Anamnese

Question 1

ESQUEMA PARA A

Answer 1

Início
■ Características do sintoma ■ Fatores de melhora ou piora ■ Relação com outras queixas ■ Evolução
■ Situação atual.

Question 2

Objetivos da anamnese

Answer 2

Estabelecer uma boa relação médico paciente
Obter elementos essenciais da história clínica
Obter elementos para guiar o médico no exame físico
Definir a estratégia de investigação complementar
Conhecer os fatores pessoais, familiares e ambientais relacionados com o processo
saúde/doença.

Question 3

Sintoma

Answer 3

Dado clínico SUBJETIVO
Referida pelo paciente
Sem evidência clara e definida

Question 4

Sinal

Answer 4

Dado clínico objetivo
Referido pelo médico
Mensurável

Question 5

Sinal patognomônico:

Answer 5

Dado clínico que incentivo a determinada doença

Question 6

Síndrome

Answer 6

Conjunto de sinais e sintomas

Question 7

Elementos da anamnese

Answer 7

Identificação
Queixa principal
HDA
revisão de sistemas
Histórias complementares (Antecedentes patológicos, Antecedentes pessoais fisiológicos, Antecedentes Familiares, Hábitos e estilo de vida)

Question 8

Identificação

Answer 8

Nome
Idade
Residência
Sexo
Cor
Naturalidade
Procedência
Religião
Profissão
Nome da mãe
Estado civil

Question 9

Revisão de sistemas

Answer 9

Complemento para a HDA
Permite ao médico levantar possibilidades e reconhecer enfermidades que não guardam relação com o quadro sintomatológico registrado na HDA.
• Para se ter um parâmetro no caso de futuras queixas e adoecimento.
• O adoecimento de um sistema corporal tem correlação com outro sistema, e há necessidade de tal conhecimento para adequar a proposta terapêutica.

Question 10

Antecedentes pessoais fisiológicos

Answer 10

Gestação e nascimento
Desenvolvimento psicomotor e neural
Desenvolvimento sexual

Question 11

Antecedentes pessoais patológicos

Answer 11

Alergias
Cirurgias
Doenças sofridas pelo paciente
Traumatismos
Transfusões sanguíneas
História obstétrica
Vacinas e medicamentos em uso

Question 12

Antecedentes Familiares

Answer 12

Menção do estado de saúde pais, irmãos, tios, avós e cônjuge e filhos (se tiver)

Se tiver algum doente na família, esclarecer anatureza da enfermidade.
•Em caso de falecimento, indagar a causa do óbito e a idade em que ocorreu

Question 13

Hábitos e estilo de vida

Answer 13

Alimentação
Ocupação atual e anteriores
Atividades físicas
Hábitos (uso de álcool, drogas e tabaco)

Question 14

Febre continua

Answer 14

Sempre acima do normal
Variações até 1 grau

Question 15

Febre irregular /septica

Answer 15

Picoa muito altos, intercalados por temperaturas baixa
Imprevisíveis

Question 16

Febre remitente

Answer 16

Hipertermia diária, com variações de 1 grau, sem períodos de apirexia

Question 17

Febre intermitente

Answer 17

Hipertermia ciclicamente interrompida por um período de temperatura normal
Febre um dia sim outro não /febre durante a manhã e à tarde bem

Question 18

Febre recorrente/ondulante

Answer 18

Períodos longos de temperatura normal, que são interrompidos por períodos de temperatura elevada

Question 19

Febre alta/moderada e leve

Answer 19

Alta:>38,6
Moderada: 37,6-38,5
Leve;até 37,5

Question 20

Aguda

Answer 20

Até 14 dias

Question 21

Persistente

Answer 21

14 a 30 diaa

Question 22

Crônica

Answer 22

Mais de 30 dias