Exploración neurológica Flashcards
1
Q
Alteración en la marcha
A
Ataxia
2
Q
Alteración para la articulación de la palabras
A
Disartria
3
Q
Incapacidad para mover el brazo y la pierna del mismo lado
A
Hemiplejia
4
Q
¿Cuál es el orden de la exploración neurológica completa? (5)
A
- Funciones mentales
- Exploración de los nervios craneales
- Exploración cerebelosa
- Exploración de sensibilidad
- Exploración motora
5
Q
¿Qué se evalúa en funciones mentales?
A
Estado de conciencia
6
Q
¿Cuáles son los resultados en el estado de alerta?
A
- Alerta o despierto
- Confusión
- Somnolencia o letargo
- Coma
7
Q
¿Cómo se ve un px en estado de alerta o despierto?
A
Ojos abiertos
Responde e interactúa a estímulos verbales
8
Q
¿Cómo se ve un px en estado de confusión?
A
Disminución en la atención
Respuestas inadecuadas
9
Q
¿Cómo se ve un px en estado de somnolencia o letargo?
A
Ojos cerrados
Respuesta a estímulos intenso o doloroso
10
Q
¿Cómo se ve un paciente en coma?
A
No tiene respuesta
11
Q
¿Qué aspectos considera la escala de Glasgow? (3)
A
- Ocular
- Verbal
- Motora
12
Q
¿Cuál es el puntaje mínimo en la escala de Glasgow?
A
3
13
Q
¿Cuál es el puntaje máximo en la escala de Glasgow?
A
15
14
Q
Puntaje máximo en la apertura ocular en la escala de Glasgow
A
4
15
Q
Puntaje máximo en la respuesta verbal en la escala de Glasgow
A
5
16
Q
Puntaje máximo en la respuesta motora en la escala de Glasgow
A
6
17
Q
¿Qué puntaje de la damos en el apartado ocular cuando el px reacciona espontáneamente?
A
4
18
Q
¿Qué puntaje de la damos en el apartado ocular cuando el px reacciona ante una orden verbal?
A
3
19
Q
¿Qué puntaje de la damos en el apartado ocular cuando el px reacciona al dolor?
A
2
20
Q
¿Qué puntaje de la damos en el apartado ocular cuando el px no reacciona?
A
1
21
Q
¿Qué puntaje de la damos en el apartado verbal cuando el px se encuentra orientado y conversando?
A
5
22
Q
¿Qué puntaje de la damos en el apartado verbal cuando el px se encuentra desorientado y hablando?
A
4
23
Q
¿Qué puntaje de la damos en el apartado verbal cuando el px se encuentra hablando con palabras inapropiadas?
A
3
24
Q
¿Qué puntaje de la damos en el apartado verbal cuando el px se presenta con sonidos incompresibles?
A
2
25
¿Qué puntaje de la damos en el apartado verbal cuando el px no da ninguna respuesta?
1
26
¿Qué puntaje de la damos en el apartado motor cuando el px sigue la orden verbal?
6
27
¿Qué puntaje de la damos en el apartado motor cuando el px localiza su dolor?
5
28
¿Qué puntaje de la damos en el apartado motor cuando el px tiene retirada y flexión?
4
29
¿Qué puntaje de la damos en el apartado motor cuando el px presenta una flexión anormal?
3
30
¿Qué puntaje de la damos en el apartado motor cuando el px se presenta en extención?
2
31
¿Qué puntaje de la damos en el apartado motor cuando el px no presenta ninguna respuesta?
1
32
¿Qué se evalúa en funciones cerebrales? (4)
1. Orientación
2. Lenguaje
3. Memoria
4. Cálculo
33
¿Qué evaluamos en orientación? (3)
Nombre
Lugar
Tiempo
34
¿Qué evaluamos en lenguaje? (3)
Lenguaje espontáneo
Repetición de frases o reconocimiento de objetos
Comprensión
35
¿Qué evaluamos en memoria?
Memoria a corto y largo plazo
36
¿Qué evaluamos en cálculo? (2)
1. Resta
2. 100-7 * 5 veces
37
Preguntas qué le podríamos hacer al px de manera rápida (4)
¿Cómo se llama? ¿Qué edad tiene? ¿Dónde estamos? ¿Qué año es?
38
Preguntas qué le podríamos hacer al px para determinar su estado de despierto
¿Cómo se llama?
¿Cómo se siente?
39
Preguntas qué le podríamos hacer al px para determinar su orientación temporal y espacial (5)
¿En qué año estamos?
¿Qué mes es éste?
¿Dónde estamos?
¿En qué país?
¿Qué estado?
40
¿Qué podemos hacer para determinar la fijación del recuerdo?
Nombrar 3 palabras y después que las repita
41
¿Qué le podemos pedir para determinar su lenguaje?
Mostrarle un lápiz y preguntar qué es
Que repita una oración
Darle una orden
Escritura y lectura
42
¿Cuál es el puntaje máximo en el mini examen del estado mental?
