Anato/Fisio da Pele

Question 1

Anatomia da pele

Quais são as 3 camadas da pele?

Answer 1

Epiderme
Derme
Hipoderme

Question 2

Anatomia da pele

Quais são as 6 funções principais da pele?

Answer 2

1. Barreira física
2. Controle da temperatura corporal (glândulas sudoríparas e calafiro)
3. Impermeabilização e lubrificação da superfície (glândulas sebáceas)
4. Proteção contra agressões externas/físicas (pelo)
5. Papel imunológico (SALT: skin associated lymphoid tissue)
6. Papel social (atrativo ou repulsa)

Question 3

Anatomia da pele

As 5 camadas da epiderme

Answer 3

1. Córnea
2. Lúcida (apenas em pontos de contato, palmas e plantas - resistência)
3. Granulosa
4. Espinhosa/Malpighi
5. Basal

Question 4

Epiderme

Tipo de epitélio da epiderme

Answer 4

Estratificado pavimentoso queratinizado

Question 5

Epiderme

As 4 células que compõem a epiderme

Answer 5

1. Queratinócitos
2. Melanócitos
3. Células de Langerhans
4. Células de Merkel

Question 6

Epiderme

Qual estrutura conecta as células umas com as outras?

Answer 6

Desmossomos

Question 7

Epiderme

Qual a célula mais numerosa na epiderme e sua função?

Answer 7

Queratinócitos: produzir queratina (proteína fibrosa que confere proteção à epiderme)

–> Possuem citoqueratinas (CK) no citoplasma

Question 8

Epiderme

Célula presente na membrana basal da epiderme que produz melanina e tem formato dendrítico (e que também está presente na retina)?

Answer 8

Melanócito

Question 9

Células de Langerhans

As células de Langerhans tem qual formato? E qual a função delas?

Answer 9

Elas são células dendríticas da epiderme e tem função imunológica (fagócitos mononucleares que captura, processam e apresentam antígenos).
–> Possuem grânulos de Birbeck (organelas) e parecem uma raquete na microscopia

–> Origem do mesoderma (provenientes da MO)

Question 10

Células de Langerhans

Como acontece a apresentação de antígenos nas células de Langerhans?

Answer 10

Complexo de histocompatibilidade maior (MHC) I e II para os linfócitos T CD8 e CD4

MHC I –> T CD8
MHC II –> T CD4

Question 11

**Células de Langerhans **

Quais outros componentes imunohistoquímicos das células de Langerhans?

Answer 11

CD1a
Langerina
Proteína S100

Question 12

Células de Merkel

Qual a função das células de Merkel?

Answer 12

São células neurossecretoras (neuroendócrinas) da camada basal e do tecido conjuntivo da derme (e também na mucosa oral). Sua função principal é receptora da sensibilidade tátil por ter associação com os nervos sensitivos intrapeidermicos (do tato)
–> Ficam mais nas pontas dos dedos e áreas sem pelos ou mais sensíveis ao toque.

–> Podem estar isoladas ou em pequenos agrupamentos

Question 13

Células de Merkel

Quais são os componentes imunohistoquímicos das células de Merkel?

Answer 13

CK20
Cromogranina
Enolase neural específica (ENA)

Question 14

Células de Merkel

Como fazer o diagnóstico do carcinoma de células de Merkel?

Answer 14

As lesões são grandes que evoluem muito em pouco temp e tem um prognóstico muito ruim. Para diagnóstico rápido:
* A: Assimétrico
* E: Expanding rapidly
* I: Imunossupressão
* O: Older than 50
* U: UV exposed fair skin

Question 15

Embrio

Quais folhetos embrionários derivam as camadas da pele?

Answer 15

Epiderme = ECTODERME
Derme = MESODERME

Question 16

Queratinóctios

O que são as citoqueratinas (CK) presentes nos queratinócitos? Quais são os tipos de cada camada da epiderme?

Answer 16

São filamentos que formam arcabouço resistente e flexível, dando estrutura para a célula. Elas sempre se expressam em pares, sendo os número mais altos os ácidos e os mais baixos básicos/neutros
1. Camada Basal: CK 14 e 5
2. Camada Espinhosa: CK 10 e 1
3. Camada Granulosa: CK 11 e 2
4. Camada Córnea: CK 12 e 3

Question 17

Queratinócitos

Ainda sobre os queratinócitos, qual outra proteína querato-hialina faz parte do seu citoplasma?

