anato 1004 cours 3 Flashcards
combien y a t il de vertèbres cervicales?
7
combien y a t il de vertèbres thoracique
12
combien y a t il de vertèbres lombaires?
5
combien y a til de vertèbres sacrales?
5
combien y a til de vertèbres coccyx?
4
combien y a til de vertèbres?
33
la colonne en concavité postérieure s’appelle?
lordose
la colonne en convexité postérieure s’appelle?
cyphose
scoliose peu etre acause de?
ex: jambe plus courte
ex: desfois vertèbre carrée
la scoliose est une déviation:
latérale
la scoliose est une déviation sur quel plan?
et est associée à quel mouvement
frontal
rotation
le segment mobile ou l’unité fonctionnelle vertébrale est composé de quoi?
- deux vertèbres adjacentes
- disque intervertébral
- ligaments
- muscles
- structures vasculo-nerveuses
6.
Les mouvements sont percus comment?
la vertèbre du dessus par rapport à celle du dessous
les deux principales composantes d’une vertèbre?
corps vertebral
arc neural
quelles sont les structures de l’arc neural
pedicule
incisure vertébrales (foramen)
processus transverse
processus épineux
lame
apophyse articulaire
l’arc neural a un role dans?
protège les éléments neuro
transferts des forces vers le corps vertébrale par les pédicules
le corps vertébrale a un role dans?
résister les forces compression
(support des charges)
les processus transverses et épineux jouent un role dans?
les attaches musculaires
les apophyses articulaires jouent un role dans?
support et transmission de la charge et mobilité
quest ce qui se passe si on a de larthrose ?
larticulation zygapophysaire devient plus grosse, donc le foramen est moins gros
limites osseuses du foramen vertebral sont?
partie postérieure du corps vertebral
pédicules
processus articulaires
lames
la supperposition des formanes forme quoi?
le canal vertébral
quand le foramen vertebral peut devenir plus petit?
présence de pathologie
le formaen vertebral contient quoi?
la moelle
les racines nerveuses
meninges
vaisseaux
foramen vertébral LOMBAIRE en forme de?
triangle
Quel est le volume des foramens vert. lombaires
plus grand que les autres
qu’est ce qui est variable au niveau des foramens vert. lombaires
dimensions aux segments inférieurs
quelles sont les limites du foramen intervertebral ?
- pédicule de la vertèbre sup. (insicure vertèbre inf.)
- corps vertébral de la vertébre sup.
- disque (postéro latérale)
- corps vertébral de la vertèbre inf.
- pédicule de la vertèbre inf (incisure vertèbre sup.)
- ligament jaune
- art. zygapophysaire en antérieure
les ligaments transforaminal jouent un role dans quoi?
fonctionnel indéterminé, present de 47 a 83% des foramens intervert.
les ligaments transforaminal diminuent de combien le volume du foramen?
environ 28,5%
les ligaments transforaminal ont un impact sur ?
les compressions radiculaires
mobilité du nerf dans le foramen
nomme les articulations entre les vertèbres
art. zygapophysaire
symphyse intervertébrale
la symphyse intervertébrale est une articulation de quel type?
cartilagineuse
l’articulation zygapophysaire est une articulation de quel type?
synoviale plane
nommez les trois parties d’un disque
noyau (gelatine)
Anneau fibreux (entoure)
plaque cartilagineuse (moyen d’union)
combien deau % le noyau du disque a til?
70 à 90%
quel est le role des protéoglycans?
retiennent l’eau
les prostéoglycans constituent cmb de % du noyau?
65% du poids
les fibres de collagène forments le noyau de cmb de %?
15 à 20 %
quel type de collagène retrouve-t-on dans le noyau?
| et ||
et ||
quel type de collagène est prédominant et pk?
type || pour resister aux forces de compression
absorbe choc
l’anneau fibreux est fait pour resister à quel type de force?
les angles de l’anneau fibreux
*** 65 et 120
chaques couches de l’anneau fibreux sont elles indépendantes?
oui, elles font le tour
dans la rotation quel % des fibres sont relachées ou etirées
50/50
quel est l’inclinaison de l’anneau fibreux
oblique
l’anneau fibreux est constitué de cmb de % d’eau
60 à 70 %
les fibres de collagenes représentent cmb de % de l’anneau?
50 à 60 %, pour la tension et compression (type | et ||)
quel type de fibres sont prédominantes dans l’anneau ?
type |
quel sont le role des collagènes type | dans l’anneau
resistent force de tension
les prostéoglycans contribuent à quel % de l’anneau
20 %
les fibres de collagènes sont arrangées de facon ordonné vrai ou faux?
vrai
combien de feuillets (lamellae) y a til dans l’anneau fibreux?
