AMRIGS 2022 Flashcards
1
Q
Quais são os efeitos adversos dos glicocorticoides? (7)
A
- Dislipidemia
- HAS e DM
- Osteoporose
- Imunossupressão
+++ - psicose
- glaucoma
- sangramento do TGI
2
Q
Qual a principal causa de insuficiência adrenal secundária?
A
uso de corticoides.
3
Q
O corticoide atua no metabolismo lipídico e dos carboidratos. É um hormônio contrainsulínico.
A
verdade
4
Q
SOBRE A VITAMINA D.
- Lipossolúvel ou hidrossolúvel?
- Na dieta, obtemos vitamina D de onde?
- Qual o papel da luz solar na absorção de vitamina D? E após, quais outros órgãos são responsáveis?
A
- lipossolúvel.
- Peixes gordurosos, ovos e leite.
- Converter 7-desidrocolesterol em colecalciferol. É uma forma inativa. Para chegar a ativa passa por metabolização hepática formando 25-hidroxivitamina D (forma circulante) e renal (1-25-diidroxivitamina D)
5
Q
O que o excesso de vitamina D pode causar no corpo? (6)
A
- aumento de cálcio
- formação de nefrolitiase por hipercalcemia
- Arritmia cardiaca
- Insuficiência renal (DRC)
- Confusão mental
- Fraqueza muscular
6
Q
Quais doenças podem afetar a absorção da vitamina D?
A
lipossolúvel, então absorção de gordura deve ser preservada.
Crohn, pancreatite crônica, sindrome do intestino curto podem causar deficiências.
7
Q
Qual a principal via de metabolização da IVERMECTINA?
A
METABOLIZAÇÃO HEPÁTICA.
MENOS DE 1% É RENAL. ]U
8
Q
QUAIS AS PRINCIPAIS INDICAÇÕES DA IVERMECTINA?
A
- ONCOCERCOSE
- FILARIOSE
- ESTRONGILOIDIASE
- ASCARIDÍASE
9
Q
QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS COLATERAIS DO USO ABUSIVO DA IVERMECTINA?
A
HEPATITE MEDICAMENTOSA COM SINTOMAS NEUROLÓGICOS. (CONFUSÃO MENTAL E CRISES CONVULSIVAS)
O ABUSO TAMBÉM PODE ESTAR RELACIONADO COM PSICOSES.
10
Q
QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS IECAS?
A
- hipercalemia
- queda de TGF
- Tosse
ex. enalapril, ramipril
11
Q
QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS BETABLOQUEADORES?
A
- Bradicardia sintomática
- broncoespasmo
ex. atenolol, metoprolol.
12
Q
QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS ANTAGONISTAS DO CANAL DE CALCIO?
A
- Edema de membros inferiores
- piora da IC
principalmente verapamil e diltiazem
13
Q
QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS TIAZÍDICOS?
A
HIPER: Uricemia, glicemia, calcemia
HIPO:
Natremia, potassemia, mangesemia
14
Q
QUAIS OS ANTI-HIPERTENSIVOS QUE CAUSAM EDEMA DE MEMBROS INFERIORES?
A
ANTAGONISTAS DO CANAL DE CALCIO, PRINCIPALMENTE VERAPAMIL E DILTIAZEM
15
Q
O que é a meticiclina?
A
é um antibiótico betalactâmico pertencente ao grupo das PENINCILINAS. Foi substituido e hoje, o unico representante desse grupo é OXACILINA.
16
Q
ERTAPENEM É UM ANTIBIÓTICO VIÁVEL PARA USO CONTRA PSEUDOMONA AERUGINOSA.
A
INCORRETO.
ERTAPENEM NÃO POSSUI COBERTURA CONTRA PSEUDOMONA.
PODE-SE USAR:
PIPERACICLINA + TAZOBACTAM , CEFEPIME, MEROPENEM, IMIPENEM
17
Q
O que é artrite reumatóide?
A
doença reumatológica, com poliartrite simétrica (predomínio em extremidades)
mais comum em mulheres >25 anos.
FR: tabagismo e histórico familiar positivo.
18
Q
O que é uma DARMD?
A
DROGAS ANTI-REUMÁTICAS MODIFICADORAS DA DOENÇA.
- METROTREXATO
- HIDROXICLOROQUINA
- SULFASSALAZINA
- LEFLUNOMIDA
DARMD BIOLÓGICAS:
1. ANTI-TNF-ALFA
ADALIMUMABE, ETARNECEPT
19
Q
QUAL O PRIMEIRO TRATAMENTO QUE DEVE-SE INICIAR NA ARTRITE REUMATÓIDE?
