Anatomia e Fisiologia Flashcards
Explique a afirmação: funcionalmente o estômago comporta-se como 2 órgãos distintos.
O estômago funcionalmente comporta-se como 2 órgãos distintos uma vez que serve como uma câmara de mistura, através da digestão mecânica e química, como serve também como um reservatório de retenção.
Defina e exemplifique os conceitos de anabolismo e catabolismo.
O anabolismo, parte do metabolismo que se refere à síntese de substâncias num organismos, ou seja, a partir de moléculas mais simples são criadas moléculas mais complexas. Exemplos de anabolismo são a síntese de proteínas e carboidratos e a fotossíntese.
O catabolismo, parte do metabolismo que se refere ao processamento da matéria orgânica adquirida, para fins de obtenção de energia, através da degradação e quebra de substâncias. Alguns exemplos são a digestão e a respiração celular.
Explique sucintamente o conceito de barreira gastro-esofágica.
Em condições normais, o refluxo para o esôfago é prevenido por uma barreira anti-refluxo, a qual se constitui em uma complexa zona anatômica composta por múltiplos componentes, incluindo o esfíncter esofágico inferior (EEI), o diafragma crural extrínseco e as estruturas de suporte da aba da válvula gastroesofágica.
Indique as semelhanças e diferenças das relações anatómicas do recto nos dois sexos.
Anteriormente, o homem tem a próstata e a bexiga, enquanto a mulher tem a vagina e o útero.
Defina e exemplifique a regulação endócrina e parácrina.
Na regulação parácrina, os mediadores químicos produzidos em determinada célula apenas conseguem atuar em células vizinhas, enquanto que na regulação endócrina conseguem atuar em células ou órgãos distantes visto que tem o auxílio do sistema circulatório para transportar as hormonas até ao seu local de ação. A regulação parácrina é mais rápida que a endócrina. Dois exemplos de hormonas endócrinas são a gastrina e a secretina: a gastrina é uma hormona endócrina produzida pelas células G do estômago e a secretina também é uma hormona endócrina mas produzida pelas células S do duodeno. Por outro lado, a histamina e os neurotransmissores são exemplos de uma substâncias que atuam por sinalização parácrina. A fase gástrica da regulação da secreção gástrica é um exemplo de regulação pela via endócrina e também parácrina.
Como é feita a digestão da lactose?
A digestão e absorção da lactose ocorre por ação da lactase, expressa pelos enterócitos no ápice da borda em escova do intestino delgado. Essa enzima cliva a lactose em glicose e galactose, os quais são transportados, ativamente, pelo co-transportador sódio/glicose para os enterócitos e, posteriormente, para capilares do trato gastrointestinal por difusão facilitada.
Descreva, de forma sucinta, o efeito do pâncreas endócrino no metabolismo.
O pâncreas tem função endócrina, visto que os ilhéus de Langerhans (unidade histológica e funcional endócrina) secretam hormonas para a corrente sanguínea, que vão depois atuar em diferentes pontos do organismo. Dessas hormonas, as duas mais importantes para o metabolismo são a insulina e o glucagon.
Quando a concentração de glicose no sangue é elevada, as células beta do pâncreas são induzidas pelo hipotálamo a produzir insulina. Nos hepatócitos a glicose fica armazenada sob a forma de glicogénio. A glicose passa pela glicólise, gera piruvato que é oxidado ate se obter Acetilco-A, que vai produzir ácidos gordos e tracilgliceróis que irão ficar armazenados no tecido adiposo, para serem usados posteriormente em caso de necessidade. A entrada da glicose só é possível após a ligação aos recetoresna insulina, levando à abertura dos canais de glicose.
Pelo contrário, quando a concentração de glicose no sangue está abaixo
dos valores normais, as células alfa do pâncreas secretam glucagon que atua estimulando a quebra das reservas de glicogénio hepático em glicose, que depois entra na corrente sanguínea, de modo a reverter o estado de hipoglicémia. O glucagon liga-se a um recetor na membrana plasmática e controla a atividade das enzimas responsáveis pela degradação de glicogenio, ativa a lipase pancreática e a atividade das proteases.
As células delta dos ilhéus de Langerhans segregam somatostatina, que é uma hormona responsável pela regulação secreção de insulina e glucagon, e também como inibidos da secreção da hormona do crescimento.
Distinga/diga o que entende por peritoneu parietal e peritoneu visceral.
O peritoneu é uma membrana serosa composta por tecido epitelial e uma camada de tecido conjuntivo, que reveste o interior da cavidade abdominal e o exterior da maioria dos órgãos intra-abdominais. Pode ser dividido em dois folhetos: o peritoneu visceral recobre diretamente a superfície externa da maior parte dos órgãos situados na cavidade abdominal; o peritoneu parietal cobre as paredes anteriores e laterais do abdómen.
