Anamnese E Prontuário Neo Flashcards
O que perguntar nos dados da gestação atual sobre pre natal
Nº de consultas, início, gestacional (DUM e USG);Sorologias vacinação;para infecções Uso de medicamentos;Hábitos de vida;local, idade congênitas, + Sangramentos, ameaça de aborto ou parto prematuro;+ Internamentos;+ Doenças específicas da gravidez, infecção urinária, corrimentos;+ USG – idade gestacional / malformações.
Quais informações do parto devem ser perguntadas na anamnese
Monitoramento fetal, apresentação, tipo de parto (se cesárea, qual indicação?);+ Uso de analgesia ou outras medicações;+ Duração do trabalho de parto;+ Características da placenta umbilical – número de vasos;e cordão + Complicações maternas durante o parto;+ Tempo de bolsa rôta (máximo seguro de 18h), aspecto do líquido amniótico (deve ser claro e em grumos)
O que questionar nos antecedentes obstetricoa e pessoais
Tipo de parto, abortos, complicações de gestações anteriores;Fertilizações (nesta e anteriores);Dificuldades na amamentação;Se já sinaliza, aproxima-se para ajudá-la gestação.nesta nova o o Doenças crônicas e/ou familiares;Internações (anteriores à gestação,que as motivações sejam pertinentes à gestação atual).
O que deve conter o resumo de alta no prontuario
Toda evolução■ Exame físico na alta■ Medicações para casa■ Programação de retorno
