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Uro > Anato > Flashcards

Anato Flashcards

1
Q

Glándulas suprarrenales (ubicación, peso, forma)

A
  • Superior a cada riñón, encerradas en la fascia de Gerota (perirrenal)
  • 5g c/u
  • La derecha es triangular, la izquierda es semilunar
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Q

Relaciones anatómicas de la glándula suprarrenal derecha

A
  • Anterior: hígado y VCI
  • Posterior: diafragma
  • Inferior: riñón derecho
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3
Q

Relaciones anatómicas de la glándula suprarrenal izquierda

A
  • Se ubica cerca de la aorta y superior al páncreas
  • Anterior: estómago
  • Lateral: bazo
  • Posterior: diafragma
  • Inferior: riñón izquierdo, páncreas y vasos esplénicos
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4
Q

Corteza de la glándula suprarrenal (capas)

A
  • Compone 90% de la masa
  • Tiene tres capas
    1. Zona glomerular externa
    2. Zona fascicular media
    3. Zona reticular interna
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5
Q

Médula de la glándula suprarrenal (función neurocrina)

A
  • Compuesta por celulas poliedricas cromafines acompañadas de ganglios nerviosos y células redondas
  • Secreta epinefrina, norepinefrina y dopamina
  • Receptores adrenergicos = respuesta al estrés
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6
Q

Irrigación de las glándulas suprarrenales (arterial, venosa y linfática)

A
  • Arterial: c/u recibe 3 arterias: una rama de la frenica, una de la aorta y una de la renal
  • Venosa: la derecha drena en la VCI, la izquierda drena en la vena renal izquierda
  • Vasos linfáticos: acompañan a la vena suprarrenal y drenan en los ganglios linfáticos lumbares
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7
Q

Inervación de las glándulas suprarrenales

A

Simpatico:
- Preganglionares: células cromatinas de la médula
- Postganglionares: corteza
Parasimpatico:
-N. Vago

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8
Q

Corteza suprarrenal (función endocrina)

A
  • Precursor común: colesterol LDL
  • Zona glomerular externa: mineralocorticoides 100-150 microgramos/día (aldosterona)
  • Zona fascicular media: glucocorticoides 10-20 mg/día (cortisol)
  • Zona reticular interna: androgenos > 20 mg/día (dihidrotetosterona)
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9
Q

Riñones (ubicación, peso, soporte)

A
  • T12-L3
  • El hígado hace que el riñón derecho esté más inferior
  • 150g c/u
  • El soporte está dado por la grasa perirrenal, pedículo vascular renal, tono muscular abdominal, vísceras.
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10
Q

Corte longitudinal del riñón

A
  • Corteza externa
  • Medula central (pirámides formadas por los tubulos)
  • Cálices internos (drenanje de los tubulos en los cálices menores en la punta de las papilas)
  • Pelvis renal
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11
Q

Columnas de Bertín

A

Porción de la corteza renal que se proyecta hacia la pelvis renal entre las papilas y los fondos

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12
Q

Relaciones anatómicas y limites de los riñones

A

Superior: diafragma
Anterior derecho: hígado, duodeno y colon ascendente.
Anterior izquierdo: estómago, bazo, páncreas, yeyuno y colon descendente.
Posterior: psoas mayor, nervios subcostales.
Medial: aorta abdominal y VCI
Inferior: músculos del piso pélvico

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13
Q

Irrigación del riñón

A
  • Arteria renal, que es rama de la aorta, se divide en ramas anterior y posterior (esta ultima irriga el segmento medio de la superficie posterior del riñón).
  • Se sigue dividiendo en las interlobulares (columnas de Bertín), las arqueadas, interlobulillares, aferentes y eferentes.
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14
Q

Drenaje venoso del riñón

A

Venas renales que tienen arterias homólogas, cualquiera puede drenar el riñón en caso de un bloqueo (hidronefrosis)

