anato 1004 cours 4 Flashcards
quelles sont les articulations dans le bassin?
- sacro-illiques
- symphyse pubienne (cartil.)
les aponévroses des abdominaux et les expansion des tendons des muscles adducteurs se croisent ou?
devant la symphyse pubienne et cela epaissis le ligament pubien antérieur.
la syphyse pubienne et ses surfaces osseuse sont recouvertes de ?
cartilage hyalin
ya til un disque dans la syphyse pubienne et si oui de quel type?
oui, fibrocartilagineux
quels sont les ligaments à la symphyse pubienne?
- pubien supérieur
- pubien inférieur
- pubien postérieur
- antérieur (expansion)
quels sont les articulations sacroiliaques?
articulation formées d’une partie ant. synoviale et d’une partie pst. fibreuse (syndes.)
l’articulation antérieur (sacroiliaque) est constitué de ?
surface auriculaires ant.: cartilage hyalin
surface lisses en bas age et cretes chez l’adulte
l’articulation postérieure (sacroiliaque) est constitué de ?
tuberosités iliaques et sacrées: surface irrégulieres unies par le. ligaments sacro-illiaque interosseux
quelles sont les surfaces articulaires du sacrum?
tubérosité sacrale
surface auriculaire
quelles sont les surfaces articulaires de l’os coxal?
tuberosité iliaque
surface auriculaire
est ce que les surfaces articulaires présentent une grande variabilité ? et comment appelle t on cela?
inter-individuelle
intra individuelle
(différence entre gauche et droite)
quelles sont les parties des surfaces auriculaires?
long bras, partie horizontale (index pointe vers l’arrière)
court bras, partie verticale
comment les surfaces articulaires deviennent lorsqu’on vieillit?
rugueuse , donc plus de resistance aux mvts
quelle est l’orientation des surfaces articulaires ?
oblique du haut vers le bas et l’intérieur
et de postérieur à antérieur vers l’extérieur
quelles sont les ligaments des art. sacro-iliaques?
- sacroiliaque antérieur (ventral)
- sacroiliaque postérieur (dorsal)
- long dorsal
- sacroiliaque interosseux
- sacro épineux
- sacro tubéral
quelle est l’axe de mvt du bassin?
axe ilio-sacré: frontal
les mvt dans le plan: sagittal
les mvts du bassin à l;articulation sacro iliaque sont?
SI OS COXAL MOBILE
la rotation postérieure et la rotation antérieure de l’os coxal
les mvts possibles grace à lart. sacro illiaque sont?
SI OS COXAL FIXE
la nutation et la contre-nutation du sacrum
autre nom pour la rotation post de l’os coxal?
nutation
le promontoire descend
vrai ou faux ; si l’os coxal est fixe le sacrum bouge
vrai
l’arthrocinématique de la rotation (nutation sacrum) post de l’os coxal?
- glissement antérieure sur le long bras (indez vers l’avant)
- glissement sup sur le court bras
l’arthrocinematique de la rotation (nutation sacrum) post de l’os coxal?
- glissement post sur le long bras
- glissement inf sur le court bras
les facteurs limitatifs de la rotation post de l’os coxal (nutation sacrum)?
- surfaces articulaires du sacrum et os coxal
- lig. sacro-iliaque post et interosseux
- lig. sacro-tubéral
- lig. sacro-épineux
- muscles limitant le mvt ostéocinématique global de l’os iliaque dans l’espace;
muscles iliaque
muscle abd: oblique interne
muscle droit antérieur de la cuisse (étiré)
l’arthrocinematique de la rotation antérieure de l’os coxal (contre nutation du sacrum) ?
os coxal: glissement postérieur sur le long bras
glissement inferieur sur le court bras
sacrum: glissement antérieur sur le long bras
glissement supérieur sur le court bras
facteurs limitatifs de la rotation antérieure de l’os coxal (contre nutation du sacrum)?
- surfaces arti. du sacrum et os coxal
- lig. sacro-iliaques ant. et interosseux
- lig. long dorsal sacro-iliaque
- muscles limitant le mvt osteocine. de l’os coxal;
muscle ischio-jam.
muscle abd; grands droits et oblique ext.
quelle est l’amplitude normale de rotation?
