Analyse démarche de soins Flashcards
Qu’est-ce que l’analyse/évaluation?
Une revue systématique des besoins du client en lien avec la médication et/ou sa santé en générale
Quelle est l’étape subséquente à la collecte de qualité?
Analyse et évaluation du dossier
À quels moments faut-il faire une analyse et évaluation du dossier?
- Remise nouvelle Rx
- Renouvellement d’une Rx
- Contexte sans ordonnance aussi
Quels sont les 3 types d’information pour arriver à une décision thérapeutique?
- Client
- Pathologie
- Médicament
Nommer les 3 premières étapes de la démarche d’évalutation des infos.
- Éléments objectifs et subjectifs sont collectés
- Prendre conscience situation et gravité
- Déterminer s’il y a vraiment un problème
Que faut-il faire devant un cas complexe?
- Remettre de l’ordre dans le désordre
- Trouver les liens et les divergences
Qu’est-ce qu’un signe?
Manifestation objective et mesurable
Qu’est-ce qu’un symptôme?
Manifestation subjective réelle ou potentielle
Vrai ou faux - Le dosage/posologie/durée d’un Rx peut varier selon l’indication.
Vrai
Qu’est-ce qu’une précaution?
Information sur l’emploi du Rx avec un autre Rx, certain état de santé et/ou appartenant à un groupe en particulier.
Qu’est-ce qu’une mise en garde / contre-indication relative?
Analyse risques/avantages qui limite la prescription d’un Rx aux clients avec un autre Rx, certain état de santé et/ou appartenant à un groupe en particulier.
Qu’est-ce qu’une contre-indication / CI absolue?
Restriction absolue qui déconseille la prescription d’un Rx aux clients avec un autre Rx, certain état de santé et/ou appartenant à un groupe en particulier.
Nommer des éléments à prendre en compte dans l’analyse.
- Prescription ou recommandation
- Acceptation du Tx
- Exécution de l’ordonnance et adoption du Tx
Nommer des types de données qui doivent être pris en compte dans l’analyse.
- Sexe
- Âge
- Poids et taille
- ATCD médicaux
- Occupation
- Affiliations religieuses
- Situation financière
- Autre pharmacie
- Rx actuels
- Grossesse et allaitement
- Régime alimentaire
- Exercice
- Café/tabac/alcool/drogues
- Données de labo
- Signes et symptômes
Qu’est-ce qu’un critère de référence clinique?
Drapeau rouge
Nécessité d’établir diagnostic par mise en place d’une évaluation clinique poussée
Lors de l’analyse d’un dossier, premièrement, que faut-il systématiquement se poser?
- Suis-je dans le bon dossier?
- Le dossier est-il à jour?
- Y-a-t-il une allergie au Rx prescrit?
- Originaux ou génériques?
Lors de l’analyse, quelles sont les 1ères questions à se poser? (BCM)
- Déjà pris ce Rx?
- Dose modifiée?
- Adhérence?
Quels sont les 4 domaines de l’évaluation/analyse?
- Indication
- Efficacité
- Sécurité
- Adhésion
Nommer 2 questions du domaine de l’indication de l’analyse.
- La médication est-elle appropriée pour l’indication?
- En a-t-il réellement besoin?
Nommer 3 questions du domaine de l’efficacité de l’analyse.
- La médication est-elle efficace?
- Le produit le plus efficace est-il utilisé ou un autre produit diminue-t-il son effet?
- La dose/poso/durée recommandée permet-elle d’atteindre l’objectif du Tx?
Nommer des questions du domaine de la sécurité de l’analyse.
- La médication présente-t-elle des interactions néfastes?
- Allergies ou intolérances sévères?
- Labos?
- Contre-indications? Effets indésirables?
Quelles sont les grandes questions à se poser pour l’évaluation du choix de Tx?
- Dans le contexte clinique actuel, est-ce un choix de Tx valable?
- Dans le contexte clinique actuel, est-ce que la thérapie est compatible avec les caractéristiques et condition du client?
- Donc dans le contexte clinique actuel, est-ce le meilleur choix?
Que faut-il se demander par rapport au dosage et posologie?
- La dose/poso/durée sont-elles les bonnes pour l’indication?
- La dose reçue est-elle compatible avec les caractéristiques du pt?
Qu’est-ce qui est défini comme une réaction indésirables ou une expérience du client qui est liée certainement ou vraisemblablement à une pharmacothérapie et qui compromet efficacement ou potentiellement un résultat recherché chez le client?
Problème phaarmacothérapeutique
Quelle est la différence entre un PP réel/actuel et un PP potentiel?
- Réel = Impact présent
- Potentiel = Impact potentiel dans le futur
Qu’est-ce qui est touché par les PP?
- Rx en lui-même
- Dosage
- Forme pharmaceutique
- Poso
- Durée de Tx
Si un pt prend un Rx autre que celui qu’il faut, qu’est-ce qui est compromis?
Efficacité ou sécurité du Tx
Si un pt reçoit ou prend le Rx correct, mais à une dose trop forte, qu’est-ce qui est compromis?
Sécurité du Tx
Si un pt reçoit ou prend le bon Rx, mais à une dose trop faible, qu’est-ce qui est compromis?
Efficacité du Tx
Si un pt présente une réaction médicamenteuse indésirable, qu’est-ce qui est compromis?
Sécurité du Tx ou de l’adhésion
Si un pt subit une interaction médicamenteuse, qu’est-ce qui est compromis?
Sécurité ou efficacité du Tx
Si un pt ne prend pas ou ne reçoit pas le Rx prescrit, qu’est-ce qui est compromis?
Efficacité du Tx
Si un pt reçoit ou prend un Rx sans indication valable, qu’est-ce qui est compromis?
Efficacité ou sécurité du Tx
Si un pt reçoit ou prend un Rx au mauvais moment, qu’est-ce qui est compromis?
Efficacité ou sécurité du Tx
Quelles sont les conséquences potentielles d’un PP?
- Plainte médicale: signe ou symptômes
- Apparition nouveau problème de santé
- Altération qualité de vie
- Incapacitation
- Conflit entre Rx et mode de vie
Selon quoi un pharmacien doit-il déterminer un ordre de priorité de PP?
- Urgence
- Gravité
- Impact sur qualité de vie du client
Quelles situations doivent être prioritaires?
- Aigu et sérieux
- Sérieux et non aigu
Quelles situations sont de seconde priorité?
Aigu (intensité +) mais non sérieux
Quelles situations sont les 3èmes priorités?
Aigu ou chronique (intensité -) et non sérieux
À quel moment peut-on répondre à un besoin par une thérapie médicamenteuse?
- Absence de critères de référence médicale
- Impossibilité de répondre efficacement par une MNP