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15
Q

Inervación del riñón

A
  • Nervios renales derivados de los plexos renales acompañan a los vasos renales por todo el parenquima renal
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16
Q

Drenaje linfático del riñón

A

Drenan en los ganglios linfáticos lumbares

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17
Q

Anatomía del riñón (macroscópica)

A
  1. Cálices renales
  2. Pelvis renal
  3. Uréter
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18
Q

Cálices renales

A
  • 8-12
  • Tienen hendiduras por las pirámides renales
  • Los cálices menores se juntan para formar 2-3 cálices mayores que forman la pelvis renal
  • Son intrarrenales y se relacionan con el parenquima
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19
Q

Pelvis renal

A
  • Intrarrenal de manera completa o parcial y extrarrenal en parte
  • Se reduce para unirse al uréter
  • Anteriormente se encuentra el pedículo vascular
  • A nivel de L1-L2
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20
Q

Uréter (estrecheces)

A
  • 30cm aprox
  • Curvatura suave en S
  • 3 Estrecheces donde se alojan los cálculos renales:
    1. Unión uretero-pélvica
    2. Cruce sobre los vasos ilíacos
    3. Paso por la pared vesical
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21
Q

Uréter (relaciones)

A
  • Se encuentran sobre los músculos psoas, pasan por las articulaciones sacroiliacas y las espinas isquiaticas antes de penetrar la base de la vejiga.
  • Arterias uterinas en las mujeres
  • Mediales a los conductos deferentes
  • Se unen a la vesícula seminal y penetran la base de la prostata para convertirse en los conductos eyaculatorios
  • Cruzan delante de los vasos iliacos y detrás de los vasos gonadales
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22
Q

Uréter (irrigación)

A
  • Superior: arterias renales
  • Medio: arterias espermáticas internas u ováricas
  • Inferior: ramas de la iliaca primitiva, iliaca interna (hipogástrica) y vesical
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23
Q

Vasos linfáticos de los uréteres

A
  • Superiores: ganglios linfaticos lumbares
  • Medio: ganglios linfaticos iliaco interno (hipogastrico) e iliaco primitivo
  • Inferiores: ganglios linfaticos ureterales se vacían en los ganglios linfáticos vesical e hipogastrico
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24
Q

Fascia de gerota

A
  • Tejido conectivo que rodea los riñones y separa la grasa perirrenal de la grasa pararrenal
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25
Q

Espacio perirrenal y pararrenal

A
  • Perirrenal: delimitado por la fascia renal o de Gerota
  • Pararrenal anterior: se extiende a lo largo del peritoneo y puede fusionarse con él
    -Pararrenal posterior: se extiende hacia el aspecto anterior de la aorta y la VCI.
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26
Q

Plano avascular de Brodel

A
  • 1cm posterior al plano lateral del riñón
  • Separa el territorio vascular anterior y posterior
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27
Q

Water under the bridge

A

Relación anatómica entre el ureter y la arteria uterina

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28
Q

Urotelio

A
  • Epitelio de transición que recubre las vías urinarias desde el uréter hasta parte de la uretra
  • 6 capas en la vejiga relajada, las más superficiales son poliedricas
  • Cuando el órgano se extiende las células superficiales se aplanan y disminuye el N° de capas.
  • Bloquea el paso de agua y electrolitos entre la orina y los tejidos
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29
Q

Fascia de Zuckerkandl

A
  • Fascia retrorenalis
  • Cubre el lado posterior del riñón
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30
Q

Fascia lateroconal

A
  • Está formada por la fusión de la capa anterior y posterior de la fascia renal en los canales paracolicos derecho e izquierdo
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31
Q

Fascia transversalis

A
  • Lamina que recubre la pared muscular abdominal y se encuentra entre el musculo transverso y la grasa extraperitoneal
  • Tambien se conoce como fascia abdominal profunda
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32
Q

Capacidad de la vejiga en un adulto sano

A

400-500ml

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33
Q

Vejiga en mujeres

A

Su pared posterior y domo están invaginadas por el útero

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34
Q

“Pelvis verdadera”

