anamnesi Flashcards
Cos’è l’anamnesi
Base di una buona diagnosi.
Più è completa e ordinata, più sarà facile fare una diagnosi.
Prima forma di contatto col paziente
Difficoltà dell’anamnesi?
1- semantica = differenza di linguaggio
2- coinvolgimento emotivo
Quali pazienti posso incontrare nell’anamnesi?
1- silenzioso –> da indurre a parlare
2- a ruota libera –> vagliarne le informazioni
3- istruito
Cosa trovo nella cartella clinica?
1- Generalità del paziente
2- Moduli di consenso informato + scheda d’ingresso
3- Anamnesi: fisiologica, familiare, patologica
4- Esame obiettivo
Anamnesi familiare
- grado di parentela da 1 a 4
- caratteri ereditari: mendeliani o familiari?
- contagi da malattie infettive
- fattori ambientali
Anamnesi fisiologica
- Modalità parto (eutocico o distocico - fisiologico o problematico - cesareo o vaginale)
- Nascita (termine o prematura
- Primi atti dell’infanzia
- Pubertà
- Matrimonio
- Gravidanze (e aborti)
- Menopausa
- Abitudini alimentari e voluttuarie
- anamnesi personale lavorativa
Chi si considera fumatore? Cos’è l’indice tabagico?
chiunque abbia fumato almeno 1 sigaretta in 1 anno.
L’indice tabagico mostra il carico di tabacco che il paziente ha utilizzato nell’arco della sua vita
Formula indice tabagico
(numero medio di sigarette/die * numero di anni di fumo attivo nell’arco della vita)/20
Anamnesi personale lavorativa
- ambiente polveroso: antracosi e asbestosi
- Lavoro industriale
- Lavoro agricolo: pesticidi, ostreartrosi, brucellosi
- Dermatosi professionali: eczemi da contatto
- Professioni sanitarie
Anamnesi patologica
di 2 tipi
- remota: storia medica del paziente completa (medica + chirurgica + traumatologica + farmacologica)
- prossima: sintomo o segno
Cos’è un sintomo?
Un’informazione soggettiva riferita dal paziente
Cos’è un segno?
Un’informazione obiettiva rilevata dal medico. Può essere riferito dal paziente attraverso la misurazione tramite macchinari (like termometro)
