ANATOMÍA CLINICA Flashcards
Compromiso súbito de la perfusión cerebral
EVC
Séptima causa de muerte
En el mundo de ambos sexos
El evc es la _____ causa de muerte en hombres
Novena
El evc es la _____ causa de muerte en mujeres
Quinta
Factores de riesgo en EVC
Hipertensión
Tabaquismo
Obesidad
Hiperlipidemia
Fibrilación atrial
MAVs
Drogas
Podemos dividir al EVC en
Isquémico 85%
Hemorrágico 15%
Podemos dividir al EVC isquémico
Embolico
Trombótico
Lacunar
Producción de tapón lejos del lugar
Embólico
Producción de tapón cerca del lugar
Trombótico
Muchos segmentos en un área grande en el cerebro
Lacunar
¿Qué irriga al cerebro?
El poligono de willis
¿Qué nutre al poligono de willis?
Carótida interna y Arteria vertebra
Acumulación de una placa de ateroma en las arterias
Ateroesclerosis
Perdida de la elasticidad de los vasos sanguíneo, normalmente se asocia con la edad
Arterioesclerosis
Estudio por radiación, no podemos ver tejidos blandos, vemos densidades
Tomografia
Estudio por electromagnetismo, vemos organos blandos
Resonancia magnetica
Irrigación de los lóbulos Frontal y parietal
Arteria cerebral anterior
Apraxia
Afasia
Hemiplejia
Hemiparesia
Son síntomas que pueden estar relacionado con que arteria cerebral?
Arteria cerebral anterior
¿Qué vía se puede dañar en una oclusión de la cerebral anterior?
Via corticoespinal
Compromiso del trunco y las extremidades inferiores , se debe a una oclusión de la arteria __________
cerebral anterior
Tomografia
Zona de hipodensidad
Zona oscura
Tomografia
Zona de hiperdensidad
Zona blanca
¿Cuántas horas tienen que pasar para ver cambios en la tomagrafia en pacientes con EVC?
Al menos 6 horas
Irriga el lobulo frontal, parietal, temporal y ganglios basales
Arteria cerebral media
Área motora del lenguaje
Área de broca
Área sensitiva del lenguaje
Área de Wernicke
Hemiparesia contralateral, disartria, afasia, hemianopsia, disartria, paralisis de las extremidades superiores, parálisis facial contralateral
Síntomas de una oclusión de la arteria cerebral media
Compromiso de la vainillas visual, equilibrio, funciones primitivas (respiración, presión arterial, ritmo cardiaco, digestión)
Oclusión de la arteria cerebral posterior
Irriga el lobulo occipital y tronco encefalico
arteria cerebral posterior
Sintomas como
- hemianopsia homónima
- Alexia
- Alucinaciones visuales
- Paralisis del 3 par
- Amaurosis fugas
son a causa de _________
Oclusión de la arteria cerebral posterior
Escala para el diagnostico del EVC
FAST
¿Qué pasa cuando hay problema en quiasma óptico?
hemianopsia bitemporal
¿Qué irriga la parte superior de seno maxila?
Arteria infraorbitaria
¿Qué nervio ayuda a la agudez visual?
II
Lesión cerebral causada por una fuerza física externa que puede o no alterar el estado de alerta
TCE
Causas principales de de TCE
Impacto externo
Aceleración y desaceleración
Clasificación de TCE
Primaria
Secundaria
TCE primario
Lesiones por el traumatismo
TCE secundario
Lesiones posteriores al golpe
Podemos dividir al EVC secundario en
Hipoxia
Meningitis
EPIC
Isquemia
Edema
Podemos dividir al EVC primario en
Focal y difuso
Tipos de EVC primario
SCALP
Hemorragia intracraneal
Lesión axonal difusa
Fracturas
Capas del SCALP
- Piel
- Celular subcutáneo
- Aponeurosis
- Tejido conectivo
- Pericraneo
Podemos dividir en las fracturas de base de craneo
Piso anterior
Piso posterior
Piso medio
Signos de fractura del piso anterior
Ojos de mapache - equimosis bipalpebral
Rinorraquia (signo de halo)
Movimientos oculares defectuosos
Signos de fractura del piso medio
Singo de batalla - equimosis retroauricular
Perdida de la audición
Pérdida del equilibrio
Signos de fractura del piso posterior
Daño cervical
Lesión vertebral
Podemos dividir las hemorragias intracraneales
Epidural
Subdural
Subaracnoides
Ruptura de la arteria meningea media, hematoma entre el craneo y la dura, lesión ovalada
Epidural
Ruptura de venas rurales, ocasionan efecto de masa, lesión en media luna
Subdural
Daño de los vasos de la fosa posterior
Subaracnoides
Forma severa de TCE debido a fuerzas de desaceleración, se diagnostica por descarte
Lesión axonal difusa
Tratamiento de la lesión axonal difusa
Intubar, mantener la presión, liquido
Podemos usar la escala _________ para ver el estado de nuestros pacientes con TCE
Glasgow
3 parametros que mide Glasgow
Ocular
Verbal
Motora
Ocular glasgow
- Espontáneo
- A la orden
- Al dolor
- Ninguno
Verbal glasgow
- Orientado
- Confuso
- Inapropiado
- Incomprensible
- Ninguno
Motora glasgow
- Espontáneo
- Localiza dolor
- Retira dolor
- Decorticación
- Descerebración
- Ninguna
Clasificación de TCE según Glasgow
Leve 15-13
Moderado 12-9
Severo ≥ 8
Tratamiento del TCE leve
Observación
Alta
Tratamiento del TCE moderado
Observación
Oxigenación
Alta
Tratamiento del TCE severo
Intubación
Antiinflamatorio
Vigilar TA
¿Cada cuánto se debe revisar el glasgow?
Cada 10-30 min