aN du développement maxillofacial

Question 1

Généralités sur le développement embryonnaire de la face et du crâne?

Answer 1

1- Histogenèse: –> S2 in utero

-Phacomatose =aN cellulaires du blastème primitif

2- Organogenèse: S2 –> S8 in utéro

• Fentes
• aN de fermeture du tube neural (relation contenant-contenu)

3- Morphogenèse: S8 in utéro –> naissance

aN de croissance du squelette ostéocartilagineux:

• dysostoses
• craniosténoses
• faciosténoses

Question 2

Contenu du segment intermaxillaire?

Answer 2

• Philtrum
• 4 incisives centrales
• Palais primaire

Question 3

Embryologenèse faciale?

Answer 3

-S4 in utéro: 5 bourgeons faciaux

• frontal
• 2 maxillaires (issu du 1er arc branchial)
• 2 mandibulaires (issu du 1er arc branchial)
• Formation du palais primaire et de la zone labionarinaire: S2 –> S7 in utéro
• Bourgeon frontal:

–>Placodes olfactives –> cupules olfactives –> bourgeons nasaux

• Formation + fusion segment intermaxillaire
• Formation du palais secondaire: S8 –> S10 in utero
• Cloisonnement horizontal du stomodeum:

–>Palais secondaire

• Cloisonnement vertical du stomodeum:

–>FN

Question 4

Jonction palais primaire et palais secondaire chez l’adulte?

Answer 4

-Canal nasopalatin

Question 5

aN de fusion des bourgons faciaux?

Answer 5

1- Kystes et fistules de la face:

-Kystes faciaux embryonnaires:

• De la queue du sourcil (aN fusion bourgeon maxillaire et frontal)
• Du plancher buccal
• Du dos du nez

/!\aN de fermeture du tube neural –> possible extension intracrânienne

-Fistule de la face: lèvre inf ++

2- Fentes labiales: labiopalatines ++

-aN de formation du palais primaire et/ou secondaire

-DEPISTAGE SYSTEMATIQUE DES aN RENALES ASSOCIEES!!!

-Double conséquence:

• Morpho: nez, palais, lèvre, arcade alvéolaire
• Fonctionelle:

–>Troubles phonation, audition, déglutition, respi, éruption dentaire

Question 6

Traitement des fentes labiopalatines?

Answer 6

-Xie précoce de fermeture des lèvres et du palais <1an

+ suivi Xie durant toute la croissance

• Suivi orthophonique: phonation et déglutition
• Suivi orthodontique
• Suivi ORL: OSM à repet + troubles de l’audition
• Suivi psy
• Conseil génétique

Question 7

Définition de la séquence de Pierre Robin?

Answer 7

• Rétromicromandibulie
• Fente palatine
• Glossoptose

/!\Risque d’obstruction des VAS + troubles de la déglut!

Question 8

aN de l’organogenèse branchiale?

Answer 8

Risque de surinfection + augmentation volume donc éxerèse Xie complète!

1- Kystes et fistules de la région latérale du cou: Cf. tableau

2- Kystes et fistules de la région centrale du cou:

• Développement sur les vestiges du tractus thyréoglosse
• Orifice externe: région thyroïdienne médiane
• Traverse région hyoïdienne
• Jusqu’en AR du “V” lingual

3- Microsomies faciales par hypoplasie des arcs:

-SY otomandibulaire/du 1er arc