Answer 17

1. Involucrina: proteína altamente insolúvel com função de barreira física a epiderme, evitando perda de água transcutânea (impermeabiliza a pele)
2. Loricina
3. Filagrina
4. Cistatina A
5. Elafina
6. Envelope corneificado: camda de proteínas insolúveis depositadas na face interna da membrana plasmática
7. Transglutaminase tecidual 1 e 2
8. Filamtenos de atina
9. Microtúbulos

Question 18

Queratinócitos

Como é composta a camada basal da epiderme?

Answer 18

Por uma única camada de queratinócitos germinativa (grande atividade mitótica) que produzem novos queratinócitos.
–> Desmossomos faz conexão com células da camada espinhosa e a Zona de Membrana Basal (ZMB) faz a conexão com células da derme
–> Algumas células filhas se diferenciam nas células da espinhosa enquanto outras continuam sendo basais

Question 19

Queratinócito

Como funciona a “vida” do queratinócito?

Answer 19

Eles são produzidos na camada basal e vão subindo em direção a camada córnea. Conforme vão subindo, eles vão aumentando o conteúdo de queratina dentro até que vira “célula morta”, sem núcleo na córnea.

–> Basal até córnea = 26-42 dias
–> Córnea até descamação = 15 dias

Question 20

Queratinócitos

Sobre a camada espinhosa, como é o formato dos queratinócitos? E o que tem no espaço entre elas?

Answer 20

O queratinócito da camada espinhosa é mais alongado, mais poligonal com prolongamentos citoplasmáticos (parecendo espinhos) por causa dos desmossomos. Conforme vão chegando perto da camada granulosa, ela vai ficando mais plana.
Entre as células, tem tonofilamentos de citoesqueleto e ácido hialurônico (glicocálice)

Question 21

Queratinócitos

O que são as desmogleínas? Quais doenças podem estar relacionadas a essa molécula?

Answer 21

São moléculas de adesão da camada espinhosa.
– DSG 3 fica acima da membrana basal
– DSG 1 fica abaixo do estrato córneo
OBS: No pênfigo foliáceo, tem anti-DSG1 (causando as lesões mais superficiais) já no pênfigo vulgar tem anti-DSG3 (causando bolhas mais profundas)

Question 22

Queratinócitos

Sobre a camada granulosa, como é o formato dos queratinócitos?

Answer 22

Na granulosa, as células são mais delgadas, mais achatadas com presença de grânulos de querato-hialina e corpos lamelares (corpúsculo de Odland)
–> Corpos lamelares contém glicolipídeos que é excretado no espaço intercelular, se dispersando de forma uniforme entre as células –> responsável pela resistência a entrada de microorganismos, H2O e outros além de bloquear a passagem de nutrientes da derme para fora da pele

OBS: A espessura dessa cada vai variar com a localização

Question 23

Queratinócitos

Como são as células do estrato lúcido?

Answer 23

São queratinócitos pavimentosos, já sem núcelo e com muito tonofilamento
–> Parte da querato-hialina se converte em eleidina que sai da célula e permite deslizamento restrito entre o estrato córneo e lúcido

OBS: MUCOSA NUNCA TEM CAMADA LÚCIDA

Question 24

Queratinócitos

Sobre a camada córnea, como são as células?

Answer 24

São queratinócitos mortos repletos de tonofilamentos e que descamam em 15 dias.

–> Pele fina = em rede ou trançado de cesta
–> Pele grossa = compacta

Question 25

Melanócitos

Qual origem embrionária dos melanócitos e como é seu curso de vida?

Answer 25

São derivados da crista neural no 1o trimestre e depois migram para o mesênquima até a epiderme e folículos pilosos (ectoderme)
–> Quando chegam na derme, se difrenciam em melanoblastos (esféricos) –> migram para junção dermoepidérmica (alongados) –> já conseguem sintetizar melanina –> MELANÓCITOS

OBS: também migram para SNC, retina, ouvido e mucosas

Question 26

Melanócitos

O que é unidade epidérmico-melânico?

