulação parácrina é mais rápida que a endócrina. Dois exemplos de hormonas endócrinas são a gastrina e a secretina: a gastrina é uma hormona endócrina produzida pelas células G do estômago e a secretina também é uma hormona endócrina mas produzida pelas células S do duodeno. Por outro lado, a histamina e os neurotransmissores são exemplos de uma substâncias que atuam por sinalização parácrina. A fase gástrica da regulação da secreção gástrica é um exemplo de regulação pela via endócrina e também parácrina.
Como é feita a digestão da lactose?
A digestão e absorção da lactose ocorre por ação da lactase, expressa pelos enterócitos no ápice da borda em escova do intestino delgado. Essa enzima cliva a lactose em glicose e galactose, os quais são transportados, ativamente, pelo co-transportador sódio/glicose para os enterócitos e, posteriormente, para capilares do trato gastrointestinal por difusão facilitada.
Descreva, de forma sucinta, o efeito do pâncreas endócrino no metabolismo.
O pâncreas tem função endócrina, visto que os ilhéus de Langerhans (unidade histológica e funcional endócrina) secretam hormonas para a corrente sanguínea, que vão depois atuar em diferentes pontos do organismo. Dessas hormonas, as duas mais importantes para o metabolismo são a insulina e o glucagon.
Quando a concentração de glicose no sangue é elevada, as células beta do pâncreas são induzidas pelo hipotálamo a produzir insulina. Nos hepatócitos a glicose fica armazenada sob a forma de glicogénio. A glicose passa pela glicólise, gera piruvato que é oxidado ate se obter Acetilco-A, que vai produzir ácidos gordos e tracilgliceróis que irão ficar armazenados no tecido adiposo, para serem usados posteriormente em caso de necessidade. A entrada da glicose só é possível após a ligação aos recetoresna insulina, levando à abertura dos canais de glicose.
Pelo contrário, quando a concentração de glicose no sangue está abaixo
dos valores normais, as células alfa do pâncreas secretam glucagon que atua estimulando a quebra das reservas de glicogénio hepático em glicose, que depois entra na corrente sanguínea, de modo a reverter o estado de hipoglicémia. O glucagon liga-se a um recetor na membrana plasmática e controla a atividade das enzimas responsáveis pela degradação de glicogenio, ativa a lipase pancreática e a atividade das proteases.
As células delta dos ilhéus de Langerhans segregam somatostatina, que é uma hormona responsável pela regulação secreção de insulina e glucagon, e também como inibidos da secreção da hormona do crescimento.
Distinga/diga o que entende por peritoneu parietal e peritoneu visceral.
O peritoneu é uma membrana serosa composta por tecido epitelial e uma camada de tecido conjuntivo, que reveste o interior da cavidade abdominal e o exterior da maioria dos órgãos intra-abdominais. Pode ser dividido em dois folhetos: o peritoneu visceral recobre diretamente a superfície externa da maior parte dos órgãos situados na cavidade abdominal; o peritoneu parietal cobre as paredes anteriores e laterais do abdómen.
Entre os dois folhetos existe um espaço virtual chamado cavidade peritoneal para onde é segregado um líquido lubrificante, chamado fluido peritoneal.
Sobre o metabolismo:
1-o cérebro utiliza preferencialmente ácidos gordos e aminoácidos como fonte de energia.
2- o músculo estriado utiliza exclusivamente glucose como fonte de energia.
3- a insulina diminui a captação de glicose pelo músculo e cérebro e diminui a síntese de glicogéneo no fígado.
4- o glucagon estimula a degradação do glicogénio no fígado e na libertação de ácidos gordos pelo tecido adiposo.
5- Todas as afirmações estão corretas.
Opção 4.
Sobre a obesidade:
1- o índice de massa corporal (IMC) é uma medida simples e fiável para quantificar a gordura corporal.
2- a obesidade é definida como um IMC superior a 25.
3- A obesidade associa-se sempre a um risco aumentado de co-morbilidades.
4- 1 e 2 estão corretas.
5- 1 e 3 estão corretas.
Opção 3.
Descreva, de forma concisa, a fisiologia da deglutição.
A deglutição corresponde ao movimento do bolo alimentar desde a boca até ao estômago, envolvendo 3 órgãos de forma sequencial: boca, faringe e esófago.
