Analgesia Para Trabalho De Parto Flashcards
Qual a recomendação atual sobre líquidos sem resíduos no TP?
Livre ingestão, exceto em obesas mórbidas , diabéticas, com critérios de dificuldade de intubação e alto risco de conversão em cesariana.
Qual a recomendação atual sobre líquidos sem resíduos no TP?
Livre ingestão, exceto em obesas mórbidas , diabéticas, com critérios de dificuldade de intubação e alto risco de conversão em cesariana.
O que são considerados líquidos sem resíduos ?
Água, chá, café, água de coco, suco sem polpa, bebidas isotônicas e GELATINA
Quando escolher a raqui dose única para analgesia de parto ?
Impossibilidade de passar cateter
Fase final do primeiro período em multíparas ou já no expulsivo
Quando escolher peridural isolada para analgesia de parto ?
Cardiopatas que não conseguem tolerar alterações hemodinâmicas rápidas
Doenças neurodegenerativas (EM)
História pregressa de cefaleia pós punção da dura
Quando fazer combinada como técnica de analgesia de parto ?
Necessidade de início rápido do alívio da dor 🤒
Analgesia imediata da região perineal (fase avançada do trabalho de parto )
Fase precoce de trabalho de parto pela possibilidade de opioides lipofilicos isolados
Em que consiste a walking anesthesia?
Utilizar doses baixas de anestésico local associadas com opioides lipofílicos , evitando o bloqueio motor
Quais as doses para analgesia de parto
Ropi na peri
Bupi na peri
Bupi na raqui (com e sem opioides )
Fenta na peri
Fenta na raqui
Ropi na peri 0.08 a 0.2
Bupi na peri 0.0625 a a 0.125
Bupi na raqui SEM OPIOIDE 2.5 a 5
Bupi na raqui com opioides 1-2.5
Opioides
Peri: fenta 1-3ug/ml e sufenta 0.2 a 0.5 ug/ml
Raqui:
fenta 15-25 se isolado e 10-15 associada com AL
Sufenta 5-8 isolado e 2.5-5 associado com AL
Comparando peridural continua com doses intermitentes pelo cateter , qual a melhor opção ?
O bolus intermitente! Menor consumo de AL, menor bloqueio motor, menor interferência nos desfechos obstétricos, melhor satisfação materna e analgesia igualmente eficaz .
Qual o mecanismo da melhor analgesia com o bolus intermitente em comparação com a infusão contínua ?
A alta pressão no momento da infusão gera melhor dispersão
Como funciona a analgesia controlada pela paciente ? ACP
A própria parturiente decide o bolus estando associada a uma infusão contínua ou não
Como funciona a analgesia controlada pela paciente ? ACP
A própria parturiente decide o bolus estando associada a uma infusão basal contínua ou não
Você é chamado para avaliar uma gestante que o colega fez uma peridural a nível de l1/l2 com bupi a 0.25. Ela se queixa de oerda da sensibilidade, porém motricidade preservada. O que aconteceu ?
Bloqueio diferencial das fibras : Bloqueio sensorial sem bloqueio motor. As fibras nervosas possuem suscetibilidade diferente aos AL. Porém é recomendado que a dose analgesica da bupi seja até 0.125. Se o colega fez uma dose maior (anestesica ) já poderia ocorrer o bloqueio motor.
Quem pode tirar o cateter perodural da gestante ?
Apenas o anestesista. Além disso , só ele pode contra indicar a retirada após a alta do bloco cirúrgico, sala de parto ou SRPA. (O correto é que a paciente já saia sem o cateter ) diretriz 2016
Uma vez iniciada analgesia , até quanto tempo o anestesista deve acompanhar a parturiente?
Mesmo sem doses extras, uma vez iniciada a analgesia, o anestesista deve acompanhar até o terceiro período