à lart. sacro-iliaque= entre 1-3 degres
translation= 1mm
petit mais quand meme important
quest ce que la gravité favorise?
la nutation, position de stabilité
pression sur la partie antéro-sup du sacrum
rotation post. de l’os coxal.
les ligaments qui limitent la nutation sont tendus
la nutation est la position de congruence max de quel articulation?
sacro-iliaque
quest ce qui favorise la mouvement de nutation du sacrum?
la flexion ant du tronc
vrai ou faux? à la sacro iliaque, le sacrum demeure en nutation pour que le debut du mvt de flexion?
faux, tout le long
au cours de la flexion il peut aussi se produire?
flexion de la hanche = rotation ant du bassin (antéversion)
lors de lextension du tronc la colonne dorso lombaire fait une extension et cela?
accentue la lordose , nutation sacrum
lextension des hanches favorise?
une rotation ou bascule post du bassin (retroversion)
autour axe frontal
lors de la flexion de la hanche, que fait l’art. coxo-femorale?
prend tout son jeu articulaire (90-100 degres)
lors de la flexion de la hanche que fait los coxal IPSILAT?
rotation post. jusqu’à sa limite de mvt.
lors de la flexion de la hanche que fait le sacrum?
nutation du coté de la flexion hanche
lors de l’extension de la hanche, que fait l’articulation coxo-femorale ?
prend tout son jeu art. (10-15)
lors de l’extension de la hanche que fait l’os coxal IPSI?
rotation antérieure jusqu’à sa limite de mvt
lors de l’extension de la hanche que fait le sacrum ipsi?
contre nutation
quest ce que la position de non mise en charge permet?
la contre nutation
les fonctions des muscles abd?
- compression des viscères
- expiration forcée
- stabilisation du bassin
- mvts du tronc
la participation des muscles abd lors de la flexion du tronc?
- légère activité concentrique au début du mvt
- activité à la fin du mvt contre la resistance
la participation des muscles abd lors de lextension du tronc?
- légère activité excentrique (pour pas tomber en arriere)
la praticipation des muscles abd en rotation du tronc?
- Les obliques internes et externes
la participation des muscles abd lors de la flexion latérale?
- obliques int et ext.
quels muscles travaillent lorsqu’on soulève la tête (couché sur le dos)?
- droit de labd
- un peu les obliques
quels muscles abdominaux travaillent lorsqu’on fait la manoeuvre de Valsalva?
- muscle diaphragme
- muscles du placher pelvien
- muscle grands dorsaux
quels muscles abdominaux travaillent lorsqu’on soulève la jambe?
- lilio psoas ++
- abdominaux plus ou moins
quels muscles abdominaux travaillent lorsqu’on soulève les deux jambes (dos appuyer)?
- muscles droits et oblique (pour pas bascule ant. du bassin)
quels muscles abdominauc travaillent lorsqu’on fait des redressement assis avec le dos droit?
- droits et obliques surtout au début
- diminution importante entre 70-90 (ilio psoas)
quels muscles abdominaux travaillent lors de redressement assis avec le dos arrondi et rotation?
- tous abdominaux, l’activité la plus active
quels muscles abdominaux travaillent lors de la postition de repos?
un peu les obliques internes et transverss
les roles des petits muscles profonds du dos?
- responsables des mvts adjacents , garder en équilibre
le roles des longs muscles superficiels?
mvts de grandes amplitudes
quels sont les muscles erecteur du rachis?
épineux
longissimus
iliocostal
quel est l’action bilatérale des erecteur du rachis?
extensions
quel est l’action unilatérale des erecteurs du rachis?
flexion latérale et rotation ipsi
comment sont les erecteurs du rachis au cours de la flexion antérieure en position debout?
actifs de maniere excentrique, reduit les stress en cisaillement ant. (lombaire)
comment sont les erecteurs en fin damplitude de flexion?
aucune activité
quels sont les muscles transversaires épineux?
- semi-épineux
- multifides
- rotatores
quels sont les muscles segmentaires profonds?
- intertransversaire
- interépineux
quels sont les caractéristiques des multifides?
- sont epais en lombaire
- action bilatérale= ext.
- action unilatérale = flexion latérale et rotation contralatérale
quels sont les caractéristiques des rotateurs?
- action unilatérale: rotation contralatérale
- action bilatérale: extension
vrai ou faux? les musces multifides et rotatores peuvent mobiliser la colonne lombaire?
faux , il ne peuvent pas seuls
les muscles transversaires épineux contribuent à quelle stabilité?
intersegmentaire: proprioception
comment les intertransversaire et interépineux dans lextensions et flexion latérale?