A
  • Pelvis menor, cavidad que se encuentra por debajo del estrecho superior de la pelvis inferior.
  • Contiene a la vejiga.
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35
Q

Vejiga vacía

A

En adultos: debajo de la sínfisis del pubis y es en esencia un órgano pélvico
En niños y lactantes: más arriba

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36
Q

Partes de la vejiga (son 4)

A

-Apex/vértice
-Cuerpo
-Fondo/Base
-Cuello

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37
Q

Domo de la vejiga

A

-Parte más superior de la vejiga urinaria, por encima del trígono vesical, permite a la vejiga expandirse.
- De este se extiende el ligamento umbilical medio

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38
Q

Trígono vesical

A
  • Ocupa el área entre el borde y el cuello de la vejiga
  • Sus vértices están definidos por: la entrada de los uréteres (posteroinferior y de manera oblicua) y la salida de la uretra
  • Tiene un tejido menos distensible que el resto de la vejiga, lo cual previene el reflujo y facilita el vaciado
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39
Q

Trígono de Lieutaud o trígono superficial

A
  • Similar al trígono vesical, pero a nivel de la capa superficial de la mucosa.
  • Se refiere a la misma región anatómica cuando se observa desde una perspectiva más superficial.
40
Q

Barra de Mercier

A
  • Musculo liso transversal.
  • Pliegue muscular o engrosamiento longitudinal que se encuentra en la pared posterior de la vejiga.
  • Cerca del cuello de la vejiga y del trígono vesical.
  • Guía el flujo urinario.
41
Q

Esfínter interno o cuello vesical

A
  • No es un verdadero esfínter circular
  • Engrosamiento formado por fibras del músculo detrusor a medida que pasan en sentido distal para volverse la musculatura lisa de la uretra
42
Q

Esfínter interno o cuello vesical

A
  • No es un verdadero esfínter circular
  • Engrosamiento formado por fibras del músculo detrusor a medida que pasan en sentido distal para volverse la musculatura lisa de la uretra
43
Q

Relaciones de la vejiga

A

Posterior: vesículas seminales, conductos deferentes, uréteres, y el recto. En mujeres el útero y la vagina están interpuestos entre la vagina y el recto.
Superior: intestino delgado y colón sigmoides
Anterior: superficie posterior de la sinfisis púbica y cuando se distiende con la superficie abdominal inferior.
Lateral: fascia del obturador que es continuación de la fascia trasversalis, nervio obturador y plexo pélvico

44
Q

Configuración histológica de la vejiga

A
  • Mucosa: epitelio de transición
  • Submucosa: tejido conjuntivo y elástico
  • Externo a la submucosa está el músculo detrusor formado por fibras de musculo liso de formas longuitudinales, circulares y espirales sin orientación especifica ni formación de capas
45
Q

Músculo detrusor cercano al meato urinario

A
  • Es la porción donde el musculo asume 3 capas definidas:
    1. Longitudinal interna
    2. Circular media
    3. Longuitudinal externa
46
Q

Irrigación de la vejiga

A
  • Arterias vesicales superior, media e inferior (surgen del tronco anterior de la iliaca interna o hipogastrica)
  • Ramas de las arterias obturadoras y glútea inferior
  • En mujeres también contribuyen la arteria uterina y vaginal
47
Q

Drenaje venoso de la vejiga

A
  • Plexo que drena en las venas iliacas internas (hipogastricas)
48
Q

Inervación de la vejiga

A

Simpático T11-L2
- N. Hipogastrico (trigono y cuello)
Parasimpático S2-S4
- N. Pélvico (cuerpo)
Somático S2-S4
-N. Pudendo (esfínter externo)

49
Q

Sensibilidad de la vejiga

A
  • La sensibilidad aferente se origina en las terminaciones nerviosas subpiteliales y las fibras nerviosas entre los haces musculares del detrusor
  • Fibras nerviosas alfa-delta: stretch
  • Fibras nerviosas C: dolor
50
Q

