Anatomia (Aparato Reproductor Femenino) Flashcards

1
Q

¿Que es el ovario?

A

Es un organo interno del aparato reproductor femenino encargado de producir y secretar ovulos (gametas) y hormonas sexuales.

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Q

¿Cual es la funcion del ovario?

A

El ovario es una glandula que tiene como funcion producir una secrecion endocrina porque sintetiza y secreta hormonas sexuales, y de secrecion exocrina porque produce y expulsa al ovocito (gameta) en cada ciclo mensual.

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3
Q

¿Donde se ubica el ovario?

A

En una mujer nulipara se lo ubica en el estrecho menor de la pelvis menor, en la fosa ovarica, limitada por delante por el ligamento ancho, por detras con el peritoneo que cubre los vasos iliacos internos, el ureter y el nervio obturador, y por arriba con los vasos iliacos externos. El ovario se lo encuentra verticalizado.
Ya en una mujer multipara, el ovario se ubica mas posterior, limitada por delante por el peritoneo que cubre los vasos iliacos internos, el ureter y el nervio obturador, por detras por el peritoneo pelvico y la cara anterior del sacro, luego por debajo y por dentro, por el ligamento utero-sacro. Esta fosa se la denomina fosita de Claudius. El ovario se lo encuentra horizontalizado.

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4
Q

¿Que forma tiene el ovario? ¿Que tamaño tiene? ¿Esta cubierto por peritoneo? ¿Que color tiene? ¿Que consistencia tiene?

A

El ovario tiene forma ovoide, mide aproximadamente 3cm de longitud x 2cm de ancho x 1cm de espesor. No esta recubierto por peritoneo, pero en el borde anterior queda dibujada una linea imaginaria denominada linea de Farre, donde el ovario esta unido al ligamento ancho en su hoja posterior por un meso que si es peritoneo denominado mesovario que contiene vasos y nervios y fija el borde anterior del ovario al ligamento ancho.
En los primeros años de vida tiene un color rojizo y a medida que la edad de la mujer aumenta adquiere un color blanco grisaceo y cuando se atrofia es de color blanquecino.
Es de consistencia firme.

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5
Q

¿Hay alguna diferencia macroscópica en las diferentes edades de la mujer?

A

Si. En una niña pre puber su aspecto es liso y regular, ya que todavia no ha ovulado. Ya en edad fertil se destaca la presencia de foliculos de Graff y cicatrices de ovulaciones anteriores en la superficie externa del ovario y su aspecto ya es mas irregular. En pacientes menopausicas solo se ven cicatrices de ovulaciones anteriores y presenta un color blanquecino que le dan un aspecto similar a la superficie del cerebro (ovario cerebroide).

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6
Q

¿Como es la configuracion externa del ovario?

A

El ovario presenta 2 caras, una externa o lateral y una interna o medial. Presenta tambien 2 bordes, uno anterior (se encuentra el hilio) y otro posterior. Y tambien 2 polos, uno superior y otro inferior.

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7
Q

¿Que relaciones presenta el ovario?

A

En una mujer nulipara esta limitado por delante por el ligamento ancho, por detras con el peritoneo que cubre los vasos iliacos internos, el ureter y el nervio obturador, por encima se relaciona con las fimbrias de la tuba uterina y la arteria iliaca externa, y por debajo con el ligamento utero-ovarico.
Ya en una mujer multipara, limitada por delante por el peritoneo que cubre los vasos iliacos internos, el ureter y el nervio obturador, por detras por el peritoneo pelvico y la cara anterior del sacro, luego por debajo y por dentro, por el ligamento utero-sacro.

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8
Q

¿Cuales son los medios de fijacion del ovario?

A

El ligamento lumbo-ovárico o suspensorio del ovario (se extiende desde la cara lateral de la aorta abdominal y llega hacia el polo superior del ovario junto con los vasos del mismo, esta compuesto por un conjunto de fibras conectivas y musculares y los vasos que nutren al ovario) considerado el más importante ya que lo mantiene en posición, el ligamento útero-ovárico (se extiende desde el angulo lateral del utero hacia el polo inferior del ovario), y por ultimo el menos importante, el ligamento tubo-ovarico (entre el polo superior del ovario y la region del pabellon de las trompas),

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9
Q

¿Que son las tubas o trompas uterinas?