10 à 12
vrai ou faux, les lamelles forment des anneaux excentriques autour du noyau?
faux, concentriques
les lamelles sont orientées comment par rapport à la verticale?
65 degres
vrai ou faux la direction de varie pas d’une lamelle à l’autre
faux, elle varie
les lamelles sont orientées comment une par rapport à l’autre?
120 degres
ou est ce qu’on retrouve les lamelles les plus épaisses?
antérieures et latérales
vrai ou faux, les lamelles le plus fragiles et moins épaisses sont en postérieur?
vrai
la forme du disque lombaire permet quoi?
une plus grande proportion de l’anneau fib. d’etre situé en postérieur ce qui permet d’avoir plus d’anneau fibreux pour résister à l’étirement et tension.
la partie postéro-latérale de l’A. F. est mince et bifurque les fibres postérieures?
vrai
le tissus fibreux n’est pas adapté pour résister à la tension et l’est pour la compression
faux, contraire
quest ce qui créer la lordose lombaire?
la compression sur la partie postérieure des disques et corps vertèbraux.
le ligament longitudinal postérieur et plus étroit et ne couvre pas quoi?
la partie postéro-latérale
quest ce qui contribue à la fragilité de la partie postérieure de l’A F (nucléus)?
la position excentrique du nucléus qui est plus près du bord postérieur.
le stress de la région postérieur de l’A. F. en rotation contribue à la fragilité de la partie postérieure de l’AF?
vrai
le cartilage hyalin est pas innervé
vrai
les plaques cartilagineuses sont formées de?
d’une mince couche de cartilage (1mm)
comment sont les plaques cart. chez les personnes plus agées?
presque toute en fibro cartilage
les plaques cart. sont ou:**
cartilage hyalin bord vertebral
fibro cartilage du coté du noyau p.26
quelles sont les deux principales fonctions du disque?
la transmission de charge (forces)
permet le mouvement
les 6 étapes de la transmission de charge?
- compression verticale
- pression du noyau dans toutes les directions
- plus tension dans l’anneau fibreux
4.les fibres poussent en latéral sur le noyau - le noyau met pression directement sur plaques
- la pression du noyau est transmise par l’anneau sur les plaques.
la pression soutenue par le disque resulte en?
une perte de liquide, donc la hauteur diminue de 10%
1 à 2 % moins grand à la fin de la journée
si nous sommes couché, le disque revient à sa hauteur normale?
vrai
comb de % sont perdus dans la premiere heure levé? (disque)
54%
cmb de % est regagnée apres la premiere moitée de la nuit?
70%
combien de sujet dans l’étude de Nachemson et coll. voit difference sur pression discale?
9 sur 11
la manoeuvre de valsalva augmente la pression discale de cmb?
4 à 34%
dans quel position il y a plus de pression discale
assis
comment la position assises contribue à la pression discale?
- pression sur disques inter.
- plus flexion= plus pression
inverse: extension= moins pression
quelle position assise augmente les forces de compression sur la colonne?
les bras allongés devant
quel exercice est consideré comme lexercise qui augmente le plus la compression?
sit-up, contraction de muscles lombaires plus flexion
quels sont les effets de la traction sur le disque?
- diminue la pression
- les attaches de chaque fibre de l’anneau sont séparées de la meme distance
- traction est resistées par fibres collagène
- l’augmentation de la longueur de la colonne lombaire= 40% à la reduction de la lordose
60% à la separation entre les corps**
le disque entre les corps vertébraux permet:
- les translations horizon.
- translations verticale (traction)
- rotations
la presence d’un disque permet d’augmenter quel sorte de déplacement?
translation (tilt) des vertèbres
quelle sont les orientations des surfaces articulaires zygapophysaire cervical, thoracique, lombaire?
cervical: plan horizontal (transverse)
thoracique: plan frontal
lombaire: plan sagittal
quels mouvements sont plus faciles à faire au niveau des art. zygapophysaire selon leur plan?
cervical- horizontal= rotation
thoracique- frontal= flexion lat.
lombaire- sagittal= flexion extension
angles et plan surfaces art. lombaires
p.102
quelle forme des surface est la plus fréquente?
J (proche du plan sag) (petite portion en frontal) 9rarement plane)
quest ce que les facettes de L4-L5-S1 ont de particulier?
