Anæmi

Question 1

Hvad er anæmi?

Answer 1

Reduceret RCB, hæmatokrit eller hæmoglobinkoncentration

Question 2

Hvornår er hæmatokritten så lav, at man kalder det anæmi?

Answer 2

• Hund: Hæmatokrit under 25% → anæmi

- Kat: Hæmatokrit under 15% → anæmi

Question 3

Hvilke 2 former for anæmi skelnes der mellem?

Answer 3

• Regenerativ = omsætning stiger
  
  • hæmorrhagisk = tab af erytrocytter
  • hæmolytisk = nedsat levetid af erytrocytter
    (primær og sekundær)
• Non-Regenerativ anæmi = produktionen falder
  
  • primær = i knoglemarven
  • sekundær = udenfor knoglemarven

Question 4

Regenerativ anæmi - hæmorrhagisk og hæmolytisk

• ætiologi og patogenese
• klinik
• hvilken type ses især hos hvilke dyr?

Answer 4

• Blodtab: traume, neoplasi
  → tab af erytrocytter → mindre blod i cirkulation
• Hæmolyse/ immunmedieret hæmolytisk anæmi:
  = IMHA = immunmedieret ødelæggelse af RBC
  -Primær: Autoimmun angreb på antigener på RBC
  -Sekundær: Immunrespons pga neoplasi, infektion

klinik: nedstemthed, motionsintolerance, blege slimhinder, blødninger på slimhinder og opkastning
- IHMA alm hos hund, især Cockerspaniels

Question 5

Hvordan behandles regenerativ anæmi?

Answer 5

behandling af primær årsag, fx. antibiose, nyremedicin

Question 6

Hvordan beskrives anæmien ved IMHA? (igen 3 ting, 3+3+1 )

Answer 6

fra hæmogram:

• makrocytær (øget MCV)
• hypokrom (nedsat MCHC)
• regenerativ anæmi

fra blodudstrygning: karakteriseret ved

• reticulocytose,
• anisocytose,
• spherocytose

positiv Coombs test.

i.

Question 7

Hvordan beskrives non-regenerativ anæmi v? (igen 2 grupper, 1+3)

Answer 7

mikrocytær, hypokrom nonregenerativ anæmi

Question 8

Hvordan diagnosticeres regenerativ og non-regenerativ anæmi? (3+2+1)

Answer 8

Retikulocytose = umodne røde blodlegemer
→ + ved regenerativ anæmi ofte > 20% (Normalt kun 1%,)
→ % ved non-regenerativ

Anisocytose: forskel i størrelsen af erythrocytter
→ + ved regenerativ fordi der både er normale + store reticulocytter.
→ + ved non-regenerativ fordi der er normale + små pga. jernmangel

Spherocytose: erythrocytter, der er taget bid af
→ + ved regenerativ (ses ved hæmolytisk, IMHA)
→ % ved non-regenerativ

MCV (mean cell volume)
→ makrocytær ved regenerativ = forøget fordi reticulocytter er større end almindelige RBC
→ mikrocytær ved non-regenerativ = mindket pga. jernmangel

MCHC (mean celle haemoglobin conc)
→ hypokrom ved regenerativ nedsat = for lidt hæmoglobin fordi reticulocytose
→ hypokrom ved non-regenerativ = for lidt hæmoglobin fordi jernmangel

Coombs test: = tilsatte antistoffer binder til erythrocytter
→ positiv ved regenerativ hæmolytisk, IMHA,
→ negativ ved non-regenerativ

Question 9

Hvordan beskrives anæmien ved IMHA? (igen 3 ting, 3+3+1 )

Answer 9

makrocytær (øget MCV), hypokrom (nedsat MCHC)
regenerativ anæmi

karakteriseret ved reticulocytose, anisocytose, spherocytose og positiv Coombs test.

Question 10

Hvordan beskrives non-regenerativ anæmi v? (igen 2 grupper, 1+3)

Answer 10

mikrocytær (mindsket MCV), hypokrom (nedsat MCHC) nonregenerativ anæmi

karakteriseret ved anisocytose