Entre os dois folhetos existe um espaço virtual chamado cavidade peritoneal para onde é segregado um líquido lubrificante, chamado fluido peritoneal.
Sobre o metabolismo:
1-o cérebro utiliza preferencialmente ácidos gordos e aminoácidos como fonte de energia.
2- o músculo estriado utiliza exclusivamente glucose como fonte de energia.
3- a insulina diminui a captação de glicose pelo músculo e cérebro e diminui a síntese de glicogéneo no fígado.
4- o glucagon estimula a degradação do glicogénio no fígado e na libertação de ácidos gordos pelo tecido adiposo.
5- Todas as afirmações estão corretas.
Opção 4.
Sobre a obesidade:
1- o índice de massa corporal (IMC) é uma medida simples e fiável para quantificar a gordura corporal.
2- a obesidade é definida como um IMC superior a 25.
3- A obesidade associa-se sempre a um risco aumentado de co-morbilidades.
4- 1 e 2 estão corretas.
5- 1 e 3 estão corretas.
Opção 3.
Descreva, de forma concisa, a fisiologia da deglutição.
A deglutição corresponde ao movimento do bolo alimentar desde a boca até ao estômago, envolvendo 3 órgãos de forma sequencial: boca, faringe e esófago.
Divide-se em 3 fases: a primeira é a fase oral, é voluntária e inicia-se com a mastigação para que o bolo alimentar esteja mole e lubrificado através da contração dos músculos da língua com movimento para trás e para cima e também empurramento do bolo alimentar contra o véu do palato; a segunda fase é a fase faríngea, que é involuntária, coordenada pelo centro da deglutição no tronco cerebral (Sistema Nervoso Autónomo) e é desencadeada pelo contacto do bolo alimentar com os recortes sensitivos que existem no palato da orofaringe: primeiramente, temos o encerramento da nasofaringe pelo véu palatino, depois a subida da laringe e báscula da epiglote, de seguida o encerramento da laringe e
contração dos músculos da mesma e por ultimo o encerramento do esfíncter
esofágico superior (EES); a terceira e última fase, é a fase esofágica, em que a entrada do bolo alimentar no esófago descabela os movimento peristálticos
(motilidade esofágica), dá-se a contração sequencial e progressiva no sentido proximal-distal dos músculos do esófago, em que as fibra circulares contraem-se provocando uma zona de constrição e as longitudinais imediatamente abaixo contraem-se provocando o alargamento do esófago. Finalmente, e em resposta à onda peristáltica, o esfíncter esofágico inferior (EEI) relaxa e o bolo alimentar entrar no estômago.
Descreva 2 tipos de motilidade intestinal.
Os 2 tipos dão-se nos períodos prandiais quando se dá a entrada de quimo no duodeno que desencadeia a motilidade no período digestivo. Estes 2 tipos são as contrações segmentares ou de mistura e as contrações peristálticas. As segmentações são contrações localizadas de mistura que ocorrem em partes do intestino distendido
por um quimo volumoso. As segmentações misturam o quimo aos sucos digestivos e colocam as partículas de alimentos em contato com a túnica mucosa para serem absorvidos; elas não empurram o conteúdo intestinal ao longo do canal alimentar. Uma segmentação inicia-se com a contração das fibras musculares circulares de uma parte do intestino delgado, uma ação que comprime o intestino em segmentos. A seguir, as fibras musculares que circundam o meio de cada segmento também se contraem,
dividindo novamente cada segmento. Por fim, as fibras que se contraíram inicialmente relaxam, e cada pequeno segmento une-se com o pequeno segmento adjacente, de modo a formar grandes segmentos novamente.
Depois de a maior parte de uma refeição ter sido absorvida, o que diminui a distensão da parede do intestino delgado, a segmentação para e o peristaltismo começa. O peristaltismo que ocorre no intestino delgado, inicia-se na parte inferior do estômago e empurra o quimo para a frente ao longo de uma parte do intestino delgado antes de
parar.
Descreva, sucintamente, o mecanismo de funcionamento da bomba de protões das células parietais gástricas.
As bombas de protões alimentadas pela H+/K+ ATPase transportam ativamente o
H+ para o lúmen enquanto trazem os iões potássio (K+) para dentro da célula. Ao
mesmo tempo, o Cl– e o K+ difundem-se para fora para o lúmen através dos canais
de Cl– e K+ da membrana apical. Os iões de cloro e hidrogénio vão dar origem ao
ácido clorídrico no lúmen intestinal. A enzima anidrase carbónica, que é
especialmente abundante nas células parietais, catalisa a formação de ácido
carbónico (H2CO3) a partir da água (H2O) e de dióxido de carbono (CO2). Quando
o ácido carbónico se dissocia, ele fornece uma fonte de H+ para as bombas de
protões, mas também produz iões bicarbonato (HCO3–). Conforme o HCO3– se
acumula no citoplasma da célula, ele sai da célula parietal na troca por Cl– via
antiportadores Cl–HCO3– na membrana basolateral (próxima da lâmina própria). O
HCO3– difunde-se nos capilares sanguíneos próximos. Esta “maré alcalina” de iões
bicarbonato a entrar na corrente sanguínea após uma refeição pode ser grande o
suficiente para elevar ligeiramente o pH do sangue e deixar a urina mais alcalina.
