Anamnese Flashcards
Beschrijf globaal de volgorde van de anamnese
- voorstellen, wat je gaat doen
- vragen volledige naam en geboortedatum
- klacht uitvragen: ALECOBO
- hulpvraag: drie dimensies
- samenvatting
- contextinformatie uitvragen: FAMIFASA
- hypothese toetsende / DD vragen
- afsluiting
Benoem de dimensies van de hoofdklacht
A: Aard
L: Lokalisatie (+ uitstraling)
E: Ernst (direct of indirect bepaald)
C: Chronologie
O: Ontstaan
B: Beïnvloeding
O: Overige klachten
Wat zijn de dimensies van de hulpvraag?
opvatting
beleving
verwachting
Wat zijn de facetten van de contextinformatie?
FAMIFASA
- biografische gegevens
- familieanamnese
- medische voorgeschiedenis
- huidige gezondheidstoestand
- medicijngebruik
- leefstijl
- psychosociaal functioneren
Wat wordt uitgevraagd bij biografische gegevens?
(- leeftijd en geslacht)
- gezinssituatie (gehuwd, samenwonend, kinderen)
- werk en/of dagelijkse bezigheden
Wat wordt uitgevraagd bij de familieanamnese?
familiaire aandoeningen (wie, welke leeftijd, eerstegraads familie?)
Wat wordt uitgevraagd bij de medische voorgeschiedenis?
- medische ingrepen, opnames
- ziektes, (langdurig) medicijngebruik in het verleden
Wat wordt uitgevraagd bij de huidige gezondheidstoestand?
- bij iemand onder behandeling
- allergie (medicatie, voedingsmiddelen, andere stoffen –> wat voor reactie?)
- recent verblijf buitenland (intensief contact lokale bevolking, vaccinatie status)
Wat wordt uitgevraagd bij medicijngebruik?
‘gebruikt u’
- naam
- dosering
- indicatie
- voorschrijver
Wat wordt uitgevraagd bij leefstijl?
- alcohol, roken, drugs, (cafeïne)
- beroepsintoxicaties
- dieet (alcoholici, over/ondergewicht), gezonde voeding
- bewegen
Wat wordt uitgevraagd bij psychosociaal functioneren?
- problemen, algemeen welbevinden
(steun familie/netwerk in geval van ziekte/problemen)
Wat zijn voorbeelden van tractusvragen betreffende algemene klachten?
- koorts
- gewichtsverandering
- gevoel ziek zijn, vermoeidheid
Wat zijn voorbeelden van tractusvragen betreffende de tractus circulatorius?
- POB, uitstraling
- kortademig bij inspanning of platliggen
- enkeloedeem
- hartkloppingen
- pijn in benen bij het lopen
- bloeddruk bekend
Wat zijn voorbeelden van tractusvragen betreffende de tractus respiratorius?
- hoesten (slijmproductie)
- kortademigheid
- hoorbare ademhaling
- bloed ophoesten
Wat zijn voorbeelden van tractusvragen betreffende de tractus digestivus?
- slikklachten
- passagestoornissen
- zuurbranden, opboeren
- buikpijn
- misselijkheid, overgeven
- geelzucht
- ontlasting: frequentie, aspect, kleur, bijmenging