Vasos linfáticos de la vejiga

A
  • Ganglios vesicales, iliaco interno (hipogastrico), iliaco externo, e iliaco primitivo
  • Cuello: sacral node
  • Base: Common iliac node and external iliac node
51
Q

Punción suprapúbica

A
  • Se inserta una aguja por encima del hueso púbico, para acceder a la vejiga urinaria y drenar la orina cuando el acceso a la uretra está obstruido o no es posible, o para obtener muestras de orina estériles.
  • Se realiza en la región abdominal baja, y se dirige hacia el domo de la vejiga.
  • Es importante que la vejiga esté moderadamente llena para facilitar el acceso sin riesgo de perforar otras estructuras.
52
Q

Próstata (anatomía)

A
  • Es un órgano pélvico/extraperitoneal, fibromucular y glandular de forma piramidal
  • Pesa 20 gr aprox
  • 3x4x2cm
  • Está perforada posteriormente por los conductos eyaculadores que se vacían en el verum montanum en el piso de la uretra prostatica
    -Homólogo: glándulas de Skeene
53
Q

Clasificación de Lowsley (5 lóbulos)

A
  • Esta clasificación suele usarse en exploraciones cistouretroscopicas
    1. Anterior
    2. Posterior
    3. Medio
    4. Lateral derecho
    5. Lateral izquierdo
54
Q

Clasificación de McNeal 1981 (cuatro zonas)

A

1.Periférica (70%)
2. Central (rodea los conductos eyaculadores, 25%)
3. Transicional (rodea la uretra, 5-10%)
4. Fibromuscular anterior

55
Q

Musculatura de la prostata

A
  • Musculo liso derivado de la musculatura vesical externa, representa el verdadero esfinter involuntario liso de la uretra posterior
56
Q

Relaciones de la próstata

A
  • Debajo de la sinfisis púbica
  • Postero/superior: conductos deferentes y vesículas seminales
  • Posterior: está separada del recto por la fascia de Denonvilliers, los rudimentos serosos del saco de Douglas
  • Anterior: Retziu’s space o espacio retropubico que contiene el plexo venoso prostatico o plexo de Santorini
  • Lateral: musculo pubococcigeo
57
Q

Espacio de Retxius

A

-Tambien llamado espacio retropubico
- Es un espacio anatómico ubicado entre la superficie posterior del hueso púbico y la fascia anterior de la vejiga urinaria.
- Este espacio contiene tejido conectivo y vasos sanguíneos, y está separado de la cavidad peritoneal, lo cual permite el acceso a estructuras pélvicas sin necesidad de entrar en el peritoneo.

58
Q

Fascia de Dennonvilliers

A
  • Es una lámina de tejido conectivo ubicada en la pelvis, entre la próstata y la vejiga en la parte anterior, y el recto en la parte posterior.
  • Actúa como una barrera anatómica que separa el aparato genitourinario del sistema digestivo, ayudando a prevenir la diseminación de enfermedades de una región a otra.
  • En las mujeres, una estructura similar (aunque menos definida) separa el recto del útero y la vagina.
  • Esta fascia es de especial importancia en cirugía oncológica, ya que durante procedimientos como la prostatectomía o la resección de tumores, su conocimiento ayuda a evitar la diseminación de células cancerosas y a reducir el riesgo de dañar estructuras adyacentes.
59
Q

Saco de Douglas

A
  • Es una cavidad peritoneal ubicada en la parte inferior de la pelvis, entre el útero y el recto en las mujeres.
  • Los líquidos, como sangre o pus, tienden a acumularse aquí en caso de infecciones o hemorragias intraabdominales.
  • En los hombres, una estructura similar se llama fondo de saco rectovesical y se encuentra entre la vejiga y el recto.
  • Se puede acceder a él mediante una punción a través de la pared posterior de la vagina (culdocentesis) para diagnosticar o drenar líquidos acumulados en la cavidad peritoneal.
60
Q

