Anatomi

Question 1

Vilken typ av undersökning visar bilden?

Vad kan undersöka med denna undersökning?

Answer 1

Magnetkamera

• Kan mäta flöden
  
  • Noterar dynamisk rörelse, hjärtväggen och blodflöde
  • Inflöde och utflöde i hjärta, hur det flödar i hjärtat
  • Vattenmolekylerna rör sig vid magnetkamera
  • De får lite annan energinivå, när kameran stängs av faller de ner lite och sänder ut en radiosignal

Question 2

När använder vi ultraljud?

Vad visar den?

Answer 2

• Ultraljud – basdiagnostik för kardiologi och kärl
  
  • Undersöker hjärtats storlek, stort på grund av att individen är vältränad eller skada
  • Hur fungera klaffarna (ska fungera som backventiler)
  • Kan registrera flöden

Question 3

Vilken typ av undersökning är detta?

Answer 3

Ultraljud

Question 4

Hur kan en scintigrafi fungera, ge ett exempel?

Answer 4

• Ämne skickas in som skickar ut strålning där den ansamlats till detektor.
  
  • Det bilden visar är att vissa områden blir sämre försörjda under arbete – ischemi
  • Hos en frisk person är det full genomblödning i muskeln
  • Hjärtspetsen i mitten och sedan är bilden utplattad så basen är perifert, till vänster septum
  • Stressbild (fysisk aktivitet) överst, vilobild nedan och sedan skillnad mellan dessa till höger, vilket då visar ischemi i apex

Question 5

Vad gör inte en datortomografi och vad gör den?

Varför är datortomografi så bra?

Answer 5

• Kan inte räkna flöde, utan bara bra bilder. Flödet kan simuleras iofs
  
  • Aorta och aortaklaff uppe till vänster
  • Det svarta är fett (röda pilarna), vi kan också se kalk (kritvitt)
  • Oftast kontrastmedel vi ser i kärlen (om vi inte tar med täthetsbiten se bild till höger)
• Stort NPV – lätt avgöra om pat. är frisk

Question 6

Vad följer vi upp med efter datortomografi som tycks visa något patogent?

Answer 6

Angiografi

• Sticker i ljumske med slang och man sprutar in kontrast
• Kärlet vi kollar men det är kontrastmedel vi ser
• 40-60 % av angiografi görs i onödan

Question 7

Vad avgör om vi har höger eller vänsterställt hjärta?

Answer 7

Beroende av om LCX (vänster) left circumflex artery (ramus circumflexa) eller RCA (höger) right coronary artery (a. coronaria dextra) försörjer vänster kammares inferiora vägg (posteriora) med PDA (posterior descending artery)

Question 8

Hur försörjer hjärtats vänstra kranskärl hjärtat?

Answer 8

• A. coronaria sinistra (LCA, left coronary artery)
  
  • Ramus interventricularis anterior arteriae coronariae sinistrae
    (LAD, left anterior descending artery) som i stort försörjer hela vänster kammare (utom inferiort och delvis lateralt) (anteriora) 2/3 av septum
  • Ramus circumflexus arteriae coronariae sinistrae
    (LCX, left circumflex artery) som försörjer vänster förmak och vänster kammares posteriolaterala vägg och ibland (10-30 %) vänster kammare inferiort (om vänsterdominant), ger då upphov till ramus interventricularis posterior arteriae coronariae dextrae (PDA, postereior descending artery)

Question 9

Vad kallas artären du ser på ytan av bilden?

Answer 9

• A. thorasica interna (mammaria) ligger på ytan på bilden (en på var sida om sternum), kan användas för hjärtat

Question 10

Vad kallas hjärtats lager och hur är de uppbyggda?

Answer 10

Question 11

Namnge kärlen (bortse från näst längst ner till höger)?

Answer 11

Question 12

I vad övergår a. iliaca externa

Vad heter de vitmarkerade kärlen (uppifrån och ned)?

Answer 12

a. femoralis communis

Truncus coeliacus

a. mesenterica superior
a. mesenterica inferior

Question 13

Namnge strukturerna uppifrån och ned

Answer 13

a. carotis communis dextra
a. subclavia dextra
a. thorasica interna dextra

truncus brachiocephalicus

aorta descendens

arcus aortae

aorta ascendens

Question 14

Från vad utgår a. thorasica interna dexter?

Vad avgår från a. subclavia sinister upp mot huvud?

Vad övergår a. subclavia till vid axeln?

Answer 14

a. subclavia dexter
a. vertebralis
a. axillaris

Question 15

Vad kallas de övre strukturerna och vart leder de?

Vad kallas de undre fyra strukturerna och vart leder de?

Answer 15

A. pulmonalis sinister/dexter

V. pulmonalis superior/inferior dexter/sinister som leder till vänster förmak (atrium sinistrum)

Question 16

Namnge strukturerna uppifrån och ner

Answer 16

truncus pulmonalis

aorta (ascendens)

Höger hjärtöra

a. coronaria dextra

Question 17

Varifrån tittar vi på hjärtat?

Vad heter kärlet?

Answer 17

Underifrån

a. coronaria dextra

Question 18

Var är septum?

Var är bakväggen?

Answer 18

Question 19

Vilken vy?

Var sätter du givaren?

Answer 19

Apikal 4-rumsvy (givare vid iktus)

Givaren vid vänster sida över iktus

Question 20

Vad ser du?

Hur rör sig hjärtat vid kontraktion på bilden?

Answer 20

Vänster kammare uppåt höger

Vänster kammares bas rör sig uppåt mot spetsen

Question 21

Vilket är det vanligaste systoliska funktionsmåttet?

Answer 21

EF

Question 22

Hur försörjer hjärtats högra kranskärl hjärtat?

Answer 22

A. coronaria dextra (RCA, right coronary artery) försörjer sinusknutan, AV-noden, höger kammare och förmak samt bakre tredjedelen av septum

och inferiora väggen av vänster kammare om högerdominant (70 %) genom ramus interventricularis posterior arteriae coronariae dextrae
(PDA, posterior descending artery)

Question 23

Hur försörjer blodkärlen vänster kammare och vilka avledningar visar respektive del?

Answer 23