Anatomia do Plexo Braquial Flashcards

1
Q

Quais são os nervos espinhais que compõem o plexo braquial ?

A

Ramos anteriores de C5, C6, C7, C8 e T1

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2
Q

Quais nervos do plexo braquial não possuem aderência ao processo transverso?

A

C8 e T1

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3
Q

Qual o tipo de lesão C8 e T1 estão mais susceptiveis ? Justifique.

A

Avulsão das raizes por ausência de aderência junto ao processo transverso de seus respectivos níveis

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4
Q

Qual o significado clinico da síndrome de Horner em relação a lesão de plexo braquial?

A

Se presente, sugere acometimento extremamente proximal do plexo braquial

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5
Q

Quais são as características clínicas da síndrome de Horner ?

A

Anidrose Miose Ptose Enoftalmia

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6
Q

Qual a composição do tronco superior do plexo braquial ?

A

Raiz de C5 e C6

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7
Q

Qual a composição do tronco médio ?

A

Raiz de C7

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8
Q

Qual a composição do tronco inferior ?

A

Raizes de C8 e T1

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9
Q

Quais raizes do plexo braquial emitem ramos nervosos proximalmente?

A

C5 C6 C7

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10
Q

Por qual(is) músculo(s) proximal(is) os nervos do plexo braquial passam?

A

Escaleno anterior

Escaleno médio

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11
Q

Existe variação anatômica do plexo braquial?

A

Sim. O plexo braquial pode apresentar contribuições de raizes de C4 e T2.

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12
Q

Defina plexo braquial pré-fixado

A

Quando há contribuição de raiz de C4 e, assim, pouca contribuição de T1.

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13
Q

Defina plexo braquial pós-fixado

A

Quando há pouca contribuição de C5 e muita contribuição de T2

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14
Q

Quais nervos apresentam em sua composição fibras emitidas pela raiz de C5?

A

Frênico Dorsal da escápula Torácico longo

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15
Q

Inervação do nervo dorsal da escápula?

A

Músculos Romboides Maior e Menor

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16
Q

Inervação do nervo frênico?

A

HemiDiafragma

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17
Q

Inervação do nervo torácico longo?

A

M. Serrátil Anterior

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18
Q

O nervo frênico é composto por fibras motoras de quais níveis ?

A

C3, C4 e C5

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19
Q

Qual o único nervo a correr de lateral para medial no triângulo posterior da região cervical ?

A

Nervo Frênico

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20
Q

Qual o significado clínico de assimetria de cúpulas diafragmáticas diante do paciente com lesão de plexo braquial?

A

Sugere acometimento proximal da raiz de C5

21
Q

Como examinar o nervo frênico ?

A

Percussão do tórax à inspiração

22
Q

Através de qual propedêutica podemos investigar indiretamente a função do nervo frênico?

A

Rx e USG

23
Q

O nervo torácico longo é composto por fibras de quais raizes ?

A

C5 C6 C7

24
Q

Qual a função do músculo serratil anterior ?

A
  1. Empurrar a escápula para frente e lateralmente à caixa torácica 2. Estabilização e fixação escápula
25
Q

Como examinar o músculo serratil anterior?

A

Solicitar ao paciente para que alcance um ponto fixado à parede Aplicar resistência na mão ou punho enquanto estabiliza o tórax com a outra mão

26
Q

Qual achado semiológico sugere lesão de nervo torácico longo?

A

Escápula alada

27
Q

Como avaliar os músculos romboides ?

A

Solicite ao paciente para colocar o dorso da mão sobre a coluna lombar; Solicite que empurre a palma da mão contra a coluna lombar enquanto você aplica uma força no sentido anterolateral. A outra não do examinador deve estar palpando os músculos romboides durante a manobra

28
Q

Qual o resultado da contração dos romboides ?

A

Puxa a escápula medialmente (adução) e superiormente (elevação)

29
Q

O enfraquecimento dos músculos romboides produz qual sinal clínico ?

A

Escápula alada Em especial, na borda inferomedial.

30
Q

Qual outro músculo pode ser inervado pelo nervo dorsal da escápula ?

A

Elevador da escápula

31
Q

Qual é único nervo que surge a partir dos troncos do plexo braquial? Originado de qual tronco?

A

Nervo supraescapular Tronco superior

obs: nervo subclávio também é originado pelo tronco superior, mas não possui importância clínica

32
Q

O nervo supraescapular inerva qual(is) músculo(s)?

A

Músculo supraespinhal Músculo infraespinhal

33
Q

Qual função do músculo supraespinhal?

A

Abdução dos primeiros 20-30 graus do braço

34
Q

Qual a função do músculo infraespinhal?

A

Principal rodador externo do braço

35
Q

Principais causas (agudas e crônicas) de paralisia do nervo supraescapular?

A

Agudas: trauma (luxação e fratura da escápula)

Crônicas: cistos gangliônicos e síndrome compressiva idiopática

36
Q

Quantas divisões cada tronco do plexo braquial emite?

A

1 divisão anterior : 1 divisão posterior

totalizando em:

3 divisões anteriores : 3 divisões posteriores

37
Q

As divisões formam quais estruturas do plexo braquial?

A

Fásciculos

38
Q

Qual estrutura anatômica é referência para nomeação dos fascículos do plexo braquial? Cite os nomes dos fascículos.

A

Artéria Axilar (Repousando sobre músculo peitoral menor)

Fascículos lateral, posterior e medial

39
Q

Cite a composição do fascículo lateral

A

Divisões anteriores dos troncos superior e médio

(Portanto contribuições dos ramos anteriores de C5, C6, C7)

40
Q

Cite a composição do fascículo posterior

A

Formado pelas 3 divisões posteriores de cada tronco do plexo braquial.

41
Q

Qual a particularidade anatômica do fascículo posterior do plexo braquial?

A

Único fascículo formado por todas as raízes que compõem o plexo braquial (C5, C6, C7, C8 e T1)

42
Q

Cite a composição do fascículo medial do plexo braquial

A

Formado por única e exclusivamente divisão anterior do tronco inferior do plexo braquial (C8, T1)

43
Q

Quais são os nervos terminais do fascículo lateral do plexo braquial?

A

Nervo Musculocutâneo

Nervo Mediano

44
Q

Quais são os nervos terminais do fascículo posterior?

A

Nervo Axilar

Nervo Radial

45
Q

Quais são os nervos terminais do fascículo medial do plexo braquial?

A

Nervo Mediano

Nervo Ulnar

46
Q

Como se dá a formação do nervo mediano? Composição de quais níveis medulares? Relação com a Artéria Axilar?

A

Formado pelos ramos do fascículo lateral (marjoriatariamente fibras sensitivas) e fascículo medial (marjoritariamente fibras motoras para mão).

Portanto, possui todos níveis de raízes do plexo (C5*, C6, C7, C8, T1)

*Contribuição inconstante

Origina-se anteriormente à artéria axilar

47
Q

Qual método mneumônico para relacionar os principais nervos terminais do plexo braquial em relação à artéria axilar?

A

as três pernas do “M”

48
Q
A