AMRIGS 2022 Flashcards

1
Q

Quais são os efeitos adversos dos glicocorticoides? (7)

A
  1. Dislipidemia
  2. HAS e DM
  3. Osteoporose
  4. Imunossupressão
    +++
  5. psicose
  6. glaucoma
  7. sangramento do TGI
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2
Q

Qual a principal causa de insuficiência adrenal secundária?

A

uso de corticoides.

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3
Q

O corticoide atua no metabolismo lipídico e dos carboidratos. É um hormônio contrainsulínico.

A

verdade

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4
Q

SOBRE A VITAMINA D.

  1. Lipossolúvel ou hidrossolúvel?
  2. Na dieta, obtemos vitamina D de onde?
  3. Qual o papel da luz solar na absorção de vitamina D? E após, quais outros órgãos são responsáveis?
A
  1. lipossolúvel.
  2. Peixes gordurosos, ovos e leite.
  3. Converter 7-desidrocolesterol em colecalciferol. É uma forma inativa. Para chegar a ativa passa por metabolização hepática formando 25-hidroxivitamina D (forma circulante) e renal (1-25-diidroxivitamina D)
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5
Q

O que o excesso de vitamina D pode causar no corpo? (6)

A
  1. aumento de cálcio
  2. formação de nefrolitiase por hipercalcemia
  3. Arritmia cardiaca
  4. Insuficiência renal (DRC)
  5. Confusão mental
  6. Fraqueza muscular
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6
Q

Quais doenças podem afetar a absorção da vitamina D?

A

lipossolúvel, então absorção de gordura deve ser preservada.
Crohn, pancreatite crônica, sindrome do intestino curto podem causar deficiências.

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7
Q

Qual a principal via de metabolização da IVERMECTINA?

A

METABOLIZAÇÃO HEPÁTICA.

MENOS DE 1% É RENAL. ]U

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8
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS INDICAÇÕES DA IVERMECTINA?

A
  1. ONCOCERCOSE
  2. FILARIOSE
  3. ESTRONGILOIDIASE
  4. ASCARIDÍASE
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9
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS COLATERAIS DO USO ABUSIVO DA IVERMECTINA?

A

HEPATITE MEDICAMENTOSA COM SINTOMAS NEUROLÓGICOS. (CONFUSÃO MENTAL E CRISES CONVULSIVAS)
O ABUSO TAMBÉM PODE ESTAR RELACIONADO COM PSICOSES.

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10
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS IECAS?

A
  1. hipercalemia
  2. queda de TGF
  3. Tosse

ex. enalapril, ramipril

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11
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS BETABLOQUEADORES?

A
  1. Bradicardia sintomática
  2. broncoespasmo

ex. atenolol, metoprolol.

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12
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS ANTAGONISTAS DO CANAL DE CALCIO?

A
  1. Edema de membros inferiores
  2. piora da IC

principalmente verapamil e diltiazem

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13
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DOS TIAZÍDICOS?

A

HIPER: Uricemia, glicemia, calcemia

HIPO:
Natremia, potassemia, mangesemia

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14
Q

QUAIS OS ANTI-HIPERTENSIVOS QUE CAUSAM EDEMA DE MEMBROS INFERIORES?

A

ANTAGONISTAS DO CANAL DE CALCIO, PRINCIPALMENTE VERAPAMIL E DILTIAZEM

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15
Q

O que é a meticiclina?

A

é um antibiótico betalactâmico pertencente ao grupo das PENINCILINAS. Foi substituido e hoje, o unico representante desse grupo é OXACILINA.

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16
Q

ERTAPENEM É UM ANTIBIÓTICO VIÁVEL PARA USO CONTRA PSEUDOMONA AERUGINOSA.

A

INCORRETO.

ERTAPENEM NÃO POSSUI COBERTURA CONTRA PSEUDOMONA.
PODE-SE USAR:
PIPERACICLINA + TAZOBACTAM , CEFEPIME, MEROPENEM, IMIPENEM

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17
Q

O que é artrite reumatóide?