Answer 26

1 melanócito é capaz de produzir melanina suficiente para suprir 36 queratinócitos na epiderme (proporção de 1:10)

Question 27

Melanócitos

Onde ficam localizados os melanócitos?

Answer 27

Eles ficam na camada basal da epiderme, espalhados entre os queratinócitos (ligados pelas caderinas)
–> Dois ou mais melanócitos perto um do outro = pinta

OBS: são solitários, diferente dos queratinócitos que andam em correntes

Question 28

Melanócitos

Como é sintetizada a melanina?

Answer 28

Melanoblastos (esféricos) –> Melanócitos (dendríticos) que contém Melanossomos (organelas que produzem e armazenam a melanina) –> Tirosina convertida por TIROSINASE em DOPA –> Cascata enorme –> pigmento Melanina (feomelanina ou eumelanina)

–OBS: Melanossomas com melanina são transferidos para queratinócitos (unidade epidérmico-melanocítica) pelos microtúbulos nos dendritos

Question 29

Melanócitos

Qual o objetivo da melanina?

Answer 29

Proteção contra radiação UV

Question 30

Melanócitos

O que determina a cor da pele (pigmentação das raças)?

Answer 30

A atividade dos melanócitos, a quantidade e qualidade da produção de cada subtipo de pigmento (feomelanina ou eumelanina)

Question 31

Melanócitos

Quais são alguns fatores que possam influenciar na atividade dos melanócitos?

Answer 31

Características específicas do melanossomo (genéticamente) e os níveis de atividade das enzimas (tirosinase) na hora da produção do pigmento

Question 32

Melanócitos

O que é piebaldismo e como ocorre esse fenômeno?

Answer 32

• É aquela mecha branca no cabelo.
• Acontece porque o receptor de tirosinoquinase (KIT - tem a ver com migração, proliferação e sobrevivência dos melanócitos na fase embrio) está com defeito então algumas áreas de pele/pelos não tem melanócitos

Question 33

Melanócitos

E como ocorre o Albinismo?

Answer 33

A pessoa tem melanócitos mas não conseguem produzir a melanina porque não tem a tirosinase

Question 34

Melanócitos

Como o sol influencia os melanócitos?

Answer 34

A exposição solar crônica pode aumentar de 15-20x os melanócitos –> multiplicação pode virar tumor (melanoma)

Question 35

Melanócitos

Como funcionam os protetores solares?

Answer 35

Os físicos (minerais) refletem os raios UV enquanto os químicos absorvem os raios mas tem uma reação química na epiderme que não permite danos.
–> UVA = ageing = penetra na derme
–> UVB = burn = superficial, causa queimaduras

OBS: protetor solar oral são geralmente fitoterápicos antioxidantes –> ajudam muito no melasma

Question 36

Anexos

O que são os anexos cutâneos e de onde elas se originam?

Answer 36

São estrutras de EPIDERME especializadas e localizadas na DERME. Ocorre por processo de invaginação. Origem da ectoderme
–> as glândulas são exócrinas

As profundas da derme são secretoras e as superficiais são ductais

Question 37

Glândulas sebáceas

O que são as glândulas sebáceas? Onde elas estão localizadas?

Answer 37

São glândulas produtoras de sebo que atinge a superfície da pele com função de lubrificar, impermeabilizar e proteger a pele.

Localizadas ao lado do golículo piloso, liberando o sebo na luz do folículo e atingindo a superfície da pele (folículo pilossebáceo). Algumas são independentes dos folículos (glande, peq. lábios, mucosa oral, lábios, aréola)

Question 38

Glândulas sebáceas

O que tem na secreção sebácea (no sebo)?

Answer 38

• Triglicerideos, diglicerídeos e ácidos graxos livres
• Ésteres de colesterol
• Esqualeno
• Colesterol

Question 39

Glândulas sebáceas

Como é a secreção?

Holócrina, merócrina ou apócrina?

Answer 39

Holócrina (secreção produzida por células inteiras que se desintegram e são liberadas das glândulas)

A célula sai na secreção, depois apoptose. No lugar dela, nasce outra.