anamnesi

Question 1

cause di iperoressia

Answer 1

ipoglicemia (iperplasia/tumori isole, cioè nesidioblastomi benigni o maligni)

lesioni nervose centrali (encefaliti epidemiche diencefaliche e postumi, meningiti circoscritte della base, tumori ipotalamo o ipofisari cioè craniofaringiomi)

moventi psichici

Question 2

causa di iperoressia con stato consuntivo

Answer 2

diabete consuntivo

morbo di basedow o adenoma tox di plummer

Question 3

anoressie di acuta istituzione

Answer 3

gastroenteriti tossiche o tossinfettive

Question 4

anoressie non acute

Answer 4

periodo prodromico preitterico HAV

Question 5

anoressie di lenta istituzione

Answer 5

carcinoma gastrico con sarcofobia (poi deperimento e anemia)

anemia perniciosa di Biermer
anemia ipocromica essenziale

cirrosi epatica per stasi portale

morbo di simmonds

anoressia nervosa

malattie connettivali

Question 6

cause di ileo meccanico

Answer 6

1. occlusione ab extrinseco (tumori addominali es. linfomi e aderenze peritoneali)
2. occlusione inerente a vizi di posizione (strozzamento erniario, invaginazione, volvolo)
3. occlusione su una stenosi (traumatica, granulomatosa, neoplastica)

4. occlusione ad opera di :
masse fecali solide per disidratazione (fecalomi, coproliti)
calcoli biliari
C.E. 
bezoari
gomitoli di vermi ascaridi, ossiuri

5. occlusione da neoplasie:
   adenoK colon, duodeno, stomaco
6. crohn, rettocolite ulcerosa

Question 7

ileo meccanico, come si caratterizza

Answer 7

dilatazione a monte
possibile ischemia
rottura in fase avanzata

Question 8

meccanismo shock ipovolemico da ileo meccanico

Answer 8

in condizioni normali transitano 7500-9000 ml di liquido nell’intestino e la gran parte viene riassorbita su 300 g di feci.

effetto del terzo spazio

diminuzione anche riass. K con aggravamento vs ileo paretico e alt. ECG come aritmie

alterazione flora micro, può anche risalire nel tenue

Question 9

insorgenza sintomatologia acuta o cronica nell’ileo meccanico

Answer 9

acuta e brusca nell’occlusione da vizio di posizione e C.E

lento con episodi subocclusivi prodromici nella stenosi estr o intr

Question 10

dove si trova il segno del falso amico?

Answer 10

fecaloma e neoplasia colonretto

Question 11

muscolatura intestinale è governata dai plessi

Answer 11

mioenterico di Auerbach

sottomucoso di Meissner

Question 12

cause di ileo paralitico

Answer 12

peritonite acuta
trombosi a. mesenteriche con ischemia
traumi addominali e del rachide
sequele di interventi chirurgici addome
coliche biliari, renali
pleurite
malattia di Hirschprung

Question 13

sintomi ileo

Answer 13

dolore pulsante nel meccanico

decubito prono

vomito fecaloide

possibili scariche libere di feci e gas

meteorismo add

febbre, leucocitosi

Question 14

diagnosi ileo meccanico

Answer 14

rx addome

tc per chirurgia

Question 15

criteri roma III

Answer 15

almeno due sintomi in almeno un quarto delle evacuazioni, per almeno tre mesi con esordio da almeno sei mesi prima della diagnosi.

• sforzo o eccessivo ponzamento
• sensazione di ostruzione anorettale
• sensazione di evacuazione incompleta
• feci piccole e dure
• necessità manove manuali (digitazione, sostegno pav)
• meno di 3 ev/sett

Question 16

DD stipsi

Answer 16

colite spastica, alterazione motilità intestinale con diarrea alternata a stitichezza

Question 17

cause di stipsi

Answer 17

1. alimentazione incongrua
2. condizionamento psichico
3. ragioni antalgiche es. tumori cv, meningite,
4. ipertensione endocranica
5. abuso lassativi
6. cattiva reg. neurovegetativa con ipertono mm intestino (stipsi spastica riflessa in colecistopatie, ulcera gastroduodenale, annessiti, pelviperitoniti, nevrosi depressive)
7. megacolon congenito
8. affezioni stenosanti intestinali
9. prolasso o intussuscezione rettale
10. malattie organiche MS
    . distruzione centri PARA sacrali e atonia trasv e disc
    . isolamento arco riflesso spinale della defecazione da centri superiori
    . compromissione mov. volontari del torchio add per distruzione centri spinali motori corrispondenti (polio)

Question 18

stipsi suddivisione

Answer 18

colica o rettale

colica per difetto progressione nel trasverso e discendente

rettale per anormale accumulo

Question 19

hirschprung

Answer 19

degenerazione segmentaria del plesso mioenterico di auerbach alla giunzione pelvirettale

costipazione per gg o sett con scarsi disturbi né vomito

abbondante def.

DD stipsi dei portatori di lesioni intrinseche del basso intestino (mal. nicolas-favre da clamidia, proctiti)

Question 20

sintomatologia stitici

Answer 20

turbe dispeptiche

cefalea e disturbi cenestesi (astenia. malessere)

Question 21

cause di vomito riflesso

Answer 21

1. irritazione chimica o meccanica (indigestione, ubriachezza, caffè, cibi guasti, gastriti tossiche acute, antibiotici, salicilato di sodio, chinino, veleni, fumo)
2. malattie acute e croniche del digerente per sollecitazione vagale
   (peritoniti acute generalizzate o circoscritte anche croniche per colecistite, appendicite, salpingite, per colica biliare o renale da calcolo, IMA)
3. stimolazione term. nn vestibolare
   (labirintiti sierose che danno vertigine di ménière durante prove f(x) vestibolare e chinetosi)

Question 22

cause di vomito centrale sollecitazione chimica e meccanica e riflessa

Answer 22

apomorfina
digitale
uremia
acidosi diabetica
insuff. epatica
alcuni stati tossinfettivi

ipertensione endocranica da:
idrocefalo
meningite
tumore o ascesso cerebrale
encefalopatia ipertensiva

traumi cranici con commozione cerebrale e seq

senso vista, olfatto, gusto e psiconevrotici