A

doença reumatológica, com poliartrite simétrica (predomínio em extremidades)
mais comum em mulheres >25 anos.
FR: tabagismo e histórico familiar positivo.

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18
Q

O que é uma DARMD?

A

DROGAS ANTI-REUMÁTICAS MODIFICADORAS DA DOENÇA.

  1. METROTREXATO
  2. HIDROXICLOROQUINA
  3. SULFASSALAZINA
  4. LEFLUNOMIDA

DARMD BIOLÓGICAS:
1. ANTI-TNF-ALFA
ADALIMUMABE, ETARNECEPT

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19
Q

QUAL O PRIMEIRO TRATAMENTO QUE DEVE-SE INICIAR NA ARTRITE REUMATÓIDE?

A

METROTREXATO

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20
Q

QUAIS OS ANTI-HIPERTENSIVOS QUE MELHORAM URICEMIA?

A

LOSARTANA E ANLODIPINO

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21
Q

QUAIS OS ANTI-HIPERTENSIVOS QUE PIORAM A URICEMIA?

A

HIDROCLOROTIAZIDA

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22
Q

QUE ANTI-HIPERTENSIVO CAUSA HIPERCALEMIA?

A

IECA.

ENALAPRIL, CAPTOPRIL

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23
Q

QUAIS ARTÉRIAS FAZEM PARTE DA CIRCULAÇÃO ANTERIOR CEREBRAL? (3)

A

ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA

ARTÉRIA CEREBRAL ANTERIOR
ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA

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24
Q

QUAIS ARTÉRIAS FAZEM PARTE DA CIRCULAÇÃO POSTERIOR? (3)

A

ARTÉRIA CEREBRAL POSTERIOR
ARTÉRIA BASILAR
ARTÉRIA VERTEBRAL

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25
Q

QUAIS REGIÕES CEREBRAIS SÃO IRRIGADAS PELA CIRCULAÇÃO ANTERIOR? (4)

A
  1. LOBO FRONTAL
  2. LOBO PARIETAL
  3. PARTE SUPERIOR DO LOBO TEMPORAL
  4. NÚCLEOS DA BASE
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26
Q

QUAIS REGIÕES CEREBRAIS SÃO IRRIGADAS PELA CIRCULAÇÃO POSTERIOR?

A
  1. TRONCO ENCEFÁLICO
  2. CEREBELO
  3. TÁLAMO
  4. LOBO OCCIPTAL
  5. PARTE INFERIOR DO LOBO TEMPORAL
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27
Q

Hemiparesia contralateral +
hipoestesia tátil
+ fascibraquiocrural + afasia se hemisfério dominante.

Pensar em qual artéria acometida????

A

artéria cerebral média

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28
Q

paresia com predomínio crural (distal pior que proximal) + déficit sensitivo + abulia + mutismo + bradpsiquismo

qual artéria acometida pensar??

A

artéria cerebral anterior.

Como afeta hipotálamo, que é responsável por nossas emoções. por isso acaba tendo alterações psiquiátricas de abulia + mutismo.

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29
Q

hemianopsia homônima contralateral +- ataxia

qual artéria no AVCi pensar que está acometida?

A

Artéria cerebral posterior.

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30
Q

ataxia + disartria + disfagia + assimetria pupilar + rebaixamento do nível de consciência + desvio do olhar conjugado

qual artéria no AVCi pensar que está acometida?

A

Artéria vertebro-basilar

(artérias vertebrais + basilar)

Aqui passa o TRONCO ENCEFÁLICO E CEREBELO.

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31
Q

Amaurose fugaz.

qual artéria no AVCi pensar que está acometida?

A

artéria oftálmica.

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32
Q

AVCi de Artéria cerebral anterior, pensar mais em quais sintomas?

A

paresia com predomínio crural (distal pior que proximal) + déficit sensitivo + abulia + mutismo + bradpsiquismo

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33
Q

AVCi de artéria cerebral média, pensar em quais sintomas predominantes?

A

Hemiparesia contralateral +
hipoestesia tátil
+ fascibraquiocrural + afasia se hemisfério dominante.