A

Son 2 estructuras con forma de tubo musculo membranosas que conectan la cavidad uterina en un extremo y al ovario por el otro extremo.

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10
Q

¿Que funcion cumplen?

A

Tienen la funcion de transportar el ovulo desde el ovario hacia la cavidad uterina y proporcionarle el ambiente necesario para la fecundacion y el desarrollo inicial del cigoto.

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11
Q

¿Que forma tienen? ¿Cuanto mide cada trompa?

A

Tienen forma de trompeta. Cada una mide aprox 12cm de longitud.

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12
Q

¿En cuantos segmentos esta dividida la tuba uterina?

A

Esta dividida en 4 porciones. El Segmento intersticial, Istmo, Ampolla y Pabellon.

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13
Q

Describa cada uno de los segmentos de las tubas uterinas.

A

-Segmento intersticial: es la porcion inicial de la trompa y nace en el angulo lateral del utero y se comunica por el mismo por el ostium uterino.
-Istmo: se extiende desde el segmento intersticial hasta el polo inferior del ovario.
-Ampolla: es un segmento mas ancho y mas largo que los anteriores. Esta porcion asciende por el borde anterior del ovario hasta llegar al polo superior del mismo, luego desciende aplicado a la cara interna del ovario hasta el comienzo del siguiente segmento. Es el sitio donde ocurre la fecundacion.
-Pabellon: es un ancho embudo con forma de flor. En el centro de la flor se destaca un orificio que comunica con la cavidad peritoneal (ostium abdominal), por este orificio penetran los ovulos para ser fecundados a nivel de la ampolla.

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14
Q

¿Cuanto mide cada segmento de la trompa uterina?

A

-Segmento intersticial: 1cm
-Istmo: aprox 4cm
-Ampolla: aprox 7-8cm
-Pabellon: aprox 2cm

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15
Q

¿Cuanto mide la luz de la trompa?

A

A nivel del segmento intersticial, la luz mide aprox 0.5mm, y a medida que va llegando al extremo donde se encuentra la region del pabellon puede llegar a medir aprox 2mm.

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16
Q

¿Esta peritonizada la trompa?

A

Esta completamente peritonizada.

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17
Q

¿Por cuantas fimbrias esta constituido el pabellon de la trompa? ¿Se destaca alguna caracteristica de las mismas?

A

Aproximadamente de 10 a 15 fimbrias. Una de estas se destaca por ser la más larga y que corre a lo largo del ligamento tubo-ovarico y es denominada franja de Richard.

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18
Q

¿Cuales son las capas o tunicas de las tubas uterinas?

A

Son 3:
1. Mucosa: es la mas interna y esta constituida por epitelio cilindrico simple ciliado y no ciliado (en tachuela). Sus cilias contribuyen a la migracion del ovocito u ovulo fecundado; por debajo del epitelio se encuentra tejido conectivo subyacente. Esta capa nutre parcialmente al cigoto.
2.Muscular: esta dividida en una circular interna y una longitudinal externa que ejecuta movimientos de reptación, similar a los movimientos de las serpientes.
3. Serosa: es la mas externa y es la cubierta de peritoneo.

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19
Q

¿Cuales son los medios de fijacion de la trompa uterina?

A

El mas importante es el mesosalpinx, el cual es una porcion del ligamento ancho que sostiene a las trompas.

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20
Q

¿Que es el ligamento ancho? ¿Como esta compuesto?

A

El ligamento ancho es una estructura de fibras conectivas que tienen como funcion la de sostener y fijar al utero, las tubas uterinas y al ovario dentro de la cavidad pelviana.
Esta compuesto por 2 hojas de peritoneo, una anterior y una posterior, que se extiende desde las paredes laterales de la pelvis y el suelo de la cavidad pelviana hasta la porcion que fija a cada uno de estos organos.
Definicion mas corta: Son repliegues peritoneales que unen el las estructuras del aparato reproductor femenino a la pared lateral de la cavidad pelviana.

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21
Q

¿Como podemos dividir al borde libre que no cubre el ligamento ancho?

