Anamnèse Flashcards
Questions a poser pour le raison de la consultation
D debut = quand est ce que cela a commencé? - 1 sem / 2 a 8 sem / + i sem
D Déroulement = la douleur est elle constante intermittente progressive ou régressive
D durée = la douleur dure combien de temps ?
P provoquant = qu’est ce qui a déclencher la douleur ? Comment ça s’est passé ?
Q qualité de la douleur = quel type de douleur est ce ?
R region = où se situé votre douleur ? Est ce local ou irradiante ? Montrez mois ou ça fait mal ?
S sévérité = sur une échelle de 1 à 10 où se situe votre douleur ?
T temps = combien de temps dure votre douleur dans la journée
A aggravant = qu’est qui aggrave votre douleur ?
A allégeant = qu’est ce qui vous soulages ?
A associés = avez vous autre chose (d’autres symptômes)
Les antécédants
8 sections
ATCD médicaux personnels = avez vous des problèmes de santé connus ?
Familiaux = avez vous des problèmes de santé dans votre famille
Gynécologique et obstétrique = grossesse enfant avortement
Chirurgicaux
Vaccination
Allergies
Médicaments (régulier et spontané)
Habitudes de vie = diète / alcool / tabac / drogue / sommeil / niveau d’énergie
Les 12 sections de la revue des systèmes
Systèmes nerveux ( engourdissement perte d’équilibre trouble de la marche faiblesse perte de conscience …)
Tête et cou (céphalée douleur au cou raideur masse etc)
Ophtalmologie (trouble de la vision flou photophobie écoulement rougeur rougeur etc)
ORL (otalgie, rhinorrhee écoulement perte auditive malade gorge…)
Respiratoire (douleur thoracique gêne respiratoire expectoration toux essoufflement …)
Cardio-vasculaire (douleur precordialgique palpitation troubles circulatoire…)
Gastro-intestinal (douleur abdominal, nausée vomissement, selles alimentation, poids, etc )
Genito-urinaire (fréquence infection hématurie odeur )
Musculosquelettique (douleur musculaire articulaire enflure limitation du mouvement etc…)
Tégumentaire ( démangeaison rougeur œdème transpiration lésions cutanées etc)
Endocrinien (diabetes thyroïde, etc )
État psychologique ( stress environnement familiale social travail humeur etc..)
