Anatomia do Plexo Braquial Flashcards
Quais são os nervos espinhais que compõem o plexo braquial ?
Ramos anteriores de C5, C6, C7, C8 e T1
Quais nervos do plexo braquial não possuem aderência ao processo transverso?
C8 e T1
Qual o tipo de lesão C8 e T1 estão mais susceptiveis ? Justifique.
Avulsão das raizes por ausência de aderência junto ao processo transverso de seus respectivos níveis
Qual o significado clinico da síndrome de Horner em relação a lesão de plexo braquial?
Se presente, sugere acometimento extremamente proximal do plexo braquial
Quais são as características clínicas da síndrome de Horner ?
Anidrose Miose Ptose Enoftalmia
Qual a composição do tronco superior do plexo braquial ?
Raiz de C5 e C6
Qual a composição do tronco médio ?
Raiz de C7
Qual a composição do tronco inferior ?
Raizes de C8 e T1
Quais raizes do plexo braquial emitem ramos nervosos proximalmente?
C5 C6 C7
Por qual(is) músculo(s) proximal(is) os nervos do plexo braquial passam?
Escaleno anterior
Escaleno médio
Existe variação anatômica do plexo braquial?
Sim. O plexo braquial pode apresentar contribuições de raizes de C4 e T2.
Defina plexo braquial pré-fixado
Quando há contribuição de raiz de C4 e, assim, pouca contribuição de T1.
Defina plexo braquial pós-fixado
Quando há pouca contribuição de C5 e muita contribuição de T2
Quais nervos apresentam em sua composição fibras emitidas pela raiz de C5?
Frênico Dorsal da escápula Torácico longo
Inervação do nervo dorsal da escápula?
Músculos Romboides Maior e Menor
Inervação do nervo frênico?
HemiDiafragma
Inervação do nervo torácico longo?
M. Serrátil Anterior
O nervo frênico é composto por fibras motoras de quais níveis ?
C3, C4 e C5
Qual o único nervo a correr de lateral para medial no triângulo posterior da região cervical ?
Nervo Frênico
Qual o significado clínico de assimetria de cúpulas diafragmáticas diante do paciente com lesão de plexo braquial?
Sugere acometimento proximal da raiz de C5
Como examinar o nervo frênico ?
Percussão do tórax à inspiração
Através de qual propedêutica podemos investigar indiretamente a função do nervo frênico?
Rx e USG
O nervo torácico longo é composto por fibras de quais raizes ?
C5 C6 C7
Qual a função do músculo serratil anterior ?
- Empurrar a escápula para frente e lateralmente à caixa torácica 2. Estabilização e fixação escápula
Como examinar o músculo serratil anterior?
Solicitar ao paciente para que alcance um ponto fixado à parede Aplicar resistência na mão ou punho enquanto estabiliza o tórax com a outra mão
Qual achado semiológico sugere lesão de nervo torácico longo?
Escápula alada
Como avaliar os músculos romboides ?
Solicite ao paciente para colocar o dorso da mão sobre a coluna lombar; Solicite que empurre a palma da mão contra a coluna lombar enquanto você aplica uma força no sentido anterolateral. A outra não do examinador deve estar palpando os músculos romboides durante a manobra
Qual o resultado da contração dos romboides ?
Puxa a escápula medialmente (adução) e superiormente (elevação)
O enfraquecimento dos músculos romboides produz qual sinal clínico ?
Escápula alada Em especial, na borda inferomedial.
Qual outro músculo pode ser inervado pelo nervo dorsal da escápula ?
Elevador da escápula
Qual é único nervo que surge a partir dos troncos do plexo braquial? Originado de qual tronco?
Nervo supraescapular Tronco superior
obs: nervo subclávio também é originado pelo tronco superior, mas não possui importância clínica
O nervo supraescapular inerva qual(is) músculo(s)?
Músculo supraespinhal Músculo infraespinhal
Qual função do músculo supraespinhal?
Abdução dos primeiros 20-30 graus do braço
Qual a função do músculo infraespinhal?
Principal rodador externo do braço
Principais causas (agudas e crônicas) de paralisia do nervo supraescapular?
Agudas: trauma (luxação e fratura da escápula)
Crônicas: cistos gangliônicos e síndrome compressiva idiopática
Quantas divisões cada tronco do plexo braquial emite?
1 divisão anterior : 1 divisão posterior
totalizando em:
3 divisões anteriores : 3 divisões posteriores
As divisões formam quais estruturas do plexo braquial?
Fásciculos
Qual estrutura anatômica é referência para nomeação dos fascículos do plexo braquial? Cite os nomes dos fascículos.
Artéria Axilar (Repousando sobre músculo peitoral menor)
Fascículos lateral, posterior e medial
Cite a composição do fascículo lateral
Divisões anteriores dos troncos superior e médio
(Portanto contribuições dos ramos anteriores de C5, C6, C7)
Cite a composição do fascículo posterior
Formado pelas 3 divisões posteriores de cada tronco do plexo braquial.
Qual a particularidade anatômica do fascículo posterior do plexo braquial?
Único fascículo formado por todas as raízes que compõem o plexo braquial (C5, C6, C7, C8 e T1)
Cite a composição do fascículo medial do plexo braquial
Formado por única e exclusivamente divisão anterior do tronco inferior do plexo braquial (C8, T1)
Quais são os nervos terminais do fascículo lateral do plexo braquial?
Nervo Musculocutâneo
Nervo Mediano
Quais são os nervos terminais do fascículo posterior?
Nervo Axilar
Nervo Radial
Quais são os nervos terminais do fascículo medial do plexo braquial?
Nervo Mediano
Nervo Ulnar
Como se dá a formação do nervo mediano? Composição de quais níveis medulares? Relação com a Artéria Axilar?
Formado pelos ramos do fascículo lateral (marjoriatariamente fibras sensitivas) e fascículo medial (marjoritariamente fibras motoras para mão).
Portanto, possui todos níveis de raízes do plexo (C5*, C6, C7, C8, T1)
*Contribuição inconstante
Origina-se anteriormente à artéria axilar
Qual método mneumônico para relacionar os principais nervos terminais do plexo braquial em relação à artéria axilar?
as três pernas do “M”