Divide-se em 3 fases: a primeira é a fase oral, é voluntária e inicia-se com a mastigação para que o bolo alimentar esteja mole e lubrificado através da contração dos músculos da língua com movimento para trás e para cima e também empurramento do bolo alimentar contra o véu do palato; a segunda fase é a fase faríngea, que é involuntária, coordenada pelo centro da deglutição no tronco cerebral (Sistema Nervoso Autónomo) e é desencadeada pelo contacto do bolo alimentar com os recortes sensitivos que existem no palato da orofaringe: primeiramente, temos o encerramento da nasofaringe pelo véu palatino, depois a subida da laringe e báscula da epiglote, de seguida o encerramento da laringe e
contração dos músculos da mesma e por ultimo o encerramento do esfíncter
esofágico superior (EES); a terceira e última fase, é a fase esofágica, em que a entrada do bolo alimentar no esófago descabela os movimento peristálticos
(motilidade esofágica), dá-se a contração sequencial e progressiva no sentido proximal-distal dos músculos do esófago, em que as fibra circulares contraem-se provocando uma zona de constrição e as longitudinais imediatamente abaixo contraem-se provocando o alargamento do esófago. Finalmente, e em resposta à onda peristáltica, o esfíncter esofágico inferior (EEI) relaxa e o bolo alimentar entrar no estômago.
Descreva 2 tipos de motilidade intestinal.
Os 2 tipos dão-se nos períodos prandiais quando se dá a entrada de quimo no duodeno que desencadeia a motilidade no período digestivo. Estes 2 tipos são as contrações segmentares ou de mistura e as contrações peristálticas. As segmentações são contrações localizadas de mistura que ocorrem em partes do intestino distendido
por um quimo volumoso. As segmentações misturam o quimo aos sucos digestivos e colocam as partículas de alimentos em contato com a túnica mucosa para serem absorvidos; elas não empurram o conteúdo intestinal ao longo do canal alimentar. Uma segmentação inicia-se com a contração das fibras musculares circulares de uma parte do intestino delgado, uma ação que comprime o intestino em segmentos. A seguir, as fibras musculares que circundam o meio de cada segmento também se contraem,
dividindo novamente cada segmento. Por fim, as fibras que se contraíram inicialmente relaxam, e cada pequeno segmento une-se com o pequeno segmento adjacente, de modo a formar grandes segmentos novamente.
Depois de a maior parte de uma refeição ter sido absorvida, o que diminui a distensão da parede do intestino delgado, a segmentação para e o peristaltismo começa. O peristaltismo que ocorre no intestino delgado, inicia-se na parte inferior do estômago e empurra o quimo para a frente ao longo de uma parte do intestino delgado antes de
parar.
Descreva, sucintamente, o mecanismo de funcionamento da bomba de protões das células parietais gástricas.
As bombas de protões alimentadas pela H+/K+ ATPase transportam ativamente o
H+ para o lúmen enquanto trazem os iões potássio (K+) para dentro da célula. Ao
mesmo tempo, o Cl– e o K+ difundem-se para fora para o lúmen através dos canais
de Cl– e K+ da membrana apical. Os iões de cloro e hidrogénio vão dar origem ao
ácido clorídrico no lúmen intestinal. A enzima anidrase carbónica, que é
especialmente abundante nas células parietais, catalisa a formação de ácido
carbónico (H2CO3) a partir da água (H2O) e de dióxido de carbono (CO2). Quando
o ácido carbónico se dissocia, ele fornece uma fonte de H+ para as bombas de
protões, mas também produz iões bicarbonato (HCO3–). Conforme o HCO3– se
acumula no citoplasma da célula, ele sai da célula parietal na troca por Cl– via
antiportadores Cl–HCO3– na membrana basolateral (próxima da lâmina própria). O
HCO3– difunde-se nos capilares sanguíneos próximos. Esta “maré alcalina” de iões
bicarbonato a entrar na corrente sanguínea após uma refeição pode ser grande o
suficiente para elevar ligeiramente o pH do sangue e deixar a urina mais alcalina.
Quais destas enzimas digestivas são produzidas na bordadura em escova da mucosa intestinal?
1- Alfa dextrinase, lactase, maltase, elastase.
2- Amilase, enteroquinase, carboxipeptidase.
3- Lactase, maltase, aminopeptidase e enteroquinase.
4- Amilase, lactase, maltase, enteroquinase.
5- Tripsina, lactase, maltase, elastase.
Opção 3.
Sobre a digestão dos hidratos de carbono:
1- a lactase digere a lactose e origina 2 moléculas de galacatose.