A
METROTREXATO
20
Q
QUAIS OS ANTI-HIPERTENSIVOS QUE MELHORAM URICEMIA?
A
LOSARTANA E ANLODIPINO
‘
21
Q
QUAIS OS ANTI-HIPERTENSIVOS QUE PIORAM A URICEMIA?
A
HIDROCLOROTIAZIDA
22
Q
QUE ANTI-HIPERTENSIVO CAUSA HIPERCALEMIA?
A
IECA.
ENALAPRIL, CAPTOPRIL
23
Q
QUAIS ARTÉRIAS FAZEM PARTE DA CIRCULAÇÃO ANTERIOR CEREBRAL? (3)
A
ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA
ARTÉRIA CEREBRAL ANTERIOR
ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA
24
Q
QUAIS ARTÉRIAS FAZEM PARTE DA CIRCULAÇÃO POSTERIOR? (3)
A
ARTÉRIA CEREBRAL POSTERIOR
ARTÉRIA BASILAR
ARTÉRIA VERTEBRAL
25
QUAIS REGIÕES CEREBRAIS SÃO IRRIGADAS PELA CIRCULAÇÃO ANTERIOR? (4)
1. LOBO FRONTAL
2. LOBO PARIETAL
3. PARTE SUPERIOR DO LOBO TEMPORAL
4. NÚCLEOS DA BASE
26
QUAIS REGIÕES CEREBRAIS SÃO IRRIGADAS PELA CIRCULAÇÃO POSTERIOR?
1. TRONCO ENCEFÁLICO
2. CEREBELO
3. TÁLAMO
4. LOBO OCCIPTAL
5. PARTE INFERIOR DO LOBO TEMPORAL
27
Hemiparesia contralateral +
hipoestesia tátil
+ fascibraquiocrural + afasia se hemisfério dominante.
Pensar em qual artéria acometida????
artéria cerebral média
28
paresia com predomínio crural (distal pior que proximal) + déficit sensitivo + abulia + mutismo + bradpsiquismo
qual artéria acometida pensar??
artéria cerebral anterior.
Como afeta hipotálamo, que é responsável por nossas emoções. por isso acaba tendo alterações psiquiátricas de abulia + mutismo.
29
hemianopsia homônima contralateral +- ataxia
qual artéria no AVCi pensar que está acometida?
Artéria cerebral posterior.
30
ataxia + disartria + disfagia + assimetria pupilar + rebaixamento do nível de consciência + desvio do olhar conjugado
qual artéria no AVCi pensar que está acometida?
Artéria vertebro-basilar
(artérias vertebrais + basilar)
Aqui passa o TRONCO ENCEFÁLICO E CEREBELO.
31
Amaurose fugaz.
qual artéria no AVCi pensar que está acometida?
artéria oftálmica.
32
AVCi de Artéria cerebral anterior, pensar mais em quais sintomas?
paresia com predomínio crural (distal pior que proximal) + déficit sensitivo + abulia + mutismo + bradpsiquismo
33
AVCi de artéria cerebral média, pensar em quais sintomas predominantes?
Hemiparesia contralateral +
hipoestesia tátil
+ fascibraquiocrural + afasia se hemisfério dominante.
34
O QUE LEMBRAR DE AVCi de A. CEREBRAL POSTERIOR?
SEMPRE LEMBRAR DE HEMIANOPSIA..
35
QUAL O PRINCIPAL REPRESENTANTE DOS IMITADORES DE AVC?
HIPOGLICEMIA.!!!!!!!!!!!
36
O QUE É O ASPECTS?
QUANTO MAIOR O VALOR, PIOR O PROGNÓSTICO?
É UMA ESCALA PARA OS RADIOLOGISTAS.
QUANTO MAIOR O VALOR, MELHOR!!!
POIS EM CADA ÁREA QUE É VISTO SER SUGESTIVO DE AVCi, É DESCONTADO UM PONTO.
37
SEMPRE QUE A QUESTÃO FALA DE ASPECTS, PENSAR EM TROMBECTOMIA MECÂNICA.
:)
38
QUANDO REALIZAR TROMBÓLISE QUÍMICA?
PACIENTE COM ICTUS <4.5
ALTEPLASE (ATIVADOR DE PLASMINOGÊNIO TECIDUAL) 0.9MG/KG
10% EM BOLUS E O RESTO EM 1 HORA.
39
EU NÃO POSSO FAZER TROMBÓLISE QUIMICA COM ALTEPLASE EM PACIENTE COM PRESSÕES ACIMA DE QUANTO?
ACIMA DE 180X110.