- contribution moindre
les muscles segmentaires profonds (intertrans. , interépin.) contribuent comment envers la stabilité?
- contribuent à la stabilité et fonctionne comme organe proprioception.
quels sont les muscles qui tirent sur les fascia thoraco lombaire?
- grand dorsal
- grand fessier
- transverse de l’abdomen
- oblique interne de l’abd.
quels muscles sont enveloppés dans les feuillets du fascia thoraco lombaire?
- muscles transversaires épineux
- carré des lombes
les fascia participent à quoi?
- la stabilité vertébrale et sacro-iliaque via l’action du grand dorsal, du transverse, oblique int et grand fessier
la tension des fascias entraine?
un moment de force en extension (cisaillement postérieur) qui augmente la stabilité du rachis.
l’augmentation du volume des muscles dans les fascia augmente quoi?
la tension
quels muscles du dos participent à la flexion?
- contraction excentrique des extenseurs lomb.
- activité augmente au début pour diminuer dans le dernier tier.
quels muscles du dos contribuent à l’extension?
- erecteurs du rachis initient et multifides complètent.
- les erecteurs fournissent majeure partie de la force
- la contraction bilatérale des gramds dorsaux et carré des lombes
quels muscles du dos participent dans l’extension?
- erecteur du rachis sont inactifs jusqu’au tier de l’amplitude du mvt de retour
- ischio jambiers et grand fessier dans la premiere partie
- ishcio jambiers participent au retour de la flexion ant. surtout si la hanche et genou fléchi
les muscles du dos pendant la position de repos?
minime en position de repos.
quels forces du dos participent quand on soulève une charge?
- forces de cisaillement et de la pression discale (flexion pour ramasser objet)
- forces de compression sur l’ensemble de la colonne (ramasse l’objet par terre)
les muscles qui participent dans le soulevement de la charge?
- le soulevement en flexion complète lombaire sollicitera les structures passives **
la position de flexion complète menace quoi?
les structure articulaires lomb.
la colonne vertébrale est mieux disposée à tolérer quoi en soulèvement de charge?
augmentation de la force de compression que de cisaillement
quels muscles croise l’articulation sacro-iliaque?
aucun
quest ce que certains muscles peuvent envoyés aux ligaments sacro-iliaque ventraux/dorsaux?
des expansions
les muscles aux lig. sacro-iliaque peuvent créer quoi?
indirectement du mvt, mais surtout offrir stabilité à l’articulation sacro-iliaque
les 4 groupes musculaires qui créer une stabilité par la force aux articulations sacro-iliaque?
1.système longitudinal profond postérieur
2. système oblique postérieur
3. système oblique antérieur
4. système latéral
quest ce qui constitue le groupe du système longitudinal profond post?
- extenseurs lombaires ( multifides, iliocostal, logissimus.)
- faisceaux profonds du fascia TL
- Ligaments sacro-tubéreux
- biceps fem
quest ce que contistue le système oblique postérieur?
- grand dorsal ipsi
- fascia TL
- grand fessier contra lat.
quest ce qui constitue le système antérieur oblique?
- les obliques internes et externes contra lat
- fascia abdominal anté.
3.adducteurs ipsi.
quest ce qui constitue le système latéral ?
- petit et moyen fessier ipsi.
- adduceturs contra lat.
décrire la fonction musculaire pour le mvt de flexion latéral vers la gauche
?
les flechisseurs latéraux gauche
les obliques int/ext concentrique
les errecteurs concentrique
carré des lombes ipsi.
pour bien décrire la fonction musculaire de quoi la réponse devrait etre constituée?
- la contraction musculaire
2.les agonistes antogonistes
3. les types de contraction— isométrique , isotonique conc ou excent.
4. les muscles synergistes
les 3 facteurs de stabilisation?
- terminaison neural
- système actif
- système passif
pour la stabilisation lombaire quest ce qui se retrouve dans le système passif?
- vertèbres.
- disques
- art. zygapophysaire
- ligaments
pour la stabilisation lombaire quest ce qui se retrouve dans le système actif?
- muscles
- tendons
pour la stabilisation lombaire quest ce qui se retrouve dans le système neural?