A

Mesosalpinx: es la porcion superior y anterior donde contiene a la trompa y el ligamento redondo o ligamento anterior del utero.
Mesometrio: es la porcion inferior que esta paralela al perimetrio y alli llega la arteria uterina que pasa por encima del ureter.

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22
Q

¿Cual es el contenido de los ligamentos anchos?

A

En direccion anterior contiene al ligamento redondo, en direccion superior a las tubas uterinas y en direccion posterior al mesovario.

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23
Q

¿Que son las aletas de los ligamentos anchos?

A

Son aletas del ligamento ancho que contienen a estructuras importantes relacionadas con diferentes organos.
Aleta anterior: contiene al ligamento redondo.
Aleta superior: contiene a la trompa uterina.
Aleta posterior: es el adosamiento que tiene el ligamento ancho al borde anterior del ovario.

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24
Q

¿Que es el ligamento de Mackenrod o cardinal (principal)?

A

Es el ligamento mas importante del utero, pasa por debajo del ligamento ancho y se extiende o se fija desde el cuello uterino y se extiende hasta la pared anterior de la pelvis (pubis), en direccion anterior, pasando lateralmente a la vejiga, lateralmente se extiende hasta las paredes laterales de la pelvis menor, y posteriormente se extiende hasta el sacro, formando los ligamentos utero-sacros. Se le denomina cardinal porque simula formar los 4 puntos cardinales (Norte, Sur, Este y Oeste).

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25
Q

¿Que es el utero? ¿Que funcion tiene?

A

Es un organo interno hueco y movil del aparato reproductor femenino encargado de recibir, anidar y permitir el crecimiento del cigoto fecundado hasta el momento de su expulsion durante el parto.

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26
Q

¿Que forma tiene el utero?

A

Tiene forma de pera invertida.

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27
Q

¿En donde se encuentra el utero?

A

En la pelvis menor, entre la vejiga (por delante), el recto (por detras), la vagina (por debajo) y el colon sigmoide (por encima).

28
Q

¿En que posicion se encuentra el utero?

A

En anteroverso flexion.

29
Q

¿Cuales son las dimensiones del utero? ¿Cuanto pesa?

A

En una mujer adulta multipara mide aprox 7-8cm de longitud x 5cm de ancho en su parte mas alta y 3cm en la mas baja (region media del cuello). En una nulipara puede pesar entre 30 y 40gr.

30
Q

¿Como esta dividido el utero?

A

Esta dividido en:
1. Cuerpo
2. Istmo
3. Cuello o cervix

31
Q

Describa el cuerpo del utero

A

Es la porcion superior y mas grande del utero, su parte mas superior es mas redondeada y se la llama fondo o borde superior. Mide aprox 5cm de longitud y aprox 5 de ancho en su parte mas ancha.

32
Q

¿Que relaciones tiene el cuerpo del utero?

A

En direccion anterior e inferior se va a encontrar con la cara anterior del cuello uterino y con la cara posterior de la vejiga. Luego en direccion posterior se va a relacionar con el recto. A los laterales se va a relacionar con los ligamentos anchos, el ligamento utero-ovarico, el ligamento redondo (se introduce en el trayecto inguinal) y con las tubas uterinas. Y en direccion superior se va a relacionar con el colon sigmoide.

33
Q

Describa el istmo del utero. ¿Cual es la importancia de su estudio?

A

Es la porcion media que separa el cuerpo del cuello. Mide aprox 1cm. Su importancia radica en ser el sitio habitual de insicion para efectuar una operacion cesarea.

34
Q

Describa el cuello o cervix del utero

A

Es la porcion inferior del utero, tiene forma de barril. Mide aprox 2cm. La luz del cervix presenta una abertura estrecha en cada extremo, el orificio interno comunica el cervix con la cavidad del cuerpo uterino, y el orificio externo comunica el cervix con la luz vaginal. En el cuello se inserta la vagina.

35
Q

¿Cuales son las relaciones del cuello del utero?

A

En direccion anterior y un poco hacia arriba se relaciona con la cara anterior del cuerpo uterino y la cara posterior de la vejiga. En direccion posterior se relaciona con el recto. Lateralmente se relaciona con los ligamentos anchos. En direccion inferior se relaciona con la parte superior de la vagina.

