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Semiología > Anamnesis y síntomas fundamentales > Flashcards

Anamnesis y síntomas fundamentales Flashcards

1
Q

Concepto de historia clínica

A

Reunión de datos subjetivos, relativos a un px, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, que se usan para analizar su situación clínica

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2
Q

Signo

A

Manifestaciones objetivas, físicas o químicas que se reconocen al examinar

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3
Q

Síntoma

A

Trastornos subjetivos que el px experimenta

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4
Q

Síndrome

A

Conjunto de signos y síntomas que integran un grupo de diagnósticos específicos

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5
Q

Signo patognomónico

A

Demuestra de forma absoluta la existencia de una enfermedad

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6
Q

Diagnóstico

A

Identificación de una enfermedad para deducir su pronóstico y tratamiento

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7
Q

Tipos de anamnesis y exploración física

A
  • Evaluación completa
  • Evaluación dirigida
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8
Q

Tipo de px para los que se usa la evaluación completa

A

Nuevos px en consulta u hospital

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9
Q

Tipo de px para los que se usa la evaluación dirigida

A

Px ya conocidos

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10
Q

Evaluación completa

A
  • Proporciona datos fundamentales y personalizados del px
  • Refuerza relación médico-px
  • Base para futuras evaluaciones
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11
Q

Evaluación dirigida

A
  • Considera precauciones o síntomas selectivos
  • Aborda síntomas restringidos a un sistema corporal concreto
  • Evaluaciones precisas de un problema
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12
Q

Tipos de interrogatorio

A
  • Subjetivo
  • Objetivo
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13
Q

Interrogatorio subjetivo

A
  • Lo que el px dice
  • Los antecedentes, desde el motivo principal de consulta hasta la anamnesis por sistemas
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14
Q

Interrogatorio objetivo

A
  • Lo que detecta durante la EF
  • Signos vitales
  • Somatometría
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15
Q

Partes de una anamnesis completa (6)

A
  • Ficha de identificación
  • AHF
  • APP
  • APNP
  • Padecimiento actual
  • EF
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16
Q

Ficha de identificación (6)

A
  • Nombre
  • Edad
  • Edo civil
  • Religión
  • Origen
  • Ocupación
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17
Q

AHF

A
  • Enfermedades autoinmunes, metabólicas y congénitas
  • Causa de muerte de familiares
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18
Q

APNP (5)

A
  • Evacuaciones
  • Aseo
  • Alimentación
  • Ejercicio
  • Descanso
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19
Q

APP (9)

A
  • Enfermedades
  • Medicamentos
  • Alergias
  • Hospitalizaciones
  • Traumatismo
  • Vacunación
  • Transfusión
  • Cirugías
  • Toxicomanías
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20
Q

Exploración física

A

Rapport -> Médico -> Equipo

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21
Q

Equipo para EF

A
  • Oftalmoscopio
  • Otoscopio
  • Estetoscopio
  • Termómetro
  • Cinta métrica
  • Esfingomanómetro
  • Guantes
  • Martillo de reflejos
  • Diapasón
  • Algodón
  • Pluma
  • Hoja
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22
Q

Secuencia recomendada para EF

A
  • Secuencia sistemática
  • Orden cefalocaudal
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23
Q

Técnicas de exploración

A
  • Inspección
  • Palpación
  • Percusión
  • Auscultación
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24
Q
A

Percusión

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25
Q

Pasos de la EF

A
  • Reconocimiento general
  • Signos vitales
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26
Q

Signos vitales

A
  • FC
  • FR
  • TA
  • SatO2
  • Temperatura
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27
Q