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34
Q

O QUE LEMBRAR DE AVCi de A. CEREBRAL POSTERIOR?

A

SEMPRE LEMBRAR DE HEMIANOPSIA..

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35
Q

QUAL O PRINCIPAL REPRESENTANTE DOS IMITADORES DE AVC?

A

HIPOGLICEMIA.!!!!!!!!!!!

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36
Q

O QUE É O ASPECTS?
QUANTO MAIOR O VALOR, PIOR O PROGNÓSTICO?

A

É UMA ESCALA PARA OS RADIOLOGISTAS.
QUANTO MAIOR O VALOR, MELHOR!!!

POIS EM CADA ÁREA QUE É VISTO SER SUGESTIVO DE AVCi, É DESCONTADO UM PONTO.

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37
Q

SEMPRE QUE A QUESTÃO FALA DE ASPECTS, PENSAR EM TROMBECTOMIA MECÂNICA.

A

:)

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38
Q

QUANDO REALIZAR TROMBÓLISE QUÍMICA?

A

PACIENTE COM ICTUS <4.5

ALTEPLASE (ATIVADOR DE PLASMINOGÊNIO TECIDUAL) 0.9MG/KG
10% EM BOLUS E O RESTO EM 1 HORA.

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39
Q

EU NÃO POSSO FAZER TROMBÓLISE QUIMICA COM ALTEPLASE EM PACIENTE COM PRESSÕES ACIMA DE QUANTO?

A

ACIMA DE 180X110.

PRIMEIRO TENHO QUE BAIXAR COM NIPRIDE.

POIS A CHANCE DE SANGRAR APÓS TROMBÓLISE É MUITO GRANDE.

40
Q

QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS A TROMBÓLISE QUÍMICA? (10)

A

** EM NEGRITO É O PRINCIPAL

41
Q

NEOPLASIA GÁSTRICA É CONTRAINDICAÇÃO PARA TROMBÓLISE QUIMICA PELO RISCO DE SANGRAMENTO

A

VERDADE

42
Q

GESTANTE É CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA PARA REALIZAR TROMBÓLISE QUIMICA

A

É RELATIVA!!!

43
Q

QUAL O VALOR DE INR QUE É CONTRAINDICAÇAO ABSOLUTA PARA ALTEPLASE EM AVCI?

A

INR>1.7

44
Q

QUAIS SÃO OS PACIENTES QUE PODEM SER SUBMETIDOS A TROMBECTOMIA MECÂNICA? (6)

A

REGRA DO AV6

45
Q

QUE TIPO DE CIRCULAÇÃO NO AVCI QUE EU NÃO POSSO FAZER TROMBECTOMIA MECÂNICA?

A

CIRCULAÇÃO POSTERIOR NÃO POSSO FAZER TROMBECTOMIA MECANICA!!!!

46
Q

TROMBECTOMIA APENAS PARA CIRCULAÇÃO….

A

ANTERIOR!!!!!!!!!!!!!!!!!

47
Q

HEMIPARESIA CONTRALATERAL E ANOSOGNOSIA, TIPICOS SINTOMAS DE AVCI EM QUE ARTÉRIA/

A

ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA.

48
Q

Quando considero:

  1. ASMA CONTROLADA
  2. PARCIALMENTE CONTROLADA
  3. NÃO CONTROLADA
A
49
Q

QUAL DAS ARTICULAÇÕES É MAIS AFETADA NA ARTRITE REUMATÓIDE?

E QUAL É POUPADA?

A

AFETA PRINCIPALEMNTE:
METACARPOFALANGEANA

POUCA: INTERFALANGEANA DISTAL

50
Q

QUAL ARTICULAÇÃO É FREQUENTEMENTE ACOMETIDA NA ESPONDILITE ANQUILOSANTE?

A

ARTICULAÇÃO SACROILÍACA

51
Q

O QUE ACONTECE NO ECG, EM RELAÇÃO COM A ONDA T E O POTÁSSIO?

