Anamneza, klinični status, laboratorijska diagnostika

Question 1

Majhni otroci so lahko izvor:

Answer 1

virusnih okužb dihal in okužb s herpesvirusi

Question 2

Bivanje v hotelih in klimatiziranih prostorih je lahko vir:

Answer 2

Legionelle spp.

Question 3

Bivanje v naravnih zdraviliščih je lahko vir okužbe z:

Answer 3

P. aeruginosa, Aeromonas

Question 4

Stik z vodo je lahko vir:

Answer 4

Leptospira spp.

Question 5

Hišni ljubljenčki/domače kmetijske živali so lahko vir:

1) plazilci
2) psi
3) mačke
4) ptice
5) ribe
6) konji, govedo, prašiči

Answer 5

1) črevesne okužbe
2) Capnocytophaga canimorsus, Echinococcus graanulosus, Toxocara canis
3) Bartonella spp., Toxoplasma gondii, mikrosporiaza
4) Chlamydia psittaci, Cryptococcus spp.
5) Mycobacterium marinum
6) Rhodococcus equii, Brucella spp., Francisella tularensis

Question 6

Stik z glodavci je lahko vir okužbe s:

Answer 6

hantavirusi, virus limfocitnega horiomeningitisa, F. tularensis

Question 7

Vir okužbe pri določeni hrani:

1) slabo prekuhana jajca
2) modri siri
3) mehki siri
4) jogurt

Answer 7

1) salmonela
2) plesni
3) L. monocytogenes
4) Lactobacillus

Question 8

Za sindrom sistemskega vnetnega odziva je značilno:

Answer 8

-TT<36°C ali >38°C
-tahikardija
-pospešeno dihanje
-nenormalna koncentracija levkocitov
!prisotna morata biti vsaj dva znaka!

Question 9

qSOFA kazalci sepse:

Answer 9

• pospešeno dihanje- 22 ali >/min
• motena zavest
• sistolni krvni tlak manjši od 100 mmHg

Question 10

Septični šok:

Answer 10

• sepsa s hipotenzijo neodzivno na nadomeščanje tekočine
• serumski laktat nad 2 mmol/L
• vazopresorna zdravila za vzdrževanje srednjega arterijskega tlaka 65 mmHg ali več

Question 11

Centorjeva merila

Answer 11

1. prisotnost belih čepkov in oblog nebnic
2. boleče sprednje vratne bezgavke
3. vročina
4. odsotnost kašlja
   - če so izpolnjena vsa 4 merila, lahko s 40-60% verjetnostjo napovemo streptokokno vnetje žrela

Question 12

Meningitisni znaki so:

Answer 12

• otrplost tilnika
• Kernigov znak
• Zgornji znak Brudzinskega
• Spodnji znak Brudzinskega (fenomen skrajšanja)
• Amossov znak (fenomen trinožnika)
• tresenje glave
• napeta mečava

Question 13

Definicija driske:

Answer 13

Bolnik odvaja mehko do tekoče blato več kot trikrat dnevno

Question 14

Charchotova triada (akurni holangitis):

Answer 14

• vročina
• bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, ki seva desno ledveno in pod desno lopatico
• zlatenica

Question 15

Pljučnico v domačem okolju pri starostnikih najpogosteje povzročajo:

Answer 15

S. pneumoniae, po Gramu negativni bacili, H. influenzae, S. aureus
*RSV in Chlamydia pneumoniae v domovih za kronično nego

Question 16

V ustanovah za kronično nego so povzročitelji okužb sečil:

Answer 16

E. coli, Proteus spp. …prevladujeta
Klebsiella spp., P. aeruginosa
v četrtini primerov so okužbe polimikrobne

Question 17

Polimikrobne okužbe kože in mehkih tkiv pri starostnikih:

Answer 17

aerobni povzročitelji: stafilokoki, enterokoki, Proteus mirabilis, E.coli, Pseudomonas spp.
anaerobni povzročitelji: Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Question 18

Najpogostejši povzročitelji endokarditisa:

Answer 18

stafilokoki in streptokoki

Question 19

Delež katerih okužb, ki vodijo v sepso, se povečuje s staranjem?

Answer 19

Enterococcus faecalis, Streptococcus bovis, po Gramu negativne bakterije

Question 20

Najpogostejši povzročitelj bakterijskega meningitisa:

Answer 20

S. pneumoniae

*redko: L. monocytogenes, beta hemolitični streptokok skupine B in Gram negativne bakterije

Question 21

Definicija levkocitoze:

Answer 21

Je normalen odziv kostnega mozga na okužbo ali vnetje; skupno število levkocitov je večje od 10x10(9)/L.

Question 22

Kdaj govorimo o levkemoidni reakciji?

Answer 22

Če konc. levkocitov poraste nad 50x10(9)/L.

-hudo vnetje ali rakava bolezen kostnega mozga

Question 23

Kaj je pomik v levo?

Answer 23

Pojav, ki je v DKS več kot 10% nezrelih (paličastih) nevtrofilcev.
-sistemska vnetna reakcija organizma

Question 24

Absolutna limfocitoza je:

Answer 24

konc. limfocitov večja od 5x10(9)/L

Question 25

Levkopenija je:

Answer 25

zmanjšana konc. levkocitov v periferni krvi pod 4x10(9)/L.

-najpogosteje posledica zmanjšane konc. nevtrofilcev

Question 26

Kaj je CRP in kaj so njegove farmakokinetične lastnosti?

Answer 26

Je beljakovina akutne faze vnetja.
Začne naraščati 6-12 ur po pričetku simptomatske okužbe, vrh doseže po 20-72. urah, ostane povečan še več dni po prenehanju okužbe.

Question 27

Kaj je prokalcitonin in kaj je njegova prednost?

Answer 27

Je zgodnji kazalec sistemske bakterijske okužbe.

V serumu je zaznaven že dve uri po pričetku okužbe.

Question 28

Uporaba katerih antibiotikov (antibiotičnih razredov) lahko vpliva na razvoj in širjenje nekaterih odpornih vrst in sevov mikroorganizmov?

Answer 28

Cefalosporini, fluorokinoloni, karbapenemi, vankomicin in antibiotiki širokega spektra.