Anamnesis fundamental

Question 1

¿Qué es la historia clínica?

Answer 1

Reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, que se usan para analizar su situación clínica.

Question 2

¿Qué es un SIGNO?

Answer 2

Manifestaciones objetivas físicas o químicas que se reconocen al examinar.

Question 3

¿Qué es un SÍNTOMA?

Answer 3

Trastornos subjetivos que el paciente experimenta.

Question 4

¿Qué es un SÍNDROME?

Answer 4

Conjunto de signos y síntomas que integran un grupo de diagnósticos específicos.

Question 5

¿Qué es un SIGNO PATOGNÓMICO?

Answer 5

Signo que demuestra de forma absoluta la existencia de una enfermedad.

Question 6

¿En qué consiste el DIAGNÓSTICO?

Answer 6

Identificación de una enfermedad para deducir su pronóstico y tratamiento.

Question 7

¿Cuándo se hace la evaluación completa de un paciente? ¿Para qué sirve?

Answer 7

Cuando es nuevo en consulta u hospital.
- Proporciona datos fundamentales y personalizados del paciente.
- Refuerza la relación médico-paciente.
- Base para futuras evaluaciones.

Question 8

¿Cuándo se hace la evaluación dirigida de un paciente? ¿Para qué sirve?

Answer 8

Adecuada para pacientes ya conocidos.
- Considera precauciones o síntomas selectivos.
- Aborda síntomas restringidos a un sistema corporal concreto.
- Brinda evaluaciones precisas de un problema.

Question 9

Menciona los aspectos subjetivos del interrogatorio:

Answer 9

• Es lo que el paciente dice.
• Incluye los antecedentes, desde el motivo principal de consulta hasta la anamnesis por sistemas.

Question 10

Menciona los aspectos objetivos del interrogatorio:

Answer 10

• Es lo que se detecta durante la EF.
• Incluye signos vitales y somatometría.

Question 11

En una anamnesis completa, ¿qué se incluye en la ficha de identificación?

Answer 11

• Nombre.
• Edad.
• Estado civil.
• Religión.
• Origen.
• Ocupación.

Question 12

En una anamnesis completa, ¿qué se incluye en los antecedentes heredofamiliares?

Answer 12

Enfermedades:
- Autoinmunes.
- Metabólicas.
- Congénitas.

Causa de muerte de familiares.

Question 13

En una anamnesis completa, ¿qué se incluye en los antecedentes personales no patológicos?

Answer 13

• Evacuaciones.
• Aseo.
• Alimentación.
• Ejercicio.
• Descanso.

Question 14

En una anamnesis completa, ¿qué se incluye en los antecedentes personales patológicos?

Answer 14

• Enfermedades / medicamentos.
• Alergias.
• Hospitalizaciones.
• Traumatismos.
• Vacunación.
• Transfusiones.
• Cirugías.
• Toxicomanías.

Question 15

¿Cuáles son los 2 últimos componentes de la anamnesis completa?

Answer 15

• Padecimiento actual.
• Exploración física.

Question 16

¿Cuáles son las 4 técnicas de exploración?

Answer 16

• Inspección.
• Palpación.
• Percusión.
• Auscultación.

Question 17

¿Cuáles son los 5 signos vitales?

Answer 17

• FC.
• TA.
• FR.
• SatO2.
• Temp.

Question 18

¿Dónde se puede / debe tomar el pulso?

Answer 18

• Braquial.
• Radial.
• Carotídeo.
• Femoral.

Siempre se debe tomar con estetoscopio en foco mital, coincidencia conS1.

Question 19

¿Cuáles son las condiciones óptimas para tomar la presión arterial?

Answer 19

• NO alcohol, tabaco o cafeína 30 min antes.
• NO pulseras.
• Sentado de forma recta.
• A. braquial a altura del corazón.
• Paciente con 5 min en reposo.

Question 20

¿Cuáles son las 2 variaciones más comunes de la TA relacionadas con altura?

Answer 20

• 7-8 cm por DEBAJO del corazón: TA 6 mmHg más ALTA.
• 6-7 cm por ENCIMA del corazón: TA 5 mmHg más BAJA.

Question 21

¿Cuál es el instrumento gold estándar para la toma de TA?

Answer 21

Esfingmomanómetro de mercurio.

Question 22

¿A qué corresponden los ruidos de Korotkoff?

Answer 22

• 1º: primer ruido, valor sistólico.
• 2º: murmullos oídos en la mayor parte del espacio entre la presión sistólica y diastólica (silbidos).
• 3º: golpeteo intenso.
• 4º: golpeteo sordo.
• 5º: silencio, valor diastólico.

Question 23

¿Qué es la hipotensión ortostática?

Answer 23

Caída de la PAS de 20 mmHg o más, de la PAD de 10 mmHG o más.
Se produce posterior a cambio hacia bipedestación.

Question 24

Valor normal de la temperatura:

Answer 24

36.5 - 37.5ºC.

Question 25

Valor de la febrícula:

Answer 25

37.6 - 38ºC.

Question 26

Valor de la fiebre:

Answer 26

38 por más de 1 hr - 38.3ºC.

Question 27

¿Cuándo se considera que un paciente tiene hipotermia?

Answer 27

Cuando la temperatura rectal es inferior a 35ºC.

Question 28

Grados de hipotermia:

Answer 28

• Ligera: 28-34ºC, frío, tóxicos depresores del SNC y SNP.
• Profunda: 17-28ºC.
• Muy profunda: <17ºC, Qx cardíaca y neurocirugía.

Question 29

¿Cómo son la mayoría de las fiebres?

Answer 29

Remitentes.

Question 30

¿En qué consiste un síndrome febril agudo?

Answer 30

Estado mórbido con inicio repentino de fiebre de menos de 7 días de evolución, en pacientes de 5-65 años, en los cuales no haya signos ni síntomas relacionados con un foco infeccioso aparente.

Question 31

Fórmula de IMC:

Answer 31

Peso (kg) / talla (m al 2)

Question 32

Valores del IMC:

Answer 32

• Bajo: <18.5.
• Normal: 18.5 - 24.5.
• Sobrepeso: 25 - 29.9.
• Obesidad grado 1: 30 - 34.5.
• Obesidad grado 2: 35 - 39.9.
• Obesidad grado 3: >40.

Question 33

¿En qué pacientes se toma la circunferencia de cintura?

Answer 33

Pacientes con IMC entre 25 - 35.

Question 34

¿Qué es el dolor?

Answer 34

Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a lesión tisular.

Question 35

¿Qué significan la nemotécnia ALICIA?

Answer 35

• A: aparición / antigüedad (súbito o progresivo).
• L: localización.
• I: irradiación.
• C: carácter (cólico biliar, renal, punzante, lacerante, opresivo…).
• I: intensidad.
• A: atenuantes.

Question 36

¿Cuáles son los síntomas B?

Answer 36

• Pérdida de peso (>10% de peso en <6 meses).
• Sudoración nocturna.
• Fiebre >38ºC que aparece y desaparece.