36
Q

¿Que particularidades podemos decir del epitelio del cervix uterino?

A

En la parte superior del cuello el epitelio es el similar al del istmo y cuerpo, pero llegando mas proximo a la vagina se va a encontrar una zona de transicion donde el epitelio cilindrico simple cervica va a pasar a ser un epitelio estratificado plano al igual que el de la mucosa vaginal. Esta zona de transicion es donde generalmente se forma el cancer de cuello uterino.

37
Q

¿Cuales son los medios de sosten del utero?

A

Los medios de sosten del utero son:
1. Ligamento de Mackenrod (el mas importante).
2. Ligamentos anchos.
3. Ligamento redondo o anterior.
4. Ligamento utero-ovarico.

38
Q

¿Esta peritonizado el utero?

A

Si, solo en los angulos laterales por debajo de la trompa uterina que presenta un borde libre de peritoneo y alli hay presencia de tejido adiposo, el ureter y los vasos uterinos.

39
Q

¿Desde donde hasta donde se extiende el ligamento redondo?

A

Nace desde el angulo lateral del utero, se dirige hacia adelante y sale por el trayecto inguinal para llega al monte de venus.

40
Q

¿Que es la vagina?

A

Es un tubulo musculo membranoso que forma parte de los organos internos del aparato reproductor femenino y ademas es el organo copulador del mismo.

41
Q

¿Donde se ubica la vagina?

A

Se la ubica debajo del utero, por detras de la vejiga y por delante del recto.

42
Q

¿Donde se inserta la vagina?

A

Se inserta en las paredes laterales del cuello uterino y hay una particularidad, es que se inserta a nivel de la cara anterior en el 1/3 inferior y en la cara posterior de los 2/3 superiores del cervix uterino.

43
Q

¿Cuanto mide la vagina en una mujer adulta?

A

Mide aproximadamente 8cm de longitud.

44
Q

¿Cual es la configuracion externa de la vagina?

A

Presenta:
Una pared anterior, una pared posterior y 2 bordes laterales.

45
Q

¿Cuales son las relaciones de la pared anterior de la vagina?

A

Por arriba se relaciona con la cara posterior de la vejiga y el segmento inferior de los ureteres. Por debajo se va a relacionar con la uretra.

46
Q

¿Cuales son las relaciones de la pared posterior de la vagina?

A
  1. En el segmento superior (1/3 superior) de la vagina se relaciona con el peritoneo del fondo de saco de Douglas, esta relacion permite en la mujer punzar y extraer liquidos, sangre o pus de la cavidad peritoneal.
  2. El segmento medio relaciona la vagina directamente con el recto.
  3. En su tercio inferior, la vagina se separa del recto por el centro tendinoso del perine y porque la vagina sigue su direccion hacia adelante y el recto hacia atras.
47
Q

¿Cuales son las relaciones de los bordes laterales de la vagina?

A

Tiene relaciones pelvicas y perineales. Las pelvicas son las que tiene relacion con el espacio pelvi rectal superior que son los vasos iliacos internos, el ureter y la arteria uterina. Las perineales son todas las estructuras asociadas al perine y que se encuentran por debajo del musculo elevador del ano, los bordes laterales de la vagina sirven de insercion para el musculo elevador del ano, el musculo transverso profundo del perine, el m. transverso superficial del perine, el musculo constrictor de la vulva, el musculo bulbo cavernoso y tambien va a relacionar la glandula de Bartholin.

48
Q

¿Que presenta el extremo inferior de la vagina?

A

Presenta un pliegue mucoso o membrana denominada himen, este se inserta en todo el contorno inferior de la vagina. Luego de mantener relaciones sexuales, el himen se desgarra quedando restos denominados carunculas mirtiformes.

49
Q

¿Cuales son los organos externos?

A

Los labios mayores, labios menores, el clitoris y el vestibulo con sus estructuras anexas.

50
Q

¿Que son los labios mayores? Describa

A

Son dos repliegues cutaneos que contienen tejido adiposo. Se continuan hacia el pubis con el monte de Venus con recubrimiento de pelos. Los labios mayores se unen por delante y por detras por las comisuras anterior y posterior. Los labios mayores estan separados de los menores por un surco interlabial.
Son alargados de adelante hacia atras.