PRIMEIRO TENHO QUE BAIXAR COM NIPRIDE.
POIS A CHANCE DE SANGRAR APÓS TROMBÓLISE É MUITO GRANDE.
40
QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS A TROMBÓLISE QUÍMICA? (10)
** EM NEGRITO É O PRINCIPAL
41
NEOPLASIA GÁSTRICA É CONTRAINDICAÇÃO PARA TROMBÓLISE QUIMICA PELO RISCO DE SANGRAMENTO
VERDADE
42
GESTANTE É CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA PARA REALIZAR TROMBÓLISE QUIMICA
É RELATIVA!!!
43
QUAL O VALOR DE INR QUE É CONTRAINDICAÇAO ABSOLUTA PARA ALTEPLASE EM AVCI?
INR>1.7
44
QUAIS SÃO OS PACIENTES QUE PODEM SER SUBMETIDOS A TROMBECTOMIA MECÂNICA? (6)
REGRA DO AV6
45
QUE TIPO DE CIRCULAÇÃO NO AVCI QUE EU NÃO POSSO FAZER TROMBECTOMIA MECÂNICA?
CIRCULAÇÃO POSTERIOR NÃO POSSO FAZER TROMBECTOMIA MECANICA!!!!
46
TROMBECTOMIA APENAS PARA CIRCULAÇÃO....
ANTERIOR!!!!!!!!!!!!!!!!!
47
HEMIPARESIA CONTRALATERAL E ANOSOGNOSIA, TIPICOS SINTOMAS DE AVCI EM QUE ARTÉRIA/
ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA.
48
Quando considero:
1. ASMA CONTROLADA
2. PARCIALMENTE CONTROLADA
3. NÃO CONTROLADA
49
QUAL DAS ARTICULAÇÕES É MAIS AFETADA NA ARTRITE REUMATÓIDE?
E QUAL É POUPADA?
AFETA PRINCIPALEMNTE:
METACARPOFALANGEANA
POUCA: INTERFALANGEANA DISTAL
50
QUAL ARTICULAÇÃO É FREQUENTEMENTE ACOMETIDA NA ESPONDILITE ANQUILOSANTE?
ARTICULAÇÃO SACROILÍACA
51
O QUE ACONTECE NO ECG, EM RELAÇÃO COM A ONDA T E O POTÁSSIO?
SE HIPOCALEMIA: ACHATAMENTO
HIPERCALEMIA: APICULADA
52
QUAIS ACHADOS ESPERAR NO ECG DE UMA HIPERCALEMIA?
A partir de quanto de potássio se espera alteração no ECG??
1. alargamento QRS
2. Onda P progressivamente achatada até desaparecer
3. Onda T alta e apiculada com encurtamento do QT
A partir de 6-7.
53
QUAIS ACHADOS NO ECG ESPERAR DE UMA HIPOCALEMIA?
1. Onda T alargada e aplainada
2. Onda P aumentada e apiculada (INVERSO DE HIPER)
3. Onda U proeminente e aumentada
54
Qual o primeiro tratamento em pacientes com alterações no ECG devido hipercalemia?
Quais as demais medidas?
gluconato de cálcio.
não é hipocalemiante, mas serve para establizar a condução cardíaca.
Demais medidas: solução polarizante, diuréticos de alça e resina de troca.
55
Quais medicações utilizar em caso de DELIRIUM?
HALOPERIDOL, OU OUTRA OPÇÃO É QUETIAPINA
NUNCA USAR BENZODIAZEPINICO, POIS GERALMENTE SÃO ELES OS FATORES DESENCADEANTES..
56
QUANTO TEMPO DEMORA O PROCESSO DE EPITALIZAÇÃO DE FERIDAS LIMPAS?
EM ATÉ 48 HORAS.O
57
O PROCESSO DE EPITALIZAÇÃO ESTÁ DENTRO DE QUAL FASE DA CICATRIZAÇÃO?
INFLAMATÓRIA.
58
A UTILIZAÇÃO DE CATETER VENOSO CENTRAL É IMPRESCINDÍVEL PARA ADMINSTRIÇÃO DE QUE?
NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL
59
QUAL O MECANISMO DE AÇÃO DOS ANESTÉSICOS LOCAIS?
BLOQUEIAM O CANAL DE SÓDIO E INATIVAM, INATIVANDO ASSIM A TRANSMISSÃO NEURONAL.
59
QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES ENDÓCRINO METABÓLICAS NA REMIT?