Histologia de la prostata

A
  • Cápsula fibrosa delgada sobre fibras circulares de músculo y tejido colagenoso que rodea la uretra (esfínter involuntario)
  • Estroma prostatico con fibras musculares lisas en las que están incrustadas las glándulas epiteliales
  • Debajo del epitelio de transición de la uretra prostatica están las glándulas periuretrales
61
Q

Irrigación arterial de la próstata

A
  • Arteria vesical inferior, pudenda interna y rectal media (hemoroidal)
62
Q

Drenaje venoso de la prostata

A
  • Drenan en el plexo periprostatico que tiene conexiones con la vena dorsal profunda del pene y las venas iliacas internas
63
Q

Vasos linfáticos de la prostata

A
  • Ganglios iliaco interno, sacro, vesical e iliaco externo
64
Q

Uretra prostatica

A
  • 3-4 cm
  • Del cuello vesical hasta la uretra membranas
  • Contiene las glándulas periuretrales en la submucosa y representan menos del 1% de la masa prostatica
  • Contiene al utriculo prostatico
65
Q

Soporte de la prostata

A
  • En sentido anterior los ligamentos puboprostaticos y en sentido inferior del diafragma urogenital
66
Q

Nódulos regionales de la prostata (son tres)

A
  1. Nódulo del obturador
  2. Nódulo iliaco externo
  3. Nódulo sacro
67
Q

Vesículas seminales

A
  • Se encuentran en sentido cefálico de la próstata, debajo de la base de la vejiga
  • Se unen a sus conductos deferentes correspondientes para formar el conducto eyaculador
  • Laterales a los uréteres
68
Q

Cordón espermático (que contienen)

A
  • Se extienden a través de los conductos inguinales a los testículos
  • Contiene: conducto deferente, arterias espermaticas interna y externa, arteria del conducto deferente, plexo venoso pampiniforme, vasos linfáticos y nervios.
  • Se insertan fibras del cremaster
69
Q

Epididimo

A
  • Tiene una parte superior que es la cabeza conectada a los testículos por el conducto eferente
  • Consta de un conducto muy enrollado que en la porción inferior o cola es continuación de los conductos deferentes
  • Está más conectado a los testículos en su polo superior
70
Q

Uretra masculina

A
  • Está contenida en el cuerpo esponjoso del pene
  • La mucosa uretral que atraviesa el glande está formada por epitelio pavimentoso, proximal a esto la mucosa es transicional y debajo está la submucosa con las glándulas de Littre
  • Tiene 5 porciones: uretra prostatica, membranosa, bulbar, esponjosa (cavernosa) y pendular (peniana)
71
Q

Uretra femenina

A
  • 4 cm de largo x 8mm de ancho
  • Debajo de la sinfisis pública en sentido anterior a la vagina
  • Epitelio pavimentoso en la zona distal y seudoestratificado o transicional en el resto
  • Glándulas periuretrales de la submucosa: Skene son las más grandes
72
Q

Esfínter uretral involuntario

A
  • Externa a la submucosa de la uretra hay una capa longuitudinal de músculo liso, cubierto por una capa pesada de fibras musculares circulares que se extienden desde la capa muscular vesical externa es es el esfinter uretral involuntario
73
Q

Esfínter uretral voluntario

A

Exterior al esfínter involuntario rodeando el tercio medial de la uretra

74
Q

Vasos linfáticos de la uretra

A
  • Ganglios linfáticos inguinal, subinguinal, e iliacos internos
75
Q

Pene (generalidades)

A
  • Compuesto por dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso que contiene la uretra.
  • Cada cuerpo dentro de una fascia llamada túnica albugínea.
  • Rodeado por completo por la fascia de Buck.
    -Cubierta de piel carente de grasa
76
Q

