Anat. e Biomecânica Do Cotovelo Flashcards
O cotovelo é uma articulação ____ composta por __ articulações que são:
Trocoginglimóide
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Artic Umeroulnar (entre tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna) - artic tipo gínglimo (dobradiça)
Artic Umeroradial (entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio) - artic tipo trocóide (rotação)
Artic radioulnar proximal (entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna) - prono-supinação
Qual a amplitude de movimento normal do cotovelo e qual o arco funcional de Morrey?
Flexo/Extensão - 0° a 150°, eixo é a tróclea
Prono/Supinação - 75°/85°
Arco funcional: 30° a 130° de flexo extensão e 50°-0°-50° de prono supinação
Angulo de carregamento:
Angulo formado entre o eixo do úmero e o eixo do antebraço, normal é um.valgo que vai de 10° a 17°
Média é de 11° para homens e 14° para mulheres
Estruturas laterais do cotovelo:
Ligamentos Radiais:
1) Ligamento colateral lateral Ulnar
- principal estabilizador lateral
- origem no ep lateral
- insere na crista do supinador da ulna
2) Ligamento colateral radial
- origem no ep lateral
- insere no ligamento anular
3) Ligamento anular
- origem na cabeça do rádio
- insere na crista do supinador na ulna
- desviado para anterior e medial na pronação dolorosa
Estruturas mediais do cotovelo:
Ligamento Ulnar ou colateral medial
1) Banda Anterior
- principal
- origem no aspecto anteroinferior do ep medial
- insere no tubérculo sublime
2) Banda posterior
- origem no aspecto inferior do ep medial
- insere na incisura troclear da ulna
3) Banda transverssa
- origem no olécrano
- insere no processo coronóide da ulna
Estabilizadores primários e secundários do cotovelo:
Primários
- Artic umeroulnar (principal)
- LCL: estabilidade em varo
- LCM: estabilidade em valgo
Secundários
- cápsula articular
- cabeça do rádio (30% da estab em valgo)
- origem dos tendões flex e extensores
Estruturas, de lateral para medial, inseridas no ep medial:
Pronador redondo
Flexor radial do carpo
Palmar longo
Flexor ulnar do carpo
Estabilizadores estáticos:
Cápsula anterior e estrutura óssea
LCM (principalmente banda anterior)
LCL (principalmente lig colateral lateral ulnar)
Estabilizadores dinâmicos do cotovelo:
Inserções do bíceps, tríceps e braquial
Origem da músc extensora (ep lateral)
Origem da músc flexora (ep medial)
Cotovelo e mais estável em pronação ou supinação?
Pronação
Ordem, de lateral para medial, das estruturas que passam na fossa cubital:
LATAM
nervo cutâneo LAteral do antebraço
Tendão do bíceps
Artéria braquial
nervo Mediano
Limites da fossa cubital:
Anterior= linha imaginária entre os epicôndilos
Posterior= músculo supinador
Lateral= braquiorradial
Medial= pronador redondo
Limites do túnel cubital e o que passa nele:
Anterior= ep medial
Posterior= cabeça média do tríceps
Lateral= olécrano
Teto= lig arqueado ( ou de Osborne)
Assoalho= LCM
Túnel por onde passa o nervo ulnar ao nível do cotovelo
Estruturas importantes do braço e antebraço onde pode haver compressão de nervos:
Arcada de Struthers
Ligamento de Struthers
Túnel cubital
Alça vascular de Henry
Arcada de Frohse
Arcada de Struthers:
Banda miofascial que vai para a cabeça média do tríceps na região póstero medial do terço médio do braço, fica 8cm acima do ep medial e pode comprimir o nervo ulnar