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ANAMNESIS, EXAMEN FISICO Y ANALISIS DE ORINA Flashcards

1
Q

¿Dentro del anamnesis de padecimiento actual cuales son las consideraciones mas importantes?

A
  1. –Duración
  2. -Gravedad
  3. -Cronicidad
  4. -Periodicidad
  5. -Grado de incapacidad que produce.
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2
Q

¿A que se le atribuye el dolor en urología?

A

-Se asocia a obstrucción urinaria o inflamación.

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3
Q

¿Cuál es mecanismo fisiopatológico del dolor en urología?

A

El edema y la distensión de la cápsula del órgano.

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4
Q

El dolor referido ante sospecha de una patología neoplásica, ¿Qué nos hace sospechar?

A

Compromiso de nervio adyacentes, signo de enfermedad avanzada.

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5
Q

¿A que se debe el dolor renal?

A

Distensión aguda de la cápsula renal, provocada por inflamación u obstrucción.

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6
Q

¿Qué características tiene el dolor secundario a una obstrucción?

A

Suele ser tipo cólico.

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7
Q

¿Por qué razón el dolor renal se asocia a síntomas gastrointestinales?

A

Debido a la estimulación refleja del ganglio celíaco, y a la proximidad de los órganos adyacentes (hígado, páncreas, duodeno, vesícula biliar y colón)

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8
Q

¿Con que suele confundirse el dolor renal?

A

Con la irritación de los nervios costales T10 y T12

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9
Q

¿Cuáles son las características del dolor de tipo ureteral?

A

Suele ser agudo y secundario a obstrucción.

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10
Q

Menciona la irradiación del dolor tipo ureteral

A

Suele irradiar al testículo, o labios mayores en caso de mujeres.

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11
Q

En pacientes con retención aguda de orina y sin dolor. ¿Qué debemos sospechar?

A

Vejiga neurogénica.

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12
Q

¿Cuál es el nombre que recibe el dolor suprapúbico al final de la micción?

A

Estranguria.

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13
Q

¿Cuáles son las características del dolor prostático?

A

Mal localizado, generalmente a nivel inguinal, perineal, lumbosacro, peneano, o rectal.

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14
Q

Menciona el mecanismo por el cual la próstata produce dolor.

A

Debido a la inflamación, edema secundario y distensión de la capsula.

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15
Q

¿A que se refiere con dolor testicular primario?

A

Procede directamente de esta estructura y puede ser secundario a epididimitis o torsión testicular.

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16
Q

Define hematuria microscópica

A

Presencia de 3 eritrocitos por campo al microscopio.

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17
Q

Menciona el lugar de procedencia de la hematuria según las fases de micción-

A
  • Inicio: Secundario a lesión uretral
  • Total: Puede venir de vejiga, o de vías urinarias superiores.
  • Terminal: Suele tener origen en el cuello vesical o en la uretra prostática.
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18
Q

¿Qué indica una hematuria asociada a dolor?

A

-Suele sugerir sangrado de vías urinarias superiores, secundario a obstrucción por coágulo

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19
Q

¿Qué indican los coágulos vermiformes?

A

-Hematuria de vías urinarias superiores

20
Q

¿Qué sugiere la presencia de coágulos amorfos?

A

-Origen de vejiga o uretra prostática.

21
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de hematuria en mujeres mayores de 50 años?

A

-Cáncer de vejiga.

22
Q

Refiere cuantas son las micciones normales de un adulto normal

A

De 5 a 6 veces al día

23
Q

¿Cuánto es el volumen normal por micción de un adulto normal?

A

300 ml por micción

24
Q

¿A que se debe la polaquiuria?

A

Es secundario a un aumento de la diuresis(poliuria) o una disminución de la capacidad vesical.

25
Q

¿Cuántas son la veces normales que el adulto orina de manera normal por la noche

A

No mas de 2 veces.

26
Q

Define disuria inicial

A

Consiste en el retraso para iniciar la micción

27
Q

Define intermitencia

A

Es el inicio y de la detención involuntarios de la micción

28
Q

¿A que se debe el goteo postmiccional?

A

Se debe a la acumulación de un pequeño volumen residual de orina en al uretra bulbar o prostática.

29
Q

Menciona los rangos del IPSS

A

0 a 35 puntos
0-7: Leve
8-19: Moderado
20-35: Severo

30
Q

Define incontinencia urinaria

A

-Es la pérdida involuntaria de la orina.

31
Q

¿Qué debemos de sospechar en casos de incontinencia continua?

A
  • Fistula urinaria.

- Uréter ectópico

32
Q

Define incontinencia de esfuerzo

A

-Es la pérdida súbita de orina con la tos, los estornudos, el ejercicio.

33
Q

Define incontinencia con urgencia miccional

A

-Pérdida brusca de orina precedida por una necesidad imperiosa de orinar.

34
Q

Define incontinencia urinaria por rebosamiento

A

-Denominada también incontinencia paradójica, secundario a retención urinaria, y perdida de pequeñas cantidades de orina.

35
Q

Define enuresis y ¿hasta cuando es normal esta activada?

A

Es la incontinencia urinaria durante el sueño, normal hasta los 3 años.

36
Q

Menciona causas que incapacitan la eyaculación

A
  • Deficiencia androgénica
  • Desnervación simpática
  • Fármacos
  • Cirugía del cuello vesical y de la próstata.
37
Q

¿A que se refiere la eyaculación precoz verdadera?

A

-Orgasmo en menos de 1 minuto.

38
Q

¿Qué es la hematospermia?

A

-Es la presencia de sangre en el líquido seminal, casi siempre debida a una inflamación inespecífica de la próstata o vesículas seminales.

39
Q

¿Cuáles son las causas neumatoria?

A

-Las causas más frecuentes son diverticulitis, carcinoma de colon sigmoides y enfermedad de Crohn.

40
Q

¿Cuál es la importancia del interrogatorio sobre cirugías previas?

A

Indispensable su conocimiento, ya que puede dificultar la realización de otra cirugía.

41
Q

Menciona porque resulta importante el interrogatorio sobre el uso del Tabaco.

A

-Paciente consumidores presentan riesgo mas alto de carcinoma urotelial.

42
Q

¿Cuál es la importancia del interrogatorio del alcohol?

A

-El alcoholismo crónico puede afectar el metabolismo hépatico de los estrógenos, lo que reduce la concentración de testosterona, provoca por ende atrofia testicular y disminución de la libido.

43
Q

¿Cuánto es el volumen mínimo que debe tener la vejiga para poder ser palpable?

A

-Debe tener al menos 150 ml de orina

44
Q

¿Cuál es la zona de mayor frecuencia de aparición del cáncer de pene?

A

-En la mayoría de los hombres no circuncidados y de predominio en prepucio y glande.

45
Q

Ante la palpación de una región dura dentro del testículo, ¿qué se debe sospechar?

A

Tumor maligno hasta demostrar lo contrario.

46
Q

¿En que paciente se encuentra indicado el tacto rectal, como complemento del la exploración urológica?

A

-En todos los hombres mayores de 40 años y de cualquier edad.

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