- mécanorécepteurs
- nerfs periphérique
- système nerveux central
dans le système actif il y a un système local, c’est quoi les muscles et que font ils?
- Muscles profonds avec des attaches directes sur vertèbres
- Offrent une stabilité segmentaire
- Activité tonique dans tout l’amplitude
- offrent base solide pour l’action des muscles globaux
- contraction des transverses entre autre augmente la pression intra abd. = stabilité du rachis.
- rachis vulnérable en position neutre et début de soulèvement : la stabilité dans ces positions sera augmentée par le système local.
vrai ou faux la direction du mvt et la posture influence l’activité?
faux, n’influence pas
quels muscles fait partie du système global (système actif)?
- muscles volumineux
- muscles phasique
le système global fait quoi?
- offrent une stabilité globale
- produisent des mvts
- actifs lors des mvts avec charges lourdes
Comment les articulations sacro-iliaques doivent etre pour accomplir sa fonction globale?
stables , la stabilité est une caractéristique essentielle (plutot que la mobilité)
la position de nutation est elle une position de stabilité concernant l’articulation sacro-iliaque?
oui
en appuie bipodal, le sacrum demeure comment?
en nutation par rapport à l’os coxal du coté en mise en charge
quels sont les mécanisme d’auto-vérouilage?
stabilité par la forme
stabilité par la force
comment sont les surfaces articulaire quand il y a stabilité par la forme?
emboitées
que retrouve-t-on dans la stabilité par la forme?
des rugosités micro et macro dans le cartilage
l’angle lombo-sacré est important pk?
- modifie la transmission des forces de cisaillement (artic.)
- plus le sacrum est vertical, plus les surfaces art. sont impliquées dans la transmission des forces en mises en charge.
- plus le sacrum est horizontal, plus les ligaments sont solicités en réponse à la force de cisaillement ant.
la stabilité par la force?
muscles et leurs attaches sur les lig. et le fascia thoraco-lomb.
quest ce qui exerce une force de stabilisation sur les articulations sacro-iliaque?
- les insertions musculaires et le croisement des fibres par le fascia thoraco-lomb.
- les muscles transverse et oblique interne de l’abd.
les disque est innervé ou?
juste en périphérie
le tier externe de l’aneau fibreux seulement
la dure-mere est innervée ou?
seulement aux faces antérieures et latérales
le cartilage est innervé comment?
pas innervé
les rameaux dorsaux font quoi?
- innervation motrice et
- innervation cutanée
innervation motrice RAMEAUX comprend quels muscles?
- erecteurs du rachis (sacro-epi)
- transversaires épineux
- segmentaires profonds
innervation cutanée RAMEAUX comprend quoi?
peau du dos par les rameaux dorsaux tho. et lomb.
nommé identifier les rameaux (innervation cutanée).
voir image p. 89
les nerfs intercostaux font?
innervation motrice
innervation cutanée
l’innervation motrice des N. INTERCOST. comprend quoi?
- muscles intercostaux
- muscles abd. (tous)
- muscles dentelés post.
innervation cutanée N. INTERCOST. comprend quoi?
- peau de la face antéro-latérale du thorax et de l’abd.
nommé identifier les nerfs intercostaux:
voir image p. 91
quest que quil y a dans le plexus lomb pour le tronc?
branches collatérales
nerf ilio hypogastrique et illio inguinal
quest ce que les branches collatérales innervent?
- grand psoas
- carré des lombes
quest ce que les nerfs illio hypogastrique et illio inguinal innervent?
- muscle oblique interne de l’abd.
- muscle transverse de l’abd.
nommé et identifiez les parties plexus lomb.
voir image p. 93
le nerf ilio hypogastrique (innervation cutanée) innerve quoi?
région inférieure de l’abdomen
patient couché sur le dos et leve une jambe vers le haut, quel nerf est étiré?
nerf sciatique et racines plexus sacré L4 À S3
patient couché sur le ventre et flexion genou, cela étire quel nerf?
nerf femoral et racines plexus lomb.
les 3 système pour décrire les mvts?
articulaire, musculaire et neurologique
quelle est la déficience articulaire?
raccourcissement
quelle est la déficience musculaire?
raccourcissement ou faiblesse
quelle est la déficience neurologique?
diminution conduction nerv.
décrire l’implication du mvt de flexion latérale gauche?
**