Quais destas enzimas digestivas são produzidas na bordadura em escova da mucosa intestinal?
1- Alfa dextrinase, lactase, maltase, elastase.
2- Amilase, enteroquinase, carboxipeptidase.
3- Lactase, maltase, aminopeptidase e enteroquinase.
4- Amilase, lactase, maltase, enteroquinase.
5- Tripsina, lactase, maltase, elastase.
Opção 3.
Sobre a digestão dos hidratos de carbono:
1- a lactase digere a lactose e origina 2 moléculas de galacatose.
2- a maltase digere a maltose e origina 2 moléculas de glucose.
3- a enteroquinase digere vários dissacáridos em moléculas de glicose e galactose.
4- as amilases digerem totalmente as macromoléculas de amido em moléculas de glucose.
5- todas as afirmações são falsas.
Opção 2.
Em relação à absorção no intestino delgado, podemos afirmar que:
1- todos os hidratos de carbono são absorvidos como monossacáridos.
2- as células epiteliais sintetizam de novo triglicéridos e agregam nos em micelas.
3- todas as proteínas são absorvidas sob a forma de aminoácidos.
4- 1 e 2 estão corretas.
5- 1 e 3 estão corretas.
Opção 1.
Sobre a saliva e secreção salivar, podemos afirmar:
1- a saliva é constituída por 50% de água e 50% de solutos, muco, enzimas e imunoglobina A.
2- a saliva contém várias proteases que iniciam a digestão de proteínas.
3- a saliva tem como unica função a lubrificação dos alimentos na boca, para permitir a deglutição.
4- todas estao corretas.
5- todas estão erradas.
Opção 5.
Em relação à deglutição é verdade que:
1- a 1° fase da deglutição é faríngea e totalmente involuntária.
2- a 2° fase da deglutição é faríngea e totalmente voluntária.
3- a 2° fase da deglutição é esofágica e totalmente involuntária.
4 - a deglutição termina com o relaxamento do EEI e entrada do bolo alimentar no estômago.
5- todas estão corretas.
Opção 4.
Sobre a fisiologia do esfíncter esofágico inferior, podemos afirmar que:
1- tem uma pressão basal positiva e responde com relaxamento na deglutição.
2- tem uma pressão basal negativa e responde com contração na deglutição.
3- apresenta relaxamentos transitórios não relacionados com a deglutição.
4- 2 e 3 estão corretas.
5- 1 e 3 estão corretas.
Opção 5.
Indique e descreva a ação de duas hormonas gastro-intestinais que regulam a secreção pancreática.
Secretina- estimula a secreção de bicarbonato no pâncreas, no duodeno e bílis.
Colecistoquinina- Estimula a secreção de enzimas pancreáticas, contração e esvaziamento da vesícula biliar.
Sobre a motilidade gástrica, é verdade que:
1- o fundo gástrico tem escassa motilidade e função de reservatório.
2- cada onda de contração esvazia a totalidade do conteúdo gástrico no duodeno.
3- a motilidade gástrica é constante e idêntica nos períodos prandiais e jejuns.
4- todas são verdadeiras.
5- todas são falsas.
Opção 1.
Sobre a saliva e secreção salivar, podemos afirmar:
A. A saliva contém amilase salivar que inicia a digestão do amido
B. A saliva contém várias proteases que iniciam a digestão das proteínas
C. A gastrina estimula a secreção salivar de forma intermitente, cerca de 500 a 1000 ml/dia
D. Todas as afirmações estão erradas
Opção A.
Em relação à deglutição é verdade que:
A. A 1ª fase da deglutição é totalmente voluntária e ocorre na cavidade oral
B. A 2ª fase da deglutição é totalmente voluntária e ocorre na faringe
C. A 2ª fase da deglutição inicia-se com o relaxamento do EES e entrada do bolo alimentar no
esófago
D. A 3ª fase da deglutição termina com o relaxamento do EES e entrada do bolo alimentar no esófago
E. Todas as afirmações estão erradas
Opção A.
Sobre a fisiologia do esfíncter esofágico inferior, podemos afirmar:
A. Tem uma pressão basal positiva e responde com relaxamento na deglutição
B. Tem uma pressão basal negativa e responde com contração na deglutição
C. Tem um papel fundamental no controlo do refluxo gastro-esofágico
D. As afirmações 1 e 2 estão corretas
E. As afirmações 1 e 3 estão corretas
Opção E.