Fascia de Colles

A
  • Continuación de la fascia de Scarpa de la pared abdominal inferior
  • Se extiende debajo de la piel del pene, escroto hasta el diafragma urogenital
77
Q

Músculos isquiocavernosos

A

-Se insertan en la superficie lateral de la túnica albuginea del cuerpo cavernoso proximal
- Facilitan el movimiento de sangre hacia el pene

78
Q

Cuerpo cavernoso (unido a:)

A
  • Se unen a los huesos pélvicos en su extremo proximal, anterior a las tuberosidades isquiaticas
79
Q

Cuerpo esponjoso (unido a:)

A
  • Diafragma urogenital es su superficie inferior, de donde surge la uretra membranosa, esta parte se rodea de musculo bulboesponjoso
80
Q

Ligamento suspensorio del pene

A
  • Une el pene al hueso púbico mediante la fascia que cubre los cuerpos cavernosos
81
Q

Irrigación del pene

A
  • Arterias pudendas internas, que se dividen cada una en una arteria cavernosa, una arteria dorsal y la bulbouretral
  • Estás se originan de las arterias vesical inferior y obturadora
82
Q

Drenaje venoso del pene

A
  • Vena dorsal superficial, externa a la fascia de Buck, drena en la vena safena.
  • Vena dorsal profunda, debajo de la fascia de Buck, entre las arterias dorsales.
  • Venas cavernosas, se conectan al plexo pudendo, drena en la vena pudenda y plexo periprostatico.
83
Q

Vasos linfáticos del pene

A
  • Ganglios linfáticos inguinal y subinguinal
84
Q

Testículo (anatomía externa)

A
  • 4x3x2.5
  • Cubiertos por la túnica albugínea que se invagina para formar el mediastino testicular
  • Cubiertos en sentido lateral y anterior por la túnica vaginal
85
Q

Mediastino testicular

A
  • Envía tabiques fibrosos dividiendo a los testículos en casi 250 lobulillos
86
Q

Lobulillos testiculares

A
  • Cada lobulillo tiene 1-4 tubulos seminiferos que convergen con el mediastino y se conectan a los conductos eferentes que drenan en el epididimo
87
Q

Tubulos seminiferos

A
  • Tiene una membrana basal que soporta a las células seminiferas: Sertoli y Espermatogenicas
  • Entre los tubulos están las células intersticiales de Leydig
88
Q

Células de Sertoli

A
  • Encargadas de la espermatogenesis
89
Q

Células de Leydig

A
  • Fuera de los tubulos seminiferos, responden al estimulo de la LH y están implicadas en la síntesis de andrógenos
90
Q

Irrigación del testículo

A
  • Arterias testiculares
  • Arteria deferencial
  • Arteria cremastérica (epigastrica inferior)
91
Q

Drenaje venoso del testículo

A
  • Plexo pampiniforme del cordón en el anillo inguinal interno, da forma a la vena espermatica
  • Vena gonadal
  • La derecha drena en la vena cava
  • La izquierda drena en la vena renal izquierda
92
Q

Vasos linfáticos del testículo

A
  • Ganglios linfáticos lumbares y mediastinales
93
Q

Escroto (capas)

A

1- Piel
2. Musculo dartos
3. Fascia espermática externa o de Cooper
4. Musculo cremaster
5. Fascia espermatica interna
6. Capa parietal de la túnica vaginal
7. Capa víscera de la túnica vaginal

94
Q

Escroto (funciones)

A
  • Soporte
  • Control de la temperatura mediante la relajación-contracción de su musculatura
95
Q

Irrigación del escroto

A
  • Ramas de las arterias femoral, pudenda interna y epigastrica inferior
96
Q

Hidrocele

A
  • Colección de líquido entre ambas capas de la túnica vaginal
  • Signo clínico: transiluminación
97
Q

Drenaje linfático del escroto

A
  • Igual que el pene, inguinal y subinguinal superficiales
  • Diferente a los testículos

Uro (6 decks)

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