Anamnesis

Question 1

Anamnesis (4)

Answer 1

1. Debe ser acucioso y detallado
2. Desglosar todos los síntomas
3. Comprensión precisa de lo que el paciente quiere decir
4. El DOLOR es el síntoma más importante (hay que saber interrogarlo)

Question 2

Descripción de síntomas (8)

Answer 2

1. Inicio
2. Evolución
3. Intensidad
4. Localización
5. Agravantes y atenuantes
6. Efectos sobre la función
7. Determinantes psicosociales
8. Características especiales de la entidad que sospechamos

Question 3

Dolor (8)

Answer 3

• Causa principal de la consulta
  1. Localización (pedir al px que señale)
  2. Intensidad (EVA)
  3. Características (punzante, urente, opresivo)
  4. Inflamatorio (matutino, mejora con la actividad, empeora con el reposo)
  5. Mecánico (vespertino, empeora con la actividad, mejora con el reposo)
  6. No específico (mezcla de previos, inflamatorio y mecánico)
  7. Factores estresores y/o gatillantes

Question 4

Rigidez articular (7)

Answer 4

1. ser asertivos en que el síntoma no es = a dolor
2. Matutina
3. Limitación tras periodo de inactividad
4. <30 minutos - mecánico
5. > 30 minutos - inflamatorio
   *no es una regla
6. Fenómeno de gel >1 hora de inactividad
7. Disminución de la circulación del líquido sinovial

Question 5

Tumefacción (artritis) (6)

Answer 5

1. calor, rubor y aumento de volumen
2. evolución: horas, días, semanas
3. localización:
   localizada - solo en la articulación (artritis)
   difusa - en tejidos blandos alrededor de la articulación (celulitis, insuficiencia venosa, edema)
4. artritis aguda: síntomas de manera súbita y más intensa
   - “globo de agua” al palpar
   - limitación importante
   - triada (calor, rubor y tumor)
5. Artritis crónica: síntomas duraderos y se desarrollan con el tiempo
   - “colchón” al palpar
   - menor limitación (menos grave)
   - no hay rubor ni aumento de la temperatura
   - crepitación
6. Artritis subaguda: mezcla entre artritis crónica y aguda
   - superposición de previas

Question 6

Debilidad (3)

Answer 6

1. asociada a dolor
   - limitada por dolor e inflamación
2. debilidad muscular (con dolor)
   - problema tiene que ver con los músculos
   - miopatía
   - Distribución distal, proximal o simétrica
   - Inicio insidioso (no aparece de repente, se desarrolla de manera lenta y progresiva)
3. trastorno neuropático (sin dolor, solo pérdida de fuerza)
   - nervios dañados causando que la fuerza muscular disminuya sin dolor
   - Acompañado de disestesias (hormigueo, entumecimiento o sensaciones extrañas)
   - localizado en una raíz nerviosa o nervio específico
   - inicio agudo (repentino)
   - afectan al sistema nervioso periférico

Question 7

Pérdida de la función (3)

Answer 7

1. limitación de arcos de movilidad
   - imposibilidad para empuñar
   - hombro limitado
2. imposibilidad para realizar actividades de la vida diaria
3. imposibilidad de autocuidado

Question 8

Clases funcionales ARJ

Answer 8

Mide el grado de capacidad funcional en px con ARJ, es útil para determinar impacto de la enfermedad
1. Clase I -> capacidad funcional completa
2. Clase II -> capacidad funcional adecuada
3. Clase III -> capacidad funcional parcial
4. Clase IV -> incapacidad extensa o completa

Question 9

Fatiga (4)

Answer 9

1. Mejora con el reposo
2. No mejora con el reposo
3. Mejora a la par de la enfermedad sistémica (síntoma secundario)
4. Factores psicosociales
   - estrés
   - ansiedad
   - falta de apoyo social

Question 10

Pérdida de peso

Answer 10

1. pérdida de peso >5% corporal total
2. en 6 meses

Question 11

Dermatosis (5)

Answer 11

Cualquier enfermedad de la piel, que incluye afecciones que afectan la piel externamente.
1. Localización
- zonas fotoexpuestas (luz solar o luz UV)
2. Mácula, pápula, ámpula
3. Eritema o no
- enrojecimiento de la piel e inflamación (si es eritematosa)
4. Multiforme anular
- anillos o círculos
5. vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos)
- no desaparece con digitopresión
- dermatosis secundaria