30
43
¿Qué puntaje es considerado normal en MM?
Mayor a 25
44
¿Qué puntaje es considerado anormal en MM?
Menor a 24
45
¿Cuáles son los NC sensitivos?
I, II y VIII
46
¿Cuáles son los NC motores?
III. IV, VI, XI y XII
47
¿Cuáles son los NC mixtos?
V, VII, IX y X
48
¿Cómo se explora el N. olfatorio?
Ojos cerrados.
Ocluyo orificio nasal y acerco algún objeto con aromas específicos: café, perfume, vainilla, limón, etc.
49
¿Cómo se clasifican los olores?
Agradable y desagradable
50
Patologías asociadas al olor (3)
Anosmia
Parosmia
Cacosmia
51
Incapacidad para detectar olores
Anosmia
52
Los olores ahora huelen y saben de forma desagradable
Parosmia
53
Desviación del sentido olfatorio que conduce a los pacientes a preferir ciertos olores desagradables o fétidos
Cacosmia
54
Qué reflejos se revisan en el ojo? (5)
Fotomotor
Consensual
Acomodación
Fondo de ojo
Agudeza visual
55
¿Cómo se evalúa el reflejo fotomotor?
Luz directa a pupila
56
¿Cómo se evalúa el reflejo consensual?
Luz directa a la pupila pero se revisa presencia de miosis en el ojo contralateral
57
Reflejo que se evalúa al observar el objeto y ver la acomodación cuando se aleja
Reflejo de convergencia
58
Consiste en revisar la integridad de la estructuras anatómicas del ojo
Fondo de ojo
59
¿Qué utilizamos para evaluar la agudeza visual?
Cartilla de Snellen
60
Patologías asociadas al N. oculomotor (1)
Ptosis
61
¿De qué se encarga el N. troclear?
Movimiento del oblicuo superior
62
Signos patológicos asociados al N. troclear?
Posición compensadora de la cabeza
63
¿De qué se encarga del N. abduces?
Del mm recto lateral
64
Signos patológicos asociados al N. abduces (1)
Estrabismo divergente
65
¿De qué sensaciones se encarga el N. trigémino? (3)
Calor/frio
Presión
Tacto fino y grueso
66
¿Cómo se evalúa el trigémino en el aspecto motor?
Pedirle que apriete la mandíbula, palpar y evaluar tono de contracción de músculos masticadores maseteros y temporales.
67
¿Cómo se evalúa el reflejo corneal por el trigémino?
Con un hisopo tocar la zona corneal del ojo y debe de parpadear en ambos lados.
68
¿Cómo se evalúa el reflejo masetero?
Boca entreabierta, mentón fijado con el pulgar e índice, percuta sobre su pulgar apoyado en parte superior del mentón. Cerrará la boca por acción de músculos maseteros.
69
¿Cuáles son 5 receptores de la sensibilidad?
Ruffini
Paccini
Meissner
Merkel
Krause
70
¿Cómo se explora el N. facial?
Se le pide al px que realice gestos faciales comenzando por la frente y terminando por la boca
71
¿De qué se encarga el N. facial en la lengua?
Sensibilidad de los 2/3 anteriores
72
¿Qué patologías buscamos en el N. facial? (2)
Paresia
Parálisis de la musculatura facial
73
¿Cómo se ve una parálisis facial central?
Arrugas en la frente en ambos lados
Parálisis de boca del lado contralateral
74
¿Cómo se ve una parálisis facial periférica?
Se borran las arrugas del lado contralateral
Parálisis del lado contralateral
75
¿Cómo se evalúa el N. vestíbulo-coclar?
Pruebas de Weber y Rinner
76
¿Cuál sería el dx en un px al cual se le sometió la prueba de Weber, la cual dio como resultado que el sonido es menor en el lado afectado?
Hipoacusia conductiva
77
¿Cuál sería el dx en un px al cual se le sometió la prueba de Weber, la cual dio como resultado que el sonido es menor en el lado sano?
Hipoacusia neurosensitiva
78
Compara la percepción de los sonidos , transmitidos por el aire o por conducción del sonido a través de la mastoides
Prueba de Rinne
79
¿Cuál es la relación vía aérea- vía ósea?
2:1
80
Cómo se evalúa el N. glosofaríngeo y vago? (2)
Se solicita a paciente que diga el fonema “A”.
Tocar pared posterior de la faringe con abatelenguas.
81
¿Hacia dónde se encuentra la úvula si el N. vago se encuentra dañado?
El lado sano
82
¿Cómo se explora el N. accesorio?
Colocar en una pared lisa.
Valorar capacidad y simetría para elevación
83
¿Cómo se valora el N. hipogloso?
Protruya la lengua y movilice en todas las direcciones.
84
¿Con qué evaluamos la temperatura en la sensación?
Punta del martillo/ dorso
85
¿Con que evaluamos el dolor?
Se cambia de punta roma a punzante
86
¿Cómo se evalúa el tacto superficial?