A

SE HIPOCALEMIA: ACHATAMENTO

HIPERCALEMIA: APICULADA

52
Q

QUAIS ACHADOS ESPERAR NO ECG DE UMA HIPERCALEMIA?

A partir de quanto de potássio se espera alteração no ECG??

A
  1. alargamento QRS
  2. Onda P progressivamente achatada até desaparecer
  3. Onda T alta e apiculada com encurtamento do QT

A partir de 6-7.

53
Q

QUAIS ACHADOS NO ECG ESPERAR DE UMA HIPOCALEMIA?

A
  1. Onda T alargada e aplainada
  2. Onda P aumentada e apiculada (INVERSO DE HIPER)
  3. Onda U proeminente e aumentada
54
Q

Qual o primeiro tratamento em pacientes com alterações no ECG devido hipercalemia?

Quais as demais medidas?

A

gluconato de cálcio.

não é hipocalemiante, mas serve para establizar a condução cardíaca.

Demais medidas: solução polarizante, diuréticos de alça e resina de troca.

55
Q

Quais medicações utilizar em caso de DELIRIUM?

A

HALOPERIDOL, OU OUTRA OPÇÃO É QUETIAPINA

NUNCA USAR BENZODIAZEPINICO, POIS GERALMENTE SÃO ELES OS FATORES DESENCADEANTES..

56
Q

QUANTO TEMPO DEMORA O PROCESSO DE EPITALIZAÇÃO DE FERIDAS LIMPAS?

A

EM ATÉ 48 HORAS.O

57
Q

O PROCESSO DE EPITALIZAÇÃO ESTÁ DENTRO DE QUAL FASE DA CICATRIZAÇÃO?

A

INFLAMATÓRIA.

58
Q

A UTILIZAÇÃO DE CATETER VENOSO CENTRAL É IMPRESCINDÍVEL PARA ADMINSTRIÇÃO DE QUE?

A

NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL

59
Q

QUAL O MECANISMO DE AÇÃO DOS ANESTÉSICOS LOCAIS?

A

BLOQUEIAM O CANAL DE SÓDIO E INATIVAM, INATIVANDO ASSIM A TRANSMISSÃO NEURONAL.

59
Q

QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES ENDÓCRINO METABÓLICAS NA REMIT?

A
  1. ELEVAÇÃO DO CORTISOL
  2. HIPERGLICEMIA
  3. ATIVAÇÃO DO SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
  4. AUMENTO DO ADH
  5. QUEDA DA INSULINA
60
Q

SE INTERRUPÇÃO DO AAS ANTES DE CIRURGIA, QUANTO TEMPO ELE DEMORA PARA QUE SEU EFEITO PLAQUETÁRIO DEIXE DE EXISTIR?

A

5-7 DIAS.

OU SEJA, EM CIRURGIAS DE DE EMERGÊNCIA COM BAIXO RISCO DE SANGRAMENTO (COMO APENDICETOMIA)
PODE SER REALIZADO MESMO SEM SUSPENSÃO EM TEMPO HÁBIL.

61
Q

QUAL O EXAME PADRÃO OURO PARA DIAGNÓSTICO DE DIVERTICULITE AGUDA?

A

TOMOGRAFIA.

62
Q

QUAL O TRATAMENTO INICIAL DE UM ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO POR BRIDAS?

A

CONSERVADOR

  1. HIDRATAÇÃO
  2. PASSAGEM DE SNG
  3. CORREÇÃO DE DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
    E ÁCIDO BASE
  4. JEJUM
63
Q

A PARTIR DE QUANTAS SEMANAS NA GESTANTE DEVE SER REALIZADO A AVALIAÇÃO DE MORFOLÓGICO?

A

ENTRE O PERÍODO DE 20-24 SEMANAS.

64
Q

TODA GESTANTE COM VASCULOPATIA (EX. DIABETES) DEVE TER ESTUDO DOPPLERVELOCIMÉTRICO A PARTIR DE QUANTAS SEMANAS?

A

A PARTIR DE 26 SEMANAS.

65
Q

QUAIS AS TRÊS VACINAS QUE DEVEM SER REALIZADAS NA GESTANTE?

