ANAMNESIS, EXAMEN FISICO Y ANALISIS DE ORINA

Question 1

¿Dentro del anamnesis de padecimiento actual cuales son las consideraciones mas importantes?

Answer 1

1. –Duración
2. -Gravedad
3. -Cronicidad
4. -Periodicidad
5. -Grado de incapacidad que produce.

Question 2

¿A que se le atribuye el dolor en urología?

Answer 2

-Se asocia a obstrucción urinaria o inflamación.

Question 3

¿Cuál es mecanismo fisiopatológico del dolor en urología?

Answer 3

El edema y la distensión de la cápsula del órgano.

Question 4

El dolor referido ante sospecha de una patología neoplásica, ¿Qué nos hace sospechar?

Answer 4

Compromiso de nervio adyacentes, signo de enfermedad avanzada.

Question 5

¿A que se debe el dolor renal?

Answer 5

Distensión aguda de la cápsula renal, provocada por inflamación u obstrucción.

Question 6

¿Qué características tiene el dolor secundario a una obstrucción?

Answer 6

Suele ser tipo cólico.

Question 7

¿Por qué razón el dolor renal se asocia a síntomas gastrointestinales?

Answer 7

Debido a la estimulación refleja del ganglio celíaco, y a la proximidad de los órganos adyacentes (hígado, páncreas, duodeno, vesícula biliar y colón)

Question 8

¿Con que suele confundirse el dolor renal?

Answer 8

Con la irritación de los nervios costales T10 y T12

Question 9

¿Cuáles son las características del dolor de tipo ureteral?

Answer 9

Suele ser agudo y secundario a obstrucción.

Question 10

Menciona la irradiación del dolor tipo ureteral

Answer 10

Suele irradiar al testículo, o labios mayores en caso de mujeres.

Question 11

En pacientes con retención aguda de orina y sin dolor. ¿Qué debemos sospechar?

Answer 11

Vejiga neurogénica.

Question 12

¿Cuál es el nombre que recibe el dolor suprapúbico al final de la micción?

Answer 12

Estranguria.

Question 13

¿Cuáles son las características del dolor prostático?

Answer 13

Mal localizado, generalmente a nivel inguinal, perineal, lumbosacro, peneano, o rectal.

Question 14

Menciona el mecanismo por el cual la próstata produce dolor.

Answer 14

Debido a la inflamación, edema secundario y distensión de la capsula.

Question 15

¿A que se refiere con dolor testicular primario?

Answer 15

Procede directamente de esta estructura y puede ser secundario a epididimitis o torsión testicular.

Question 16

Define hematuria microscópica

Answer 16

Presencia de 3 eritrocitos por campo al microscopio.

Question 17

Menciona el lugar de procedencia de la hematuria según las fases de micción-

Answer 17

• Inicio: Secundario a lesión uretral
• Total: Puede venir de vejiga, o de vías urinarias superiores.
• Terminal: Suele tener origen en el cuello vesical o en la uretra prostática.

Question 18

¿Qué indica una hematuria asociada a dolor?

Answer 18

-Suele sugerir sangrado de vías urinarias superiores, secundario a obstrucción por coágulo

Question 19

¿Qué indican los coágulos vermiformes?

Answer 19

-Hematuria de vías urinarias superiores

Question 20

¿Qué sugiere la presencia de coágulos amorfos?

Answer 20

-Origen de vejiga o uretra prostática.

Question 21

¿Cuál es la causa más frecuente de hematuria en mujeres mayores de 50 años?

Answer 21

-Cáncer de vejiga.

Question 22

Refiere cuantas son las micciones normales de un adulto normal

Answer 22

De 5 a 6 veces al día

Question 23

¿Cuánto es el volumen normal por micción de un adulto normal?

Answer 23

300 ml por micción

Question 24

¿A que se debe la polaquiuria?

Answer 24

Es secundario a un aumento de la diuresis(poliuria) o una disminución de la capacidad vesical.

Question 25

¿Cuántas son la veces normales que el adulto orina de manera normal por la noche

Answer 25

No mas de 2 veces.

Question 26

Define disuria inicial

Answer 26

Consiste en el retraso para iniciar la micción

Question 27

Define intermitencia

Answer 27

Es el inicio y de la detención involuntarios de la micción

Question 28

¿A que se debe el goteo postmiccional?

Answer 28

Se debe a la acumulación de un pequeño volumen residual de orina en al uretra bulbar o prostática.

Question 29

Menciona los rangos del IPSS

Answer 29

0 a 35 puntos 0-7: Leve 8-19: Moderado 20-35: Severo

Question 30

Define incontinencia urinaria

Answer 30

-Es la pérdida involuntaria de la orina.

Question 31

¿Qué debemos de sospechar en casos de incontinencia continua?

Answer 31

- Fistula urinaria. | - Uréter ectópico

Question 32

Define incontinencia de esfuerzo

Answer 32

-Es la pérdida súbita de orina con la tos, los estornudos, el ejercicio.

Question 33

Define incontinencia con urgencia miccional

Answer 33

-Pérdida brusca de orina precedida por una necesidad imperiosa de orinar.

Question 34

Define incontinencia urinaria por rebosamiento

Answer 34

-Denominada también incontinencia paradójica, secundario a retención urinaria, y perdida de pequeñas cantidades de orina.

Question 35

Define enuresis y ¿hasta cuando es normal esta activada?

Answer 35

Es la incontinencia urinaria durante el sueño, normal hasta los 3 años.

Question 36

Menciona causas que incapacitan la eyaculación

Answer 36

- Deficiencia androgénica - Desnervación simpática - Fármacos - Cirugía del cuello vesical y de la próstata.

Question 37

¿A que se refiere la eyaculación precoz verdadera?

Answer 37

-Orgasmo en menos de 1 minuto.

Question 38

¿Qué es la hematospermia?

Answer 38

-Es la presencia de sangre en el líquido seminal, casi siempre debida a una inflamación inespecífica de la próstata o vesículas seminales.

Question 39

¿Cuáles son las causas neumatoria?

Answer 39

-Las causas más frecuentes son diverticulitis, carcinoma de colon sigmoides y enfermedad de Crohn.

Question 40

¿Cuál es la importancia del interrogatorio sobre cirugías previas?

Answer 40

Indispensable su conocimiento, ya que puede dificultar la realización de otra cirugía.

Question 41

Menciona porque resulta importante el interrogatorio sobre el uso del Tabaco.

Answer 41

-Paciente consumidores presentan riesgo mas alto de carcinoma urotelial.

Question 42

¿Cuál es la importancia del interrogatorio del alcohol?

Answer 42

-El alcoholismo crónico puede afectar el metabolismo hépatico de los estrógenos, lo que reduce la concentración de testosterona, provoca por ende atrofia testicular y disminución de la libido.

Question 43

¿Cuánto es el volumen mínimo que debe tener la vejiga para poder ser palpable?

Answer 43

-Debe tener al menos 150 ml de orina

Question 44

¿Cuál es la zona de mayor frecuencia de aparición del cáncer de pene?

Answer 44

-En la mayoría de los hombres no circuncidados y de predominio en prepucio y glande.

Question 45

Ante la palpación de una región dura dentro del testículo, ¿qué se debe sospechar?

Answer 45

Tumor maligno hasta demostrar lo contrario.

Question 46

¿En que paciente se encuentra indicado el tacto rectal, como complemento del la exploración urológica?

Answer 46

-En todos los hombres mayores de 40 años y de cualquier edad.