Anæstesi Flashcards
Hvad er bedøvelse
Blanding mellem anæstesi og analgesi
Hvad skal kapillærfyldningenstiden være på?
1-2 sek
Hvad skal puls/hjertefrekvens være på hund og kat?
Hund skal være på 70-180 slag/min
Kat skal være på 120-240 slag/min
Hvad skal respirationsrate ligge på hos hund og kat?
Hos hund er det 10-30 resp/min
Hos kat er det 20-30 resp/min
Hvad er den normale temperatur hos hund og kat?
Hundes temperatur er 37,5-39 grader
Katten temperatur er 38-39,5 grader
Hvad er det diastoliske blodtryk hos hund og kat?
Begge ligger på 40-70 mmHg
Hvad er det systoliske blodtryk hos hund og kat?
Begge ligger på 90-120 mmHg
Blodtryk: Hvad vil map ligge på hos hund og kat?
Den vil ligge på 60-90 mmHg hos begge.
Hvad fortæller en Co2 måling?
Fortæller om dyrets kredsløb
Hvad forstås ved en klinisk undersøgelse?
Undersøgelser lavet på dyret ud fra det man kan se, høre og mærke
Hvad forstås ved teknisk monitorering?
Aflæsning af målinger vha. tekniske apparater.
Hvad er de fire hovedområder inden for monitorering?
. Anæstesi dybde
- Cirkulation og vævsperfusion
- Respiration
- Temperatur
Anæstesidybde:
Hvilke parametre kan du tjekke for at måle en anæstesidybde?
- Øjenposition (for let OG for dyb: stirrer ud i luften. Tilstrækkelig: ventralt roteret mod næsen)
- Kæbetonus (er denne afslappet, er hunden klar til at blive intuberet)
- Spontane bevægelser
- Cornea (horhinden i øjet).
- Hjertefrekvens
- Respirationsfrekvens
Cirkulation og vævsperfusion: Hvilke parametre kan du tjekke for at måle dette?
- CRT (1-2 sek.)
- Puls
- Blodtryk
- Slimhindernes farve
Hvad betyder det hvis slimhinderne er blå eller hvide?
- Blå slimhinder betyder iltmangel
- Hvide slimhinder betyder dårlig cirkulation
Respiration: Hvad kan du gøre for at måle respiration?
- Kigge på patienten og måle den
- Kigge på det tekniske apparat
- Kig på posen på anæstesiapparatet
- Mærk på patienten
- Kig efter kondens i slangen
Temperatur: Hvad kan du gøre for at holde en tilstrækkelig temperatur?
BONUS: hvad hedder den latinske betegnelse ved for høj og for lav temperatur?
- Varmepude, varmetæpper.
- Ingen åbne vinduer
- Opvarmede drop poser
- Folietæppe
Hypotermi: for kolde
Hypertermi: for varme
Hvad er de 5 anæstetiske perioder?
- Den præ-operative periode
- Den præ-anæstetiske periode
- Induktion
- Vedligeholdelse
- Opvågning
Hvad sker der i den præ-operative periode? Kom gerne med flere eksempler
Klargøringsperioden, alt gøres klar til det forløb patienten skal igennem.
- Dyret vejes
- Klinisk undersøgelse
- Operationsstue gøres klar
- Dyrlæge laver en plan
Hvad sker der i den præ-anæstetiske periode?
Præmedicinen indgives og patienten skal efterfølgende have ro og samtidig observeres
Hvad sker der i induktions perioden? Kom gerne med eksempler
Patienten går fra vågen til sovende tilstand. Det er her vi lægger dem i anæstesi.
- Placering af i.v kateter
- Anæstesien indgives langsomt og i roligt miljø
- Intubering
Hvad sker der i vedligeholdelses perioden? Kom gerne med eksempler
Patienten bliver vedligeholdt i sovende tilstand.
- Den kommer på gas
- Monitorering både klinisk og teknisk
- Kan også vedligeholdes med propofol i stedet for gas.
Hvad sker der i opvågnings perioden? Kom gerne med eksempler
Fasen hvor patienten vågner op
- Seponering af anæstestimedicinen
- Ekstubering (medmindre de er brachycephale)
- Monitorering til patienten er helt vågen
Hvad er de to mest kritiske perioder for smådyr i anæstesi og hvorfor?
Induktions perioden og opvågnings perioden
- Komplikationer opstår hyppigt, da luftvejene ikke altid er sikret via tubus
- Induktionen gives for hurtigt
- Manglende observation og plan
Hvilke faktorer påvirker opvågningen?
- Patientens helbredsstatus før anæstesi
- Temperatur
- Race og alder
- Vægt
- Anæstesiens længde
- Valg af anæstesimedicin
Hvad betyder hypotermisk og hvad kan problemet være med dette?
Hypotermisk = at være kold
Tager længere tid at vågne op, samt at stofskiftet falder. Stofskiftet er med til at forbrænde anæstesien.
Hvordan skal dyret monitoreres i opvågningsfasen?