TA

A

Fuerza que ejerce la sangre contra la pared arterial

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28
Q

Hipotensión

A

< 90/60 mmHg

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29
Q

TA normal

A

90-120 / 60-80 mmHg

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30
Q

Hipertensión

A

> 130/80 mmHg

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31
Q

FC

A

Expansión de una arteria por contracción del corazón

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32
Q

Bradicardia

A

< 60 LPM

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33
Q

FC normal

A

60 - 100 LPM

34
Q

Taquicardia

A

> 100 LPM

35
Q

FR

A

Cantidad de respiraciones por minuto

36
Q

Bradipnea

A

< 12 RPM

37
Q

FR normal

A

12 - 20 RPM

38
Q

Taquipnea

A

> 20 RPM

39
Q

Temperatura

A

Balance entre el calor que produce el cuerpo y el que pierde

40
Q

Hipotermia

A

< 35º

41
Q

Temperatura normal

A

36.5 - 37.5º

42
Q

Febrícula

A

37.6 - 38º

43
Q

Fiebre

A

38º por mas de 1 hora

44
Q

SatO2

A

Estimación de la saturación arterial de oxígeno en forma no invasiva

45
Q

Sat normal

A

> 95%

46
Q

Desat leve

A

93 - 92%

47
Q

Desat moderada

A

88 - 92%

48
Q

Desat grave

A

< 88%

49
Q

Lugares anatómicos para toma de pulso

A
  • Braquial
  • Radial
  • Carotídeo
  • Femoral
50
Q

Previo a la toma de TA

A
  • No alcohol, tabaco, cafeína, 30 min antes de toma de TA
  • Quitar pulseras
  • Sentado de forma recta
  • A. braquial a altura del corazón
  • 5 min en reposo
51
Q

Instrumento Gold estándar para toma de TA

A

Baumanómetro de mercurio

52
Q

Ruidos de Korotkoff

A
  • Primero: valor sistólico
  • Segundo: murmullos entre la presión sistólica y diastólica (silbidos)
  • Tercero: golpeteo intenso
  • Cuarto: golpeteo sordo
  • Quinto: silencio, valor diastólico
53
Q

Hipotensión ortostática

A

Caída de la PAS de 20 mmHg o más, o de la diastólica de 10 mmHg o más, que se produce posterior a cambio hacia bipedestación

54
Q

Lugares para toma de temperatura

A
  • Bucal
  • Rectal
  • Axilar
  • Ótica
55
Q

Temperatura axilar

A

37ºC

56
Q

Temperatura inguinal

A

37.2ºC

57
Q

Temperatura bucal

A

37.4ºC

58
Q

Temperatura rectal

A

37.8ºC

59
Q

Signos de temperatura menor a 30ºC

A
  • Rigidez
  • Midriasis bilateral
  • Lividez
  • Cianosis
  • Bradicardia
60
Q

Hipotermia ligera

A

28 - 34ºC

61
Q

Hipotermia profunda

A

17 - 28ºC

62
Q

Hipotermia muy profunda

A

Inferior a los 17ºC

63
Q

¿De qué muere un px con hipotermia?

A

Hipotermia -> Vasoconstricción -> Pérdida de flujo -> Arritmias

64
Q

Fiebre intermitente

A

Paroxismos de fiebre alta que duran solo periodos cortos del día y se caracterizan por picos altos que disminuyen al nivel normal o por debajo

65
Q

Fiebre remitente

A

Temperatura elevada durante todo o casi todo el día con diferencia entre máxima y mínima T0 > 1 0c

66
Q

Fiebre continua / persistente

A

Temperatura elevada a lo largo del día con diferencia de T0 máxima y mínima < 1 0 c

67
Q

Fiebre recurrente

A

Periodos de fiebre continua que alternan con periodos completamente afebriles

68
Q

Síndrome febril

A

Fiebre de menos de 7 días de evolución en px entre 5 y 65 años, en los cuales no se hayan identificado signos ni síntomas relacionados con un foco infeccioso aparente

69
Q

Cálculo de IMC

A

Peso (kg) / Talla (m2)

70
Q

Px donde no se usa el IMC

A

Embarazadas ni en periodo de lactancia

71
Q

IMC bajo de peso

A

< 18.5

72
Q

IMC normal

A

18.5 - 24.9

73
Q

IMC sobrepeso

A

25 - 29.9

74
Q

IMC obesidad

A

> 30

75
Q

IMC obesidad grado 1

A

> 30 - 34.9

76
Q

IMC obesidad grado 2

A

> 35 - 39.9

77
Q

IMC obesidad grado 3

A

> 40

78
Q

Circunferencia de cintura

A

> 80 cm MUJER
90 cm HOMBRE

79
Q

Dolor

A

Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a lesión tisular

80
Q

ALICIA (escala de dolor)

A
  • Antigüedad / Aparición
  • Localización
  • Irradiación
  • Carácter
  • Intensidad
  • Atenuantes
81
Q

¿Cómo puede ser la aparición del dolor?

A

Súbito o progresivo

82
Q

Síntomas B

A
  • Pérdida de peso (+ 10% en menos de 6 meses sin causa aparente)
  • Diaforesis (sudoración nocturna)
  • Fiebre > 38ºC (aparece y desaparece sin motivo)

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