2- a maltase digere a maltose e origina 2 moléculas de glucose.
3- a enteroquinase digere vários dissacáridos em moléculas de glicose e galactose.
4- as amilases digerem totalmente as macromoléculas de amido em moléculas de glucose.
5- todas as afirmações são falsas.
Opção 2.
Em relação à absorção no intestino delgado, podemos afirmar que:
1- todos os hidratos de carbono são absorvidos como monossacáridos.
2- as células epiteliais sintetizam de novo triglicéridos e agregam nos em micelas.
3- todas as proteínas são absorvidas sob a forma de aminoácidos.
4- 1 e 2 estão corretas.
5- 1 e 3 estão corretas.
Opção 1.
Sobre a saliva e secreção salivar, podemos afirmar:
1- a saliva é constituída por 50% de água e 50% de solutos, muco, enzimas e imunoglobina A.
2- a saliva contém várias proteases que iniciam a digestão de proteínas.
3- a saliva tem como unica função a lubrificação dos alimentos na boca, para permitir a deglutição.
4- todas estao corretas.
5- todas estão erradas.
Opção 5.
Em relação à deglutição é verdade que:
1- a 1° fase da deglutição é faríngea e totalmente involuntária.
2- a 2° fase da deglutição é faríngea e totalmente voluntária.
3- a 2° fase da deglutição é esofágica e totalmente involuntária.
4 - a deglutição termina com o relaxamento do EEI e entrada do bolo alimentar no estômago.
5- todas estão corretas.
Opção 4.
Sobre a fisiologia do esfíncter esofágico inferior, podemos afirmar que:
1- tem uma pressão basal positiva e responde com relaxamento na deglutição.
2- tem uma pressão basal negativa e responde com contração na deglutição.
3- apresenta relaxamentos transitórios não relacionados com a deglutição.
4- 2 e 3 estão corretas.
5- 1 e 3 estão corretas.
Opção 5.
Indique e descreva a ação de duas hormonas gastro-intestinais que regulam a secreção pancreática.
Secretina- estimula a secreção de bicarbonato no pâncreas, no duodeno e bílis.
Colecistoquinina- Estimula a secreção de enzimas pancreáticas, contração e esvaziamento da vesícula biliar.
Sobre a motilidade gástrica, é verdade que:
1- o fundo gástrico tem escassa motilidade e função de reservatório.
2- cada onda de contração esvazia a totalidade do conteúdo gástrico no duodeno.
3- a motilidade gástrica é constante e idêntica nos períodos prandiais e jejuns.
4- todas são verdadeiras.
5- todas são falsas.
Opção 1.
Sobre a saliva e secreção salivar, podemos afirmar:
A. A saliva contém amilase salivar que inicia a digestão do amido
B. A saliva contém várias proteases que iniciam a digestão das proteínas
C. A gastrina estimula a secreção salivar de forma intermitente, cerca de 500 a 1000 ml/dia
D. Todas as afirmações estão erradas
Opção A.
Em relação à deglutição é verdade que:
A. A 1ª fase da deglutição é totalmente voluntária e ocorre na cavidade oral
B. A 2ª fase da deglutição é totalmente voluntária e ocorre na faringe
C. A 2ª fase da deglutição inicia-se com o relaxamento do EES e entrada do bolo alimentar no
esófago
D. A 3ª fase da deglutição termina com o relaxamento do EES e entrada do bolo alimentar no esófago
E. Todas as afirmações estão erradas
Opção A.
Sobre a fisiologia do esfíncter esofágico inferior, podemos afirmar:
A. Tem uma pressão basal positiva e responde com relaxamento na deglutição
B. Tem uma pressão basal negativa e responde com contração na deglutição
C. Tem um papel fundamental no controlo do refluxo gastro-esofágico
D. As afirmações 1 e 2 estão corretas
E. As afirmações 1 e 3 estão corretas
Opção E.
Sobre a da secreção gástrica:
A. A acetilcolina inibe a secreção gástrica e actua nas células G do antro por via endócrina
B. A gastrina estimula a secreção gástrica e actua nas células parietais por via endócrina
C. A secretina estimula a secreção gástrica e actua nas células parietais por vi parácrina
D. A histamina inibe a secreção gástrica e actua nas células G do antro por via endócrina
E. Todas as afirmações estão erradas
Opção B.