1. ELEVAÇÃO DO CORTISOL
2. HIPERGLICEMIA
3. ATIVAÇÃO DO SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
4. AUMENTO DO ADH
5. QUEDA DA INSULINA
60
SE INTERRUPÇÃO DO AAS ANTES DE CIRURGIA, QUANTO TEMPO ELE DEMORA PARA QUE SEU EFEITO PLAQUETÁRIO DEIXE DE EXISTIR?
5-7 DIAS.
OU SEJA, EM CIRURGIAS DE DE EMERGÊNCIA COM BAIXO RISCO DE SANGRAMENTO (COMO APENDICETOMIA)
PODE SER REALIZADO MESMO SEM SUSPENSÃO EM TEMPO HÁBIL.
61
QUAL O EXAME PADRÃO OURO PARA DIAGNÓSTICO DE DIVERTICULITE AGUDA?
TOMOGRAFIA.
62
QUAL O TRATAMENTO INICIAL DE UM ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO POR BRIDAS?
CONSERVADOR
1. HIDRATAÇÃO
2. PASSAGEM DE SNG
3. CORREÇÃO DE DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
E ÁCIDO BASE
4. JEJUM
63
A PARTIR DE QUANTAS SEMANAS NA GESTANTE DEVE SER REALIZADO A AVALIAÇÃO DE MORFOLÓGICO?
ENTRE O PERÍODO DE 20-24 SEMANAS.
64
TODA GESTANTE COM VASCULOPATIA (EX. DIABETES) DEVE TER ESTUDO DOPPLERVELOCIMÉTRICO A PARTIR DE QUANTAS SEMANAS?
A PARTIR DE 26 SEMANAS.
65
QUAIS AS TRÊS VACINAS QUE DEVEM SER REALIZADAS NA GESTANTE?
1. DTPa
(DIFTERIA, TETANO, PERTUSSIS/COQUELUCHE)
2. HEPATITE B
3. GRIPE/INFLUENZA
66
DURANTE A GESTAÇÃO, NÃO USAMOS VACINAS DE VIRUS VIVOS.
QUAIS SERIAM ESSAS VACINAS QUE DEVEMOS EVITAr?
1. TRIPLICE VIRAL (SARAMPO, CAXUMBA, RUBEOLA)
2. VARICELA
3. FEBRE AMARELA
4. BCG
67
QUAL MEDICAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVA ESTÁ PROSCRITAS na gestação?
IECA (INIBIDOR DA ENZIMA DE CONVERSÃO DE ANGIOTENSINA)
Associados a restrição de crescimento fetal, displasia tubular renal, morbidade fetal e hipoplasia pulmonar.
68
FALE SOBRE GEMELARIDADE MONOCÔRIONICA
SEPARAÇÃO ENTRE
1: DIAS 1 A 3
2: DIAS 3 A 8
3. DIAS 8 A 13
1. DICORIÔNICA
2. MONOCORIÔNICA, DIAMNIÓTICA
3. MONOCORIÔNICA, MONOAMNIOTICA
SE APÓS 12 DIAS, GEMELARIDADE IMPERFEITA.
69
O RISCO DE TRASMISSÃO NA SOROCONVERSÃO DE TOXOPLASMOSE, AUMENTA OU DIMINUI DE ACORDO COM A EVOLUÇÃO DA GESTAÇÃO?
AUMENTA A CHANCE, MAS DIMINUI O RISCO DE GRAVIDADE EM RELAÇÃO A TOXICIDADE.
70
EM GERAL, O VDRL TORNA-SE POSITIVO APÓS QUANTO TEMPO DE INFECÇÃO (SURGIMENTO DO CANCRO DURO)???
ENTRE 1 A 3 SEMANAS.
71
A TRANSMISSAO VERTICAL DO HIV ESTÁ ESTIMADA EM QUANTOS %%% SE NÃO TOMADA NENHUMA MEDIDA NA GESTAÇÃO?
CERCA DE 25%
SE TODAS AS MEDIDAS TOMAS, CAI PARA 1-2%
72
Na coleta do exame de colpopcitologia oncótica.
A espátula de _______ é aplicar na __________, enquanto na escova é __________.
A espátula de Ayre é aplicar na ectocérvice, enquanto na escova é endocervice.
73
qual o método padrão ouro para avaliação tubária na infertilidade conjugal?
videolaparoscopia
74
No climatério as mulheres tem um aumento do ganho de peso.
Falso.
No climatério não tem relação com ganho de peso.
75
Quais as espessuras endometriais que devem ser usadas para investigar CA de endométrio na mulher pós-menopausa?
Maior ou igual a 5mm, sem terapia hormonal
Maior ou igual a 8mm se em uso de terapia hormonal.