Con un cepillo
87
¿Con qué se evalúa el tacto profundo?
Con el dorso del martillo
88
¿Cómo se evalúa la propiocepción?
El paciente debe indicar arriba o abajo
89
¿Cuáles son los 5 aspectos que se valoran en relación al músculo?
Trofismo
Tono
Fuerza muscular
Reflejos de estiramiento
Reflejos anormales patológicos
90
Valoración subjetiva de la masa muscular del paciente
Trofismo
91
¿Cómo puede estar el trofismo?
Normal
Hipertrofia
Hipotrofia
92
Resistencia pasiva al movimiento que presenta un músculo que se encuentra voluntariamente relajado.
Tono
93
Se evalúa pidiendo al paciente que realice movimientos activos en contra de la gravedad y después en contra de resistencia empleada por el médico
Fuerza muscular
94
¿Qué escala se utiliza para medir la fuerza muscular?
Escala de Daniels
95
¿Cuál es el puntaje mínimo y máximo en la escala de Daniels?
0-5
96
Puntaje que se da cuando el px no presenta contracción ni movimiento
0
97
Puntaje que se da cuando hay una contracción visible pero no hay movimiento
1
98
Puntaje que se da cuando el px presenta contracción voluntaria y el movimiento es sin vencer la gravedad
2
99
Puntaje que se da cuando el px presenta contracción y el movimiento vence la gravedad
3
100
Puntaje que se da cuando el px presenta contracción y el movimiento vence gravedad y resistencia moderada
4
101
Puntaje que se da cuando el px presenta contracción y el movimiento vence la gravedad y ressitencia
5
102
¿A qué reflejo corresponde la raíz nerviosa C5?
Bicipital
103
¿A qué reflejo corresponde la raíz nerviosa C6?
Supinador largo
104
¿A qué reflejo corresponde la raíz nerviosa C7?
Tricipital
105
¿A qué reflejo corresponde la raíz nerviosa L4?
Tendón rotuliano
106
¿A qué reflejo corresponde la raíz nerviosa S1?
Tendón de Aquiles
107
¿Cómo se ve el signo de Beevor positivo?
Que el ombligo de desvía hacia un lado, presenta debilidad contralateral
108
¿Cómo se evalúan las raíces L1-L3?
Se coloca el px sentado y se pide que eleve su rodilla hacia el cielo mientras se le hace fuerza en sentido contrario con nuestras manos sobre el cuadríceps
109
¿Cómo se evalúan las raíces L2-L4?
Pedir al px que realice aducción de la cadera mientras aplicamos fuerza en sentido inverso sujetando en zona medial del muslo.
110
¿Cómo se evalúan las raíces L4-S1?
Pedir al px que realice abducción de la cadera mientras aplicamos fuerza en sentido inverso sujetando en zona medial del muslo.
111
¿Cómo se evalúa las raíces L5-S2?
Colocar al px de pie y pedirle que eleve su pierna hacia el cielo, mientras aplicamos fuerza en sentido inverso sujetándolo de la zona del muslo posterior.
112
¿Qué se evalúa en la exploración cerebelosa?
Propiocepción y marcha
113
Prueba que se realiza para ver si el px presenta un desbalance cuando cierra los ojos
Romberg
114
Se le pide al paciente que camine 3mts en distintas posiciones
Puntas, talones, tandem
115
Capacidad por medio de la cual se le da la medida exacta a la velocidad, la distancia y la fuerza de los diversos movimientos al realizar alguna actividad de precisión
Metrías
116
Movimientos voluntarios rítmicos alternos con grupos musculares funcionalmente opuestos
Diadococinesia
117
Ejemplo de diadococinesia
Supinación-pronación
118
¿Qué pruebas se realizan para dismetría? (2)
Dedo-nariz
Talón-rodilla
119
¿Cuáles son los signos meníngeos?
Movilidad del cuello
Signo de Brudzinski
Signos de Kernig
120
Signo de Brudzinski
121
Signo positivo de Brudzinski
Flexión del cuello
122
Signo de Kernig
123
Signos positivo de Kernig
Presencia de dolor
124
¿Qué resultado es normal en Babinski?
Negativo
125
¿Hasta qué edad es normal un Basbinski positivo?
2 años
126
¿Qué significa un Babinski positivo? (3)
Disfunción de tracto corticoespinal
EVC
Daño a nivel medular
127
Alteración en las neuronas, que provoca disminución de flujo sanguíneo en el cerebro, acompañada de alteraciones cerebrales de manera momentánea o permanente.
EVC
128
Se detiene el flujo de sangre a una parte del cerebro por un breve período de tiempo.
AIT
129
¿Para qué se utiliza la nemotécnica CAMALEÓN?
Infarto cerebral
130
¿A qué hace referencia CAMALEÓN?
CAra (debilidad en la mitad de la cara)
MAno (incapacidad para levantar mano o brazo)
LEnguaje (incapacidad de pronunciar palabras)
teléfONo (llamar a 911)
