Amputations : l’étiologie, interventions médicales, composantes de la santé perturbées et le pronostic Flashcards
v ou f : il y a 4 grandes phases de réadaptation
faux 5
décrit les caractéristiques de la phase 1 : post op immédiate
décrit les caractéristiques de la phase 2
décrit les caractéristiques de la phase 3
décrit les caractéristiques de la phase 4
décrit les caractéristiques de la phase 5
les amputation du Minf représente un plus gros % des amputations
oui
60% des amputation majeures proviennent du minf
oui
l’amputation majeure la plus fréquente est laquelle au MS et au MI?
MS : transradiale
minf ; transtibiale
pour quelle raison Le moignon doit être suffisamment rembourré avec les tissus mous
pour que :
* la prothèse soit confortable;
* le moignon supporte le poids sans douleur,
infection ou dégradation des tissus.
qu’est-ce que l’ostéointégration?
client cible : 18-70ans
bonne santé physique et mentale
quelles sont les complications fréquentes avec l’ostéointégration
l’amputation est une déficience primaire musculosquelettique très importante
vrai
l’amputation est classé selon son niveau et le membre impliqué
vrai
v ou f: Une amputation chirurgicale pourrait être standard ou inclure une ostéointégration.
vrai
pourquoi une amputation est une situation complexe
car elle touche au moins les systèmes tégumentaires ,msk et du CM. Selon la raison de l’amputation d’autres système pourraient être touchés. C une situation stressante qui pourrait impliquer les aides techniques, une ou plusieurs prothèses, des changements dans les AVQ et parfois des adaptations de la maison et au travail ou à l’école. Il faut donc, prendre en compte des facteurs contextuels (personnels et environnementaux) dans la gestion de la situation
quelles sont les étiologies des amputations
vasculaires, traumatiques, tumorales, congénitales, infectieuses
dans les maladies vasculaires c’est plus de 50% des amputations chirurgicales
vrai 54%
dans les maladies vasculaire l’amputation est plus fréquente chez?
≥ 45 ans et chez les hommes.
l’amputation de cause vasculaire implique plus souvent le ms
faut minf
le 1/3 des amputés de cause vasculaire présentent une comorbidité du diabète
faux 2/3, un peu moins que la moitié
qu’elle est la Maladie vasculaire qu’on voit le plus souvent chez les amputées;
maladie artérielle périphérique
quels sont les facteurs de risque de l’athérosclérose
quels sont les symptômes et signes de la MAP (artérielle périphérique)
quelles sont les interventions médicales pour la MAP
les modifications dans les habitudes de vie dans la MAP sont primordiales
quels ont les symptômes d’une neuropathie périphérique
comment gérer les risques d’une neuropathie périphérique
dans les maladies vasculaire (pronostic des amputés)
x % en décéderont
x% subiront une amputation du membre controlatérale
x% subiront une révision de l’amputation initiale ou une deuxième amputation du même membre.
V OU F : le Risque d’amputation ↓ avec une éducation précoce et de bons soins aux pieds.
vrai
dans les étiologies traumatiques la majorité est unilatérale
vrai
MSUP si bilat
x% des amputations sont chirurgicales pour les étiologies traumatiques
45
quels sont les traumas les plus fréquent pour étiologie traumatique et moins fréquent
quels sont les complications dans une amputation d’étiologie traumatique
Retard de cicatrisation (de la plaie du moignon);
* Corps étranger retenu;
* Infection.
v ou f : il y a réimplantation de 50% des amputations des doigts chez les enfants.
vrai
quels sont les CI à la réimplantation suite à une amputation traumatique
Blessure grave par écrasement;
* Ischémie prolongée;
* Contamination sévère;
* Co-morbidités qui peuvent affecter la guérison, la réadaptation.
pourquoi aborder le sujet des modifications des habitudes de vie des gens ayant une MAP dans un cours sur les amputation
les physio interviennent afin e promouvoir la santé, souvent dans le but de diminuer des facteurs de risques reliés aux problèmes anticipés. Les gens ayant une MAP pourraient être à risque d’une amputation
une facon de diminuer le risque est d’intervenir afin de modifier certaines habitudes de vie, incluant une augmentation du niveau d’activité physique selon sa tolérance. Un programme comme cela est bien dans notre champ de pratique.
