ANÁLISIS DE ORINA Flashcards
ANÁLISIS DE ORINA
- PROTEINURIA
- ALBUMINURIA
- SEDIMENTO URINARI
- UROCULTIVO
- OTROS→ Ph, osmolalidad, cuerpos cetónicos,
PROTEINURIA
- . Puede ser transitoria (esfuerzo físico, fiebre, exposición al frío, IC) o permanente → siempre patológica y demanda su posterior evaluación. }
- Se clasifica en leve (1g/24hs) moderada (1-3,4g/24hs) o onefrótica (≥3,5g/24hs).
- - Tiras reactivas. Son positivas si la orina tiene >30 mg/dl de proteínas, pero muestras muy concentradas o diluidas pueden dar falsos positivos o negativos respectivamente.
- Proteínas en orina de 24 hs (concentración/vol de diuresis).
- Como es engorroso este método, la proteinuria se suele cuantificar mediante el cociente [proteínas]/creatinina, y si es >200 mg/g se considera patológico.
PROTEINURIA
Clasificación
- leve (1g/24hs),
- moderada (1-3,4g/24hs)
- o nefrótica (≥3,5g/24hs)
ALBUMINURIA
Se denomina microalbuminuria a la excreción permanente de cantidades de albúmina que oscilan entre 30-300 mg/24 hs, también es patológica.
Cantidades superiores se denominan macroalbuminuria → marcador sensible y precoz de enfermedad renal, por lo que puede ser empleado en el monitoreo de la función renal/integridad renal en pacientes con diabetes.
SEDIMENTO URINARIO.
En un individuo sano, la orina contiene <3 hematíes/campo, <5 leucocitos/campo, algunos cilindros hialinos, células epiteliales y cristales.
- Hematuria,
- Leucocituria,
- Eosinofiluria,
- Cilindros hialinos, En condiciones normales, la orina contiene un número reducido de estos, a diferencia de los cilindros granulosos, céreos y hemáticos, que son siempre patológicos.
- Cristales
- Citología,
Hematuria
- Puede ser macro- o microscópica.
- Su importancia radica en su causa, ya que puede originarse a cualquier altura del aparato excretor
- (hematuria + proteinuria significativa + cilindros hemáticos o GR dismórficos indican hematuria de origen glomerular).
Leucocituria
“presencia de leucocitos glóbulos blancos) en la orina”.
Se debe en general a una infección aguda o crónica del aparato urinario, pero también puede ser un signo de inflamación.
Eosinofiluria
Frecuente en la nefritis intersticial por hipersensibilidad
Cilindros hialinos
- Formados por proteínas secretadas por el túbulo renal.
- En condiciones normales, la orina contiene un número reducido de estos, a diferencia de los cilindros granulosos, céreos y hemáticos, que son siempre patológicos.
- Osmolalidad de la orina
(VN:40-1200 mOsm/kg), refleja el grado de concentración/dilución de la orina
Glucosuria
Glusosa en cantidades >20 mg/dl es considerada normal y sospecha de hiperglucemia.