Anamnese - Geral Flashcards
Ref:. Porto 7°Ed
Em que parte da anamnese deveria colocar a informação que o paciente faz doação de sangue todos os anos?
nas condições e hábitos de vida.
O paciente diz: “Minha barriga está doendo” e o médico diz: “Sua barriga está doendo?”. Qual é o facilitador usado pelo médico?
Redeclaração.
Qual é a parte da anamnese que é a mais elaborada, requer mais tempo do entrevistador e efetivamente se inicia o processo hipótetico-dedutivo?
História da Doença Atual (HDA)
O paciente diz: “Meu joelho está me matando” e o médico diz: “Não deve estar sendo fácil todos estes dias para você”. Qual é o facilitador usado pelo médico?
empatia
Qual é o tipo de pergunta que traz maior número de informações?
pergunta aberta
O que é sintoma guia?
é o sintoma que mais rápido leva ao diagnóstico.
O que significa estímulo iatrotrópico?
é o motivo real da consulta.
No seguinte exemplo, qual é o estímulo iatrotrópico: “Dr. estou cansado, emagrecendo e com a pele toda amarelada há 20 dias, mas há 2 dias que não como nada e por isso resolvi marcar a consulta”. Qual é o estímulo iatrotrópico (escreva utilizando a palavra técnica)
anorexia.
O médico pergunta: “Há quanto tempo você tem esta dor torácica?. A pergunta é?
Focada
O médico tem de estar imbuído da vontade de ajudar o paciente a relatar seus padecimentos. Para conseguir tal intento, Bates (2010) sugere que o examinador utilize diversas técnicas. Cite-as (8)
- apoio
- facilitação
- reflexão
- esclarecimento
- confrontação
- interpretação
- respostas empáticas
- silêncio
Explique suscintemente a técnica de apoio (Battes)
- despertam segurança no paciente.
- Dizer, por exemplo, “Eu compreendo” em momento de dúvida pode encorajá-lo a prosseguir no relato de alguma situação difícil.
Explique suscintamente a técnica de facilitar (Bates,2010)
- O médico consegue facilitar o relato do paciente por meio de sua postura, de ações ou palavras que o encorajem
- O gesto de balançar a cabeça levemente, por exemplo, pode significar para o paciente que ele está sendo compreendido.
Explique suscintemente a técnica de reflexão (Bates,2010)
- A reflexão é muito semelhante à facilitação
- Consiste basicamente na repetição das palavras que o médico considerar as mais significativas durante o relato do paciente.
Explique suscintamente a técnica do esclarecimento (Bates,2010)
- Diferente da reflexão
- Médico procura definir de maneira mais clara o que o paciente está relatando
- Se o paciente se refere à tontura, o médico, por saber que esse termo tem vários significados, procura esclarecer a qual deles o paciente se refere (vertigens, Sensação desagradável na cabeça?).
Explique suscintamente a técnica da confrontação (Bates,2010)
- A confrontação consiste em mostrar ao paciente algo acerca de suas próprias palavras ou comportamento.
- Paciente mostra-se tenso, ansioso e com medo, mas diz ao médico que “está tudo bem’: Aí, o médico pode confrontá-lo da seguinte maneira: “Você diz que está tudo bem, mas por que está com lágrimas nos olhos?” Essa afirmativa pode modificar inteiramente o relato do paciente.