76
quais são as medicações usadas na psiquiatria que possuem maior risco TERATOGÊNICO?
Carbamazepina e ácido valpróico.
77
Ao final do primeiro ano de vida, como se espera o PESO E A ESTATURA do lactente, em relação ao nascimento?
ganhe em torno de 25cm
cerca de 50% do comprimento que nasceu
e o peso TRIPLIQUE, ao final do primeiro ano.
78
Por quanto tempo o leite materno pode ser conservado NA GELADEIRA E NO FREEZER?
Geladeira: até 12 horas
Freezer: 15 dias.
79
NÃO SE DEVE FERVER OU ESQUENTAR NO MICROONDAS O LEITE MATERNO
E DAR ELE DE COLHER, XÍCARA OU COPO PRO BEBE
80
Uma rinossinusite crônica, necessita ter uma duração maior que quantas semanas?
12 semanas.
81
1. A vacina BCG serve para quê?
2. Ela deve ser aplicada em qual idade?
3. Quanto tempo leva para ter a resposta protetora da vacina?
1. BCG (bacilo de Calmette-Guérin), bacilos vivos das cepas Mycobacterium Bovis, com virulência atenuada. Protege contra tuberculose (miliar e meningite).
2. Entre os 0 e 4 anos.
De preferência nas primeiras 12 horas de vida.
3. 12 semanas.
82
QUANDO É CONTRAINDICADO ADMINISTRAÇÃO DE VACINA BCG EM LACTENTES?
MENORES QUE 2KGS
OU IMUNOSSUPRIMIDOS.
83
A FONTANELA ANTERIOR (BREGMA) LEVA QUANTO TEMPO GERALMENTE, NUM RECÉM NASCIDO, PARA FECHAR?
OCORRE ENTRE 8 E 18 MESES (ATÉ 2 ANOS)
FECHAMENTO PRECOCE PODE LEVAR A MICROENCEFALIA.
84
Na febre reumática, as manifestações cardiológicas podem ser melhores escutadas em quais focos?
1 e 4
aórtico e mitral.
85
a vacina do rotavírus em crianças, pode ser realizada até qual limite de idade?
pra primeira dose:
até 3 meses e 15 dias.
pra segunda dose: até 7 mesese 29 dias.
86
lesão com pústulas e vesículas, em todo o corpo, que se rompem, formando colarete descamativa e crostosa, e podem evoluir para manchas hipercromicas.
87
Quais medicações podem ser usadas como tratamento profilático da enxaqueca? (5)
1. amitriptilina
2. propranolol
3. topiramato
4. divalproato de sódio
5. flunarizina
88
Viés de informação/ seleção:
Viés de observação:
Viés de memória:
Viés de informação/seleção: quando os grupos em comparação não são semelhantes em todas as demais caracterísitcas
Viés de observação: desfecho Dependendo da forma como as variáveis são avaliadas/medidas
Viés de memória: estudos em que o método de aferição diferernte de um grupo pra outro
89
Que tipo de estudo é bom para investigar doenças raras?
estudo de caso-controle.
90
a partir de quantos decibéis, é considerado prejuízo para doenças auditivas na exposição do trabalho?
a partir de 85db.
91
o que é uma pneumoconiose?
pneumoconiose é doença pulmonar, relacionada a inalação de poeiras ou demais substâncias.
podem ser classificadas em fibrinogênicas e não fibrinogenicas, de acoro com o potencial de poeira.
É DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA AS PNEUMOCONIOSES RELACIONADAS AO TRABALHO.
92
QUAL O VÍRUS NA SD. MÃO PÉ BOCA?
COXSACKIE
93
QUAL O QUADRO CLÍNICO GERALMENTE DA SÍNDROME MÃO-PÉ-BOCA?
PRÓDROMOS DE FEBRE BAIXA, MAL ESTAR, TOSSE, ANOREXIA, DOR ABDOMINAL E DE GARGANTA, PODENDO EVOLUIR PARA LESÕES ULCERADAS EM CAVIDADE ORAL, SEGUIDA PARA EXANTEMAS E PÁPULAS NAS REGIÕES DE MÃOES E PÉS, ESPECIALMENTE LATERAIS DOS DEDOS
94
Qual medicação deve ser evitada em paciente com risco de desenvolver delirium tremens e agitação psicomotora?
clozapina.
antipsicótico que tem como efeito adverso desenvolver convulsões, e deve ser evitado em pacientes etilistas pelo risco de desenvolver delirium tremens
95
síndrome simpáticomimética por abuso de estimulantes
agitação
midríase
hipertensão
taquicardia
96