quelle est l’incidence des étiologies tumorales
< 2% des amputations chirurgicales;
dans les amputations d’étiologies tumorales la majorité implique le ms ou le minf
MI
dans les amputations d’étiologies tumorales quelles sont les amputations les plus fréquentes du MI
Transfémorales et transtibiales
dans les amputations d’étiologies tumorales quelles sont les amputations les plus fréquentes du MS
mineur et majeure
quel est le sarcome le plus fréquent
le sarcome d’ewing a son origine au niveau des métaphyses des os longs
faux : Origine osseuse (souvent les os longs) et dans les tissus mous autour des os;
suite à une chirurgie de conservation d’un membre la jambe est plus fragile, doit donc éviter les activités à fort impact.
vrai
quels sont les facteurs de risque des étiologies congénitales?
il y a plus d’amputation des MS > MI dan les étiologies congénitales
vrai
qu’est-ce qu’une plastie de rotation
les étiologies infectieuses sont très fréquente comme étiologie primaire
faux très rare
v ou f : La grande majorité des amputations sont à cause d’une maladie vasculaire ou d’un trauma
vrai
v ou f ; Une amputation est souvent une intervention de dernier recours, utilisé dans les situations où des interventions pour conserver le membre ne sont pas faisables ou ne marchaient pas
vrai
pourquoi il y a des contractures
ou se situent les contractures au niveau
transhumérale
trans radiale très courte
trans radiale
ou se situent les contractures au niveau
transfxmorale
transtibiale
v ou f : Une bonne AA de la cheville controlatérale aide à la stabilité posturale debout, parfois cela est ↓chez les aînés.
vrai
v ou f : la faiblesse pourrait être généralisé à cause d’un déconditionnement de court ou de long terme;
vrai
v ou f: Souvent il y a un déséquilibre des forces musculaires autour des articulations du moignon.
vrai
quels sont les muscles atteints lors d’une amputation
transhumérale ou trans radiale
transfxmorale ou transtibiale
asymétrie posturale
qu’amène une amputation du ms
et du mi?
nomme 5 cause qui augmente le risque des déficits de l’intégrité tégumentaire du moignon
v ou f : il y a ↑ risque des problèmes d’intégrité tégumentaire du pied contralatérale à cause de l’augmentation de la mise en charge (amputation MI).
vrai
la douleur fantôme est rare
Très fréquents (≈ 80%);
* Probablement sous-estimée chez l’enfant;
* Pourrait ↓ avec le temps (moins fréquent après un an), mais pourrait durer toujours et être très perturbante;
* ↑ importance en l’absence de la main.
la dlr fantôme pourrait ↓ avec le temps, mais pourrait durer toujours et être très perturbante;
vrai
à part la dlr fantôme quelles sont les autres genre de dlr
qu’est-ce que la sensation fantôme
la sensation fantôme pourrait durer tt la vie
vrai
la sensation fantome est très fréquente chez l’adulte
vrai 60-80%
la dépense énergétique à la marche est plus important que les gens sans amputation et augmente selon le niveau d’ampu5a5ion
vrai
le fait d’habiter un climat chaud pourrait avoir un impact négatif sur le fonctionnement d’une personne qui utilise un prothèse conventionnelle pourquoi?
la sueur pourrait amener aux problèmes avec L,emboiture (donc une prothèse moins sécuritaire) et la peau du moignon (problème d’intégrité de la peau)
nomme des facilitateurs environnementaux
sources de financement d’une prothèse
équipe de soins (travail collaboratif, soutiennent la santé globale (md, infirmier, nutritionniste) et physique (prothésiste, pht, kinésio) ainsi que l’INTÉGRATION *ergo, TS, psychologue, éducateur spécialisé
nomme des barrières environnementaux
nomme des comorbidités
v ou f : Une amputation peut entraîner plusieurs déficiences physiques et sensorielles limitant la mobilité et restreignant les performances reliées à la mobilité.
vrai
v ou f : Dans le processus de la réadaptation fonctionnelle, il faut également tenir compte des facteurs contextuels de votre client, comme ses facilitateurs et barrières environnementaux et ses comorbidités.
vrai
v ou f : le processus de l’appareillage comporte des décisions partagées
vrai
nomme des facteurs qui pourraient prédire le rejet de la prothèse
nomme des facteurs qui pourraient prédire la capacité à marcher avec prothèse
quelle est la Pertinence de l’âge et des comorbidités dans la prédiction de la capacité à marcher avec prothèse
v ou f : Le processus de l’appareillage comporte des décisions partagée
v
v ou f : Plusieurs facteurs pourraient influencer le succès avec une prothèse, mais chaque personne et son contexte est unique et l’on n’a pas une boule de cristal;
vrai
v ou f : Le (la) physiothérapeute et les autres membres de l’équipe incluant le client doivent tenir compte de l’ensemble des facteurs pour prendre des décisions partagées.
vrai