54% des cas= asymétrie de l’orientation des facettes= problème discal
quest ce qui renforce la capsule articulaire en postérieure
muscle multifide
quest ce qui tire sur la capsule articulaire et qui la remplace en antérieur?
ligament jaune (elastique)
structures méniscoïdes cest quoi?
petite tranche de tissus adipeux dans les pochettes formées par la capsule
les structures intra-articulaires ne permettent pas une meilleure congruence des surfaces
faux, permettent meilleure congruence (pas identiques)
nommez les ligaments de la colonne et savoir lequel est étirer lors des mvts?
ex: ligament transverse etiré en ext. latéral
les ligaments en postérieur du corps vertebral = etiré et limite en flexion
le faisceau postérieur et supérieur ligament ilio lombaire fait quoi?
limite flexion de L5
evité translation de la vertebre par l’avant
le faisceau antérieur ligament ilio lombaire fait quoi?
limite flexion latérale
quels roles le ligament le ligaments ilio lombaire dans le limites de mouvements de L5 À S1
- stabilise la lordose lombaires en limitant translation de L5 vers l’avant.
- flexion limitée par les bandes sup et post.
- extension et flexion latérale limitées par la bande ant.
- protège disque L5-S1 dun mvt excessif, surtout quand ya des facettes non adéquates.
quel est le resultat d’un redressement de la colonne?
lordose afon de compenser l’inclinaison du sacrum
combien est l’angle lombo sacré?
30degres (plan horizontal) si augmente angle= plus lordose
la forme de la lordose est influencée par:
- l’inclinaison du sacrum
- forme du corps vertébral et disque L5-S1
une bascule antérieur (antéversion) resulte à?
plus lordose
bascules postérieure (rétroversion) resulte à?
moins lordose
la position de repos de la colonne
?
neutre
position congruence max de la colonne?
extension, plus de compression surface srt. et capsule plus etirée
mouvements vertebre **
**
quels sortes de mvts une vertèbre lombaire peut faire?
rotation autour axe et translation le long axe
les mvts de rotation autour d’un axe:
axe vertical: rotation
axe frontal: flexion extension
axe sagittal: flexion latéral
les mvts de translation le long d’un axe:
axe verticale: compression- traction
axe frontal: translation latérale
axe sagittal: translation anté. et post.
amplitude du rachis lombaire par ordre:
- flexion (50-60),
- flexion latérale gauche droite (25),
- extension (25)
- rotation droite (15)
l’amplitude de mouvement pour la flexion (mobilité segmentaire):
12 à 13 degres par segment
l’amplitude de mouvement pour l’extension (mobilité segmentaire):
5 degres par segment
l’amplitude de mouvement pour la flexion latérale (mobilité segmentaire):
5 degres par segment
l’amplitude de mouvement pour la rotation (mobilité segmentaire):
3 degres et moins par segment
lesquels des mouvements sont combinés?
rotation et flexion latérale
tableau de la combinaison de la felxion latérale
le mvt combiné est influencé par:
ligaments surfaces art muscles…
quel est le facteur le plus important qui donne la direction, la nature et amplitude des mvts entre vertèbres?
orientation des facettes articulaires.
plus lorientation des surfaces arti se rapproche du plan sagittal=
plus la resistance pour la rotation +++
plus lorientation des surfaces arti. se rapproche du plan frontal=
plus la resistance pour la translation anterieure ++
l’amplitude de mvt diminue avec l’age vrai ou faux?
vrai acause de la raideur du disque
quel est l’osteocinematique de la flexion?
axe: frontal car passe par la partie postérieure de l’AF
ou A/N de la plaque cartilagineuse sup de la vertèbre inf.
plan: sagittal
mvt: rotation antérieure avec translation antérieure (1 a 3 mm)
en flexion comment cela affecte la lordose?
la colonne se redresses (convexe) ce qui renverse la lordose. à L4-L5 pas en bas de L5 A S1 CA RESTE EN LORDOSE
quest ce que le rythme lombo-pelvien?
la relation entre le mvt de la colonne et du bassin (flexion tronc)
en flexion du troc c’est quoi le rythme lombo pelvien?
- la région lombaire se déplace
- les hanches se deplacent
1:1 ratio deplacement
quel est l’arthrocinématique lors de la flexion?
facette inf de la vertèbre sup. glissent vers le haut (5 à 7mm) et un peu vers l’avant.
quelles sont les structures étirées ?
peut être capsule, ligament, muscle, nerf, disque, ménisque, vaisseau
les structures etirées sont situées ou?