Luftveje og respiration Cirkulation Analgesi Temperatur Generel komfort og dyrets bevidstheds niveau
Hvor længe udånder patienten gas efter opvågningen?
I 40-45 min
Hvad er det mest postoperative problem og hvordan kan du afhjælpe dette?
De bliver hurtigt kolde (hypotermiske)
- Tilpas rumtemperatur
- Lunt væske til i.v brug
- Varmepude, tæpper
Hvor kunne du mærke pulsen henne og hvad hed det?
På indersiden af låret og hedder A. Femoralis
Hvad kan en voldsom opvågning være tegn på?
At patienten ikke har fået tilstrækkelig analgesi og derfor har smerter.
Hvilke former for bedøvelse bruger vi på klinikken?
Universel anæstesi og lokal/universel analgesi
Hvad forstås ved anæstesi?
Det er tab af bevidstheden. Altså at hele kroppen sover
Hvilke 4 krav skal der være til en god anæstesi?
Bevidstheden skal være væk
- Skal være smertedækket
- Muskler afslappet og reflekser væk
- Visse livsvigtige funktioner skal være opretholdt
Hvilke 2 livsvigtige funktioner skal være opretholdt under anæstesi?
Respirationen og kredsløbet
Forklar forskellen på anæstesi og analgesi?
Anæstesi er tab af bevidstheden og analgesi er det smertedækkende.
Hvilke former for analgesi kan anvendes? Kom gerne med et uddybende svar
- Lokal analgesi (et lille område er smertedækket fx xylocain ved venflon eller hos tand operationer)
- Universal analgesi (kroppen er smertedækket fx ved brug af loxicom mm)
På hvilke måder kan vi indgive anæstesi?
I.v
I.m og inhalation
Hvilke fordele er der ved at anvende præ-medicinering i forbindelse med anæstesi?
- Sedation (beroligelse af dyret - mindre stresset)
- Synergitisk virkning med anæstesien(forstærkende)
- God postanæstetisk effekt = bedre opvågning + smertelindrende i længere tid
- Stabilisere det autonome nervesystem
Hvad er anæstesiens værste fjende og hvorfor?
Adrenalin da det modarbejder anæstesien.
Hvilke farer er der ved inhalationsanæstesi, for engangsdosis og hyppige små doser?
- Ved stor engangsdosis taber du bevidstheden
- Ved hyppige små doser kan du få hovedpine, svimmelhed og kvalme
Hvilke farer er der ved injektionsanæstesi?
- Man kan risikere at stikke sig på nålen
- Selvinjektion
- Få dråber på huden (kan udvikle allergi med tiden)
Hvilke sikkerhedsforanstaltninger skal du være opmærksom på i forbindelse med overvågning af en patient i inhalationsanæstesi?
Udslip af gas, når de vendes
- Utætheder ved ‘‘koffen’’ eller respirationsposen
- Frakoblingen ved opvågning
Hvor på anæstesiapparatet skal du være opmærksom på, at der kan være utætheder?
- Ved slangernes tilkoblinger
- Respirationsposen
- Ved tubus
Hvor skal udsug være i forhold til dyr, der ligger til opvågning i bure efter inhalationsanæstesi?
I bunden af buret
Hvilke steder på kroppen kan man bruge lokal bedøvelse?
- Huden
- Testiklerne
- Slimhinder
- Led
- Øjnene
Hvilken risiko kan der være forbundet ved at lægge en overvægtig hund i anæstesi?
- Grundet den øgede mængde at fedt, vil fedtvævet “snuppe” anæstesien.
- Optimalt skal vi bedøve dem til deres idealvægt
Hvad skal du altid huske, når du trækker medicin op?
Handsker på!
- Trække det op i fred og ro
- Behold hætten på kanylen efter, for at undgå at stikke nogle + så den ikke bliver kontamineret.
Nævn de forskellige adm. veje, forkortelsen og hvor de indgives
P.O (Peroralt) - ind i munden S.C (subkutant) - under huden I.M (intramuskulær) - i musklen I.V (intravenøse) - ind i venen Ihalation
Hvilken adm. vej er enteralt og hvad betyder det?
- P.O
- Det betyder via tarmkanalen
Hvilke adm. veje er parenterale og hvad betyder det?
- S.C
- I.M
- I.V
- Det betyder udenom mavetarm kanalen
Kan du huske sætningen “jo hurtigere…” ?
Jo hurtigere det kommer til blodet, jo hurtigere kommer det til hjernen, jo hurtigere virker det.
Hvad hedder det lille ekstra hul i bunden af tubus?
Murphys eye
Hvad betyder intra-testikulært?
Ind i testiklerne
Hvad betyder intra-artikulært?
Ind i leddet
Hvad betyder intra-orbitalt?
Ind i øjet
Hvilke to adm. veje er uegnet til anæstesi og hvorfor?
- S.C (subcutant)
- P.O (peroral)
- Langsomt optagende = hurtig forbrændt