A
  1. DTPa
    (DIFTERIA, TETANO, PERTUSSIS/COQUELUCHE)
  2. HEPATITE B
  3. GRIPE/INFLUENZA
66
Q

DURANTE A GESTAÇÃO, NÃO USAMOS VACINAS DE VIRUS VIVOS.
QUAIS SERIAM ESSAS VACINAS QUE DEVEMOS EVITAr?

A
  1. TRIPLICE VIRAL (SARAMPO, CAXUMBA, RUBEOLA)
  2. VARICELA
  3. FEBRE AMARELA
  4. BCG
67
Q

QUAL MEDICAÇÃO ANTI-HIPERTENSIVA ESTÁ PROSCRITAS na gestação?

A

IECA (INIBIDOR DA ENZIMA DE CONVERSÃO DE ANGIOTENSINA)

Associados a restrição de crescimento fetal, displasia tubular renal, morbidade fetal e hipoplasia pulmonar.

68
Q

FALE SOBRE GEMELARIDADE MONOCÔRIONICA

SEPARAÇÃO ENTRE
1: DIAS 1 A 3
2: DIAS 3 A 8
3. DIAS 8 A 13

A
  1. DICORIÔNICA
  2. MONOCORIÔNICA, DIAMNIÓTICA
  3. MONOCORIÔNICA, MONOAMNIOTICA

SE APÓS 12 DIAS, GEMELARIDADE IMPERFEITA.

69
Q

O RISCO DE TRASMISSÃO NA SOROCONVERSÃO DE TOXOPLASMOSE, AUMENTA OU DIMINUI DE ACORDO COM A EVOLUÇÃO DA GESTAÇÃO?

A

AUMENTA A CHANCE, MAS DIMINUI O RISCO DE GRAVIDADE EM RELAÇÃO A TOXICIDADE.

70
Q

EM GERAL, O VDRL TORNA-SE POSITIVO APÓS QUANTO TEMPO DE INFECÇÃO (SURGIMENTO DO CANCRO DURO)???

A

ENTRE 1 A 3 SEMANAS.

71
Q

A TRANSMISSAO VERTICAL DO HIV ESTÁ ESTIMADA EM QUANTOS %%% SE NÃO TOMADA NENHUMA MEDIDA NA GESTAÇÃO?

A

CERCA DE 25%

SE TODAS AS MEDIDAS TOMAS, CAI PARA 1-2%

72
Q

Na coleta do exame de colpopcitologia oncótica.

A espátula de _______ é aplicar na __________, enquanto na escova é __________.

A

A espátula de Ayre é aplicar na ectocérvice, enquanto na escova é endocervice.

73
Q

qual o método padrão ouro para avaliação tubária na infertilidade conjugal?

A

videolaparoscopia

74
Q

No climatério as mulheres tem um aumento do ganho de peso.

A

Falso.

No climatério não tem relação com ganho de peso.

75
Q

Quais as espessuras endometriais que devem ser usadas para investigar CA de endométrio na mulher pós-menopausa?

A

Maior ou igual a 5mm, sem terapia hormonal

Maior ou igual a 8mm se em uso de terapia hormonal.

76
Q

quais são as medicações usadas na psiquiatria que possuem maior risco TERATOGÊNICO?

A

Carbamazepina e ácido valpróico.

77
Q

Ao final do primeiro ano de vida, como se espera o PESO E A ESTATURA do lactente, em relação ao nascimento?

A

ganhe em torno de 25cm
cerca de 50% do comprimento que nasceu

e o peso TRIPLIQUE, ao final do primeiro ano.

78
Q

Por quanto tempo o leite materno pode ser conservado NA GELADEIRA E NO FREEZER?

A

Geladeira: até 12 horas

Freezer: 15 dias.

79
Q

NÃO SE DEVE FERVER OU ESQUENTAR NO MICROONDAS O LEITE MATERNO

A

E DAR ELE DE COLHER, XÍCARA OU COPO PRO BEBE

80
Q

Uma rinossinusite crônica, necessita ter uma duração maior que quantas semanas?