51
Q

¿Que son los labios menores? Describa

A

Son pliegues cutaneo mucosos con abundantes glandulas sebaceas. Son homologos a la piel del escroto.
Los labios menores se dividen en 2 hojas:
-Anterior: se une a la del lado opuesto para cubrir el clitoris, formando el capuchon de este.
-Posterior: esta se inserta en la cara postero inferior del clitoris. Se denomina frenillo.

52
Q

¿Que es el vestibulo de la vulva? Describa

A

Es el espacio que esta entre los labios menores.
En su extremo anterior se observa la desembocadura de la uretra. Por detras de esta desembocadura se observa el orificio de la vagina. A ambos lados de la uretra y de su desembocadura se encuentran 2 pequeñas glandulas, las glandulas de Skene (lubrican la vulva)

53
Q

¿Que es el clitoris? Describa

A

Es el organo erectil de la mujer, constituido por 2 cuerpos cavernosos que se insertan en las ramas isquiopubianas. En su nacimiento se encuentran rodeados por los musculos isquiocavernosos, luego siguen hacia adelante y se unen al del lado opuesto para formar el cuerpo del clitoris. El clitoris se presenta como una elevacion submucosa arriba del vestibulo. El clitoris es semejante a los cuerpos cavernosos del hombre.

54
Q

¿Que son los bulbos vestibulares? Describa

A

Son 2 pequeños organos situados a ambos lados de la uretra y de la vagina. Su cara interna se relaciona con la uretra, el extremo inferior de la vagina y el musculo constrictor de la vulva. Su cara externa esta cubierta por el musculo bulbo cavernoso. Es semejante al bulbo del cuerpo esponjoso del hombre.

55
Q

¿Que son las glandulas de Bartholino? ¿Donde se encuentran?

A

Son dos pequeñas glandulas que tienen la funcion de lubricar la vagina durante el coito.
Se encuentran por detras del extremo posterior del bulbo, se relacionan con el m. constrictor de la vulva y por fuera estan cubiertas por el musculo bulbo cavernoso.

56
Q

¿Que es la pelvis osea?

A

La pelvis osea es un conjunto de huesos articulados entre si formada por los huesos iliacos, el sacro y el coccix.

57
Q

¿Que variaciones presenta la pelvis de la mujer con respecto al hombre?

A
  • Las paredes de la pelvis son menos gruesas que en el hombre.
  • La abertura superior esta mas ensanchada.
  • La sinfisis pubiana es menos alta.
  • Las ramas isquiopubianas son mas delgadas y estan mas separadas hacia afuera.
  • Los agujeros isquiopubianos son mayores en la mujer y triangulares, en tanto que en el hombre son ovalados.
58
Q

¿Como estan irrigadas las trompas?

A

Estan irrigadas por los ramos tubaricos externos e internos anastomosados entre si que provienen de la arteria ovarica y la arteria uterina respectivamente.

59
Q

¿Por donde llegan los ramos tubaricos para irrigar a la trompa uterina?

A

Por el mesosalpinx, dentro del ligamento ancho.

60
Q

¿Cual es la relacion mas importante que tiene la arteria uterina?

A

El ureter.

61
Q

¿Porque la arteria uterina es tan sinuosa o espiralada? ¿Donde mas pasa esto?

A

Porque durante el embarazo el utero se agranda y al agrandarse, estas arterias se vuelven mas rectas y asi pueden continuar irrigando el utero de manera normal.
En el estomago, ya que el mismo se agranda constantemente.

62
Q

¿Por cuales arterias esta irrigada la vagina?

A

Por la arteria vaginal principalmente, por ramos de la arteria uterina y de la arteria hemorroidal media.

63
Q

¿Por cuales arterias esta irrigado el utero?

A

Por la arteria uterina principalmente, y por algunas ramas provenientes de la arteria vaginal y la arteria vesical inferior.

64
Q

¿Que plexo recibe a la vena pudenda interna?

A

El plexo de Santorini, el cual hace el drenaje venoso de la vejiga y prostata en el hombre y de la vejiga, la uretra y la vagina.

65
Q

¿Donde se encuentra el plexo de Santorini?

A

En las paredes laterales de la vejiga.