Par rapport à l’axe de mvt et son allongées lors du mvt de l’articulation. ( ex: muscle logissimus lors de la flexion lombaire)
les strucutres comprimées sont situées ou?
entre 2 structures ex: partie antérieure du disque lors de la flexion
approximation des tissus ex: flexion de la hanche= comprime les tissus mous superficiels
sous un muscle qui sera étiré par le mvt et comprimera les structure sous jacentes ex: bourse ilio pectinée quand extension de la hanche.
lors de la flexion quelles sont les structures étirées?
- la partie postérieure du disque
- muscles; épineux, longissimus, ilio costal, semi epineux, multifides et rotateurs
- la capsule articulaire zygapophysaire
- les ligaments: longitudinal post., jaunes, interépineux, supraépineux, intertransversaires
- nerfs et vaisseaux: nerfs rachidiens moelle
lors de la flexion quelles les structures comprimées?
- facette articulaire (J) partie ant.
- disque partie ant.
- viscères abdominales
c’est quoi les facteurs limitatifs?
les structures qui freineront le mouvement. ETIRÉES OU COMPRIMÉES
comment établir une structure qui limite le mvt?
appel à une étude qui compare l’effet de chaque structure sur la fin de l’amplitude de mvt.
l’importance relative des facteurs limitatifs sont déduites ou apprise?
apprise
les facteurs limitatifs de la flexion?
1.plus limitées par l’apposition des facettes articulaires que par les ligaments ;
supraépineux, interépineux, jaune, logitudinale post.
2. les extenseurs
l’ostéocinématique de l’extension?
axe: frontal passe par la partie antérieure de l’AF
plan: sagittal
mvt: rotation post autour de l’axe avec petite translation post.
l’arthrocinématique de l’extension?
les facettes art. inf. de la vertèbre supérieure glissent vers le bas vers l’arrière
les facteurs limitatifs de l’extension?
- butée osseuse de l’apophyse art. inf de la vertèbre supérieure contre la lame de la vertèbre inf.
- butée osseuse des processus épineux et la tension du ligament longitudinal ant.
- muscles flechisseurs
- capsules art.
- disque
quest ce que les mouvements de flexion et extension sur le disque font au niveau des fibres?
- etirement, points d;attaches seloignent
- compression, du meme coté que le mvt.
quest ce qui se passe au niveau du noyau lors de flexion et extension sur le disque?
il va se deplacer du coté opposé
vers l’avant lors de lextension
vers larriere lors de la flexion
ex: beigne avec creme
quest ce que l’effet de la flexion et extensions sur le foramen intervetebral?
flexion: augmentation du diamètre ,
soulagé sil y a une blessure nerveuse
extension: diminution du diamètre
ostèocinématique de la rotation?
axe: vertical passe par la partie post du corps vertébral.
plan: horizontal
mvt: rotation autour de l’axe vert.
l’arthrocinématique de la rotation?
compression entre les facettes du coté opposé à la rotation et écartement des facettes du coté ipsilatéral
peu de mvt pure lombaire
rotation possible de chaque coté de 3 degres MAX
les facteurs limitatifs de la rotation?
- disque
- facette art comprimées
- ligaments surépineux et interépineux
- capsules facette écartées
- muscles rotateurs contralatéraux
l’effet de la rotation sur le disque?
- toutes les fibres qui vont dans la mm direction de la rotation sont étirées car leurs pts d’attache seloignent
- Les autres sont relachées
- 50% etirées, 50% relachées
- lamplitude depend selon la position de départ
- la position de flexion modifie *** p.97
osthéocinématique de la flexion latérale?
axe: sagittal, passe par l’AF du coté opposé à la flexion latérale . un coté flex lautre ext
plan: frontal
mvt: rotation autour de l’axe et légère translation ipsilatérale le long de l’axe frontale
arthrocinématique de la flexion latérale?
- le glissement supérieur de la facette inférieure de la vertebre superieure du coté opposé à la flexion laterale.
- glissement inferieur de la facette inferieure de la vertèbre supérieure du coté de la flexion latérale
les facteurs limitatifs de la flexion latérale?
- ligament inter transversaire contralatéral
- jaune contralatéral
- disque
- capsule art.
- muscles du coté opposé à la flexion lat.
les effets de la flexion latérale et de la rotation sur le foramen?
flexion latéral;
1. augmentation du volume des foramens intervertebraux contralatéraux aux mvts.
2. diminution du volume des foramens intervertebraux ipsilatéraux aux mvts