A

12 semanas.

81
Q
  1. A vacina BCG serve para quê?
  2. Ela deve ser aplicada em qual idade?
  3. Quanto tempo leva para ter a resposta protetora da vacina?
A
  1. BCG (bacilo de Calmette-Guérin), bacilos vivos das cepas Mycobacterium Bovis, com virulência atenuada. Protege contra tuberculose (miliar e meningite).
  2. Entre os 0 e 4 anos.
    De preferência nas primeiras 12 horas de vida.
  3. 12 semanas.
82
Q

QUANDO É CONTRAINDICADO ADMINISTRAÇÃO DE VACINA BCG EM LACTENTES?

A

MENORES QUE 2KGS
OU IMUNOSSUPRIMIDOS.

83
Q

A FONTANELA ANTERIOR (BREGMA) LEVA QUANTO TEMPO GERALMENTE, NUM RECÉM NASCIDO, PARA FECHAR?

A

OCORRE ENTRE 8 E 18 MESES (ATÉ 2 ANOS)

FECHAMENTO PRECOCE PODE LEVAR A MICROENCEFALIA.

84
Q

Na febre reumática, as manifestações cardiológicas podem ser melhores escutadas em quais focos?

A

1 e 4

aórtico e mitral.

85
Q

a vacina do rotavírus em crianças, pode ser realizada até qual limite de idade?

A

pra primeira dose:
até 3 meses e 15 dias.

pra segunda dose: até 7 mesese 29 dias.

86
Q

lesão com pústulas e vesículas, em todo o corpo, que se rompem, formando colarete descamativa e crostosa, e podem evoluir para manchas hipercromicas.

A
87
Q

Quais medicações podem ser usadas como tratamento profilático da enxaqueca? (5)

A
  1. amitriptilina
  2. propranolol
  3. topiramato
  4. divalproato de sódio
  5. flunarizina
88
Q

Viés de informação/ seleção:
Viés de observação:
Viés de memória:

A

Viés de informação/seleção: quando os grupos em comparação não são semelhantes em todas as demais caracterísitcas

Viés de observação: desfecho Dependendo da forma como as variáveis são avaliadas/medidas

Viés de memória: estudos em que o método de aferição diferernte de um grupo pra outro

89
Q

Que tipo de estudo é bom para investigar doenças raras?

A

estudo de caso-controle.

90
Q

a partir de quantos decibéis, é considerado prejuízo para doenças auditivas na exposição do trabalho?

A

a partir de 85db.

91
Q

o que é uma pneumoconiose?

A

pneumoconiose é doença pulmonar, relacionada a inalação de poeiras ou demais substâncias.

podem ser classificadas em fibrinogênicas e não fibrinogenicas, de acoro com o potencial de poeira.

É DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA AS PNEUMOCONIOSES RELACIONADAS AO TRABALHO.

92
Q

QUAL O VÍRUS NA SD. MÃO PÉ BOCA?

A

COXSACKIE

93
Q

QUAL O QUADRO CLÍNICO GERALMENTE DA SÍNDROME MÃO-PÉ-BOCA?

A

PRÓDROMOS DE FEBRE BAIXA, MAL ESTAR, TOSSE, ANOREXIA, DOR ABDOMINAL E DE GARGANTA, PODENDO EVOLUIR PARA LESÕES ULCERADAS EM CAVIDADE ORAL, SEGUIDA PARA EXANTEMAS E PÁPULAS NAS REGIÕES DE MÃOES E PÉS, ESPECIALMENTE LATERAIS DOS DEDOS

94
Q

Qual medicação deve ser evitada em paciente com risco de desenvolver delirium tremens e agitação psicomotora?

A

clozapina.

antipsicótico que tem como efeito adverso desenvolver convulsões, e deve ser evitado em pacientes etilistas pelo risco de desenvolver delirium tremens

95
Q

síndrome simpáticomimética por abuso de estimulantes

A

agitação
midríase
hipertensão
taquicardia

96
Q
A