Analyse sanguine

Question 1

Qu’estime le dosage de al créatinine?

Answer 1

Le DFG (juste filtrée)

Question 2

D’ou provient la créatinine?

Answer 2

De la phosphocréatinine qui provient des muscles

Question 3

Signification augmentation créatinine ?

Answer 3

Azotémie rénale (IR) : <25% des néphrons fonctionnels
Azotémie pré-rénale (hypoperf)
Azotémie postrénale (obstruction, rupture)

Question 4

Signification diminution créatinine ?

Answer 4

Faible masse musculaire : maigeur, vieux

Hyperperfusion rénale : hyperthyroidie

Question 5

D’où provient l’urée ?

Answer 5

Apport en protéin> NH3 –> Foie –> Urée

Question 6

Différence entre urée et créatinine au niveau rénal

Answer 6

La créatinine est uniquement filtrée

L’urée est filtrée ET réabsorbée

Question 7

Signification augmentation urée ?

Answer 7

IR/ Azotémie prérénale / Azotémie post-rénale

Diminution du flux tubulaire!

Question 8

Signification diminution urée ?

Answer 8

IH (SPS)
Carence en prot alimentaire
Jeune al
Polyurie chronique (polydypsie–> flux augmenté)

Question 9

Pq le dosage de l’urée est inutile chez les GA pour évaluer le fonctionnement des reins?

Answer 9

Car composante digestive en plus

Question 10

Les cause d’azotémie pré-rénale

Answer 10

Diminution perfusion rénale (ischémie)
Hypovolémie
Hypotension
IC

Question 11

Diagnostic d’une azotémie pré-rénale

Answer 11

Azotémie : urée +++ > crat ++

ET d.u.> 1.030-1.035 (rein fonctionne)

Question 12

Les causes d’azotémie post-rénale

Answer 12

Obstruction urétérale bilatérale
Obstruction vésicale
Obstruction urétrale
rupture des voies urinaires

Question 13

Diagnostic d’une azotémie post-rénale

Answer 13

Azotémie : urée +++ > créat ++

Obstruction/rupture VU : absence urine (densité pas indicatrice)

Question 14

Diagnostic d’une azotémie rénale

Answer 14

Azotémie : urée + = créat +
Densité urinaire non ou faiblement concentrée par rapport à l’état d’hydratation de l’al : 1.008-1.030 sauf chat qui peuvent garder des urines +- concentrées

Question 15

SDMA

Answer 15

Symmetric DiMéthylArginine

Question 16

Caractéristique SDMA

Answer 16

Molécule stable provenant de la dégradation de prot intra nucléaire, à 90% éliminée par filtration rénale –> estimation du DFG semblable à créat mais plus précoce (40% de destruction des néphrons VS 75%)
Pas lié aux prot musculaire –> ok chez ax cchectiques

Question 17

Dosage du phosphore caractéristiques

Answer 17

Filtré et réabsorbé par le rein

Augmentation significative est tardive (<20% nephrons)

Question 18

Dosage du calcium caractéristiques

Answer 18

Filtré et rabsorbé par le rein (PTH)
Ca libre et Ca fixé aux prot –> Ca total augmente en se fixant aux sulfates phosphates, citrates accumulés mais Ca ionisé =/diminue

Question 19

Dosage du potassium caractéristique

Answer 19

Filtré et réabsorbé par le rein (aldostérone) et sécrété par tubule distaux (flux tubulaire)
+ K du à une diminution de filtration
- K : polyurie …

Question 20

Rapport Ca/P risques

Answer 20

Si >70 –< risque de minéralisation ectopique dans les tissus mous

Question 21

Dosage PT - Albumine

Answer 21

+ PT-A : déshydratation par exemple

- PT-A : perte protéique rénale ?

Question 22

Dosage du cholestérol

Answer 22

+ cholestérol = golmérulopathie sévère

Question 23

Dosage AT3

Answer 23

Limite la formation de trhombine = anticoagulant

- AT3 = en parallèle avec l’albumine (même PM) –< risque de TE