Sobre a motilidade gástrica, podemos afirmar:
A. O fundo gástrico tem uma função de reservatório com escassa motilidade propulsiva
B. Cada onda de contração antral esvazia cerca de 5 mL de conteúdo gástrico no duodeno
C. A motilidade gástrica é constante e idêntica nos períodos pradiais e de jejum
D. As afirmações 1 e 2 estão corretas
E. As afirmações 1 e 3 estão corretas
Opção D.
Acerca da secreção pancreática, assinala a afirmação verdadeira:
A. As enzimas pancreáticas são produzidas nos ácinos pancreáticos e libertadas sob a forma ativa
B. As enzimas pancreáticas são produzidas nos ilhéus de langerhans e libertadas na forma de proenzima
C. A secretina A e a colecistoquinina estimulam a secreção pancreática na fase intestinal
D. As afirmações 1 e 3 são verdadeiras
E. As afirmações 2 e 3 são verdadeiras
Opção C.
Qual dos segmentos conjuntos corresponde a enzimas do suco pancreático?
A. Tripsina, quimiotripsina, enteroquinase, amilase, lipase
B. Pepsina, tripsina, elastase, amilase, lipase
C. Tripsina, quimiotripsina, amilase, lactase, maltase
D. Tripsina, quimotripsina, elastase, amilase, lipase
E. Insulina, glucagon, somatostatina
Opção D.
Sobre o bílis no processo digestivo, pode-se afirmar que:
A. Possui diversas enzimas proteolíticas que actuam de forma complementar à tripsina
pancreática
B. Possui diversas enzimas lipolíticas que actuam de forma complementar à lípase pancreática
C. Possui sais biliares que ativam a lipase e a amilase pancreática
D. Possui sais biliares que degradam totalmente os triglicéridos em monoglicerídeos
E. Todas as afirmações estão erradas
Opção D.
Assinale a que considera mais correta:
A. Estômago; suco gástrico; ácido clorídrico; pepsina; digestão de lipídos
B. Duodeno; suco pancreático; bicarbonato; amilase; digestão de proteínas
C. Boca; saliva; bicarbonato; amilase; digestão do amido
D. Duodeno; suco intestinal; ácido clorídrico; enteroquinase; digestão de glicídios
E. Figado; bilis; sais biliares; micelas; digestão de açúcares
Opção C.
Sobre a digestão dos hidratos de carbono:
A. A lactase digere a lactose e origina 2 moléculas de galactose
B. A maltase digere a maltose e origina 2 moléculas de glucose
C. A enteroquinase digere vários dissacarídeos em moléculas de glicose e galactose
D. As amilases digerem totalmente as macromoléculas de amido em moléculas de
glucose
E. Todas as afirmações são verdadeiras
Opção B.
Sobre a digestão das proteínas, podemos afirmar:
A. A pepsina degrada completamente as grandes proteínas em aminoácidos
B. A tripsina degrada completamente as grandes proteínas em aminoácidos
C. As proteinases da bordadura em escova degradam os aminoácidos em moléculas mais simples
D. As proteinases da bordadura em escova degradam polipeptídeos em aminoácidos
E. Todas as afirmações são falsas
Opção D.
Em relação à absorção no intestino delgado, podemos afirmar que:
A. Todos os hidratos de carbono são absorvidos como monossacarídeos
B. Todas as proteínas são absorvidas sob a forma de aminoácidos
C. Todos os lipídos são absorvidos sob a forma de ácidos gordos
D. As afirmações 1 e 2 são verdadeiras
E. As afirmações 1 e 3 são verdadeiras
Opção A.
É correto afirmar que, após a absorção dos lipídios, as células intestinais:
A. Sintetizam de novo triglicerídeos que são transportados por via sanguínea
B. Sintetizam de novo triglicerídeos e agregam-nos em micelas, para transporte por via
linfática
C. Sintetizam de novo triglicerídeos e agregam-nos em quilomícrons, para transporte por via linfática
D. As afirmações 1 e 2 estão corretas
E. As afirmações 1 e 3 estão corretas
Opção C.
Sobre a motilidade do intestino delgado, podemos afirmar que:
A. Os movimentos de segmentação tem como função a propulsão do conteúdo
B. Os movimentos peristálticos tem como função a mistura do conteúdo do intestino delgado
C. Os 2 movimentos de motilidade podem ocorrer simultaneamente em diferentes segmentos intestinais
D. Todas as afirmações estão corretas
E. Todas as afirmações estão erradas
Opção C.
