AMP AMENORREIA Flashcards by Victor Kenichi Morisawa

(AMENORREIA) Primária se nunca menstruou aos___ sem desenvolvimento sexual ou aos___ com
desenvolvimento.

14 e 16

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(AMENORREIA) Secundária se sem menstruação por ______meses ou _____ ciclos

3-6 meses/ 3 ciclos

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(AMENORREIA) O que indica o desenvolvimento sexual na menina?

Telarca

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(AMENORREIA) Amenorréia secundária: 1º passo ?

BHCG

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(AMENORREIA) Amenorréia secundária: 2º passo?

PROLACTINA + TSH

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(AMENORREIA) Como a Hiperprolactinemia causa amenorréia?

Inibe a secreção pulsátil do GnRH

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(AMENORREIA) Causas de Hiperprolactinemia: (5)

Medicamentos
Prolactinoma
Gestação/Lactação
Estimulação
Hipotireoidismo

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(AMENORREIA) Medicamentos que causam Hiperprolactinemia: (NTACOMETORAN)

Neurolépticos,
Tricíclicos, ACO, METOclopramida, RANitidina

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(AMENORREIA) O que o Teste da Progesterona avalia ? (2)

Central + Anatomia

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(AMENORREIA) Teste da Progesterona:
Qual Progesterona? Quanto mg e por quantos dias?

Medroxiprogesterona 10mg por 5-10 dias

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(AMENORREIA) Teste da Progesterona- se houve sangramento o problema está onde? Cite um exemplo:

Anovulação, SOP

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(AMENORREIA) Teste do E + P: se houve sangramento, causas (2)

Ovário OU Central

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(AMENORREIA) Teste do E + P: Avalia o quê? Faz por quantos dias?

Anatomia, faz E por 21 dias + P por
5-10 d

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(AMENORREIA) Se teste do E + P (+): O que dosar? Até quanto é normal? Acima de quanto é
alterado? Abaixo de quanto é alterado? Se aumentado, qual a causa? Se diminuído,
qual a causa?

FSH.
Até 20 é normal.
ALTERADO: >20 e <5.
Se aumentado —> ovariana
Se diminuído—>
central

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(AMENORREIA) Lesão Endometrial com aderência: Nome da síndrome?

Sd. de Asherman

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(AMENORREIA) Causas Uterovaginais: (2)

Sd. de Asherman e HAC

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(AMENORREIA) Teste do GnRH: se LH e FSH alto a causa é?

Hipotálamo

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(AMENORREIA) Causas Ovarianas (2)? Diagnóstico para ambas ? Tratamento para ambas?

Falência
ovariana precoce e Sd. De Savage.
DX: Bx.
TTO: TH

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(AMENORREIA) Causas hipofisárias (2):

Sd. Sheehan e Prolactinoma

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(AMENORREIA) Falência Ovariana Precoce: Abaixo de quantos anos? FSH como? Em quantas amostras?

<40 anos, FSH >40, >40 em duas amostras

(AMENORREIA) Causas hipotalâmicas (4):

Exercício/jejum/estresse, Craniofaringeoma, Prader Willi, Sd. De
Kallman

(AMENORREIA) Qual a principal causa de genitália ambígua na mulher? Como é chamado? Tem ovário ?

HAC, pseudohermafroditismo feminino, tem ovário

(AMENORREIA) Síndrome de Savage: O que é? FSH vai estar como?

Resistência as gonadotrofinas. FSH > 40

(AMENORREIA) Qual é o adenoma hipofisário mais comum?

Prolactinoma

(AMENORREIA) Síndrome originada pela necrose da hipófise ?

Sd de Sheehan

(AMENORREIA) Qual a maior causa de HAC (def. em qual enzima)? Deste modo, aumenta o que?

21- Hidroxilase. Aumenta a 17-OH progesterona

(AMENORREIA) Síndrome de Kallman: Tríade?

Anosmia + Cegueira para Cores + Amenorreia primária (+ infantilismo sexual)

(AMENORREIA) Sintoma clínico da Hiperprolactinemia?

Aumento da sensibilidade mamária

(AMENORREIA) Qual a principal causa de Amenorreia Primária SEM caracter sexual?

Sd. de Turner

(AMENORREIA) Se tem caracter sexual o que pode ser (2), o que fazer ?

Mayer-Rokitansky ou Morris, fazer exame uterovaginal

(AMENORREIA) Se paciente NÃO tem caracter sexual, o que não está funcionando?

Ovário

(AMENORREIA) Se NÃO tem caracter sexual, o que pedir (2)? Se elevado o que fazer, procurando o que? Se baixo, qual teste fazer?

FSH e LH. Se elevado —> cariótipo —> disgenesia gonadal. Se baixo —> teste GnRH

(AMENORREIA) Como é a gônada na disgenesia gonadal?

Gônada em fita

(AMENORREIA) Se disgenesia 46,xy: Qual o nome da síndrome?

Sd. de Swyer

(AMENORREIA) O que pode levar a disgenesia adquirida?

Galactosemia

(AMENORREIA) Qual câncer a SOP pode fazer?

Endometrial

(AMENORREIA) Dos que tem caracter sexual qual é XY e qual é XX? Qual tem pelos? Qual tem útero? Qual tem testículo ? Qual tem associação com malformações, e onde?

XY-Morris, XX-Mayer Rokitansky, Mayer tem pêlos e útero, Morris testículo. Mayer é assoc. com malformações renais

(AMENORREIA) SOP: Medicamentos para tratar hirsutismo (2), porém____

ciproterona/ drosperinona, porém trombogênico

(AMENORREIA) Amenorréia Primária: Tem caracteres sexuais? COM caracteres (2),/ SEM caracteres= Solicitar ___e___. Se alto (1), Se baixo, solicitar (1)

Se tiver caracteres: Mayer rokitansky/ Morris Se não tem caracter —> FSH/LH—> se alto- cariótipo, se baixo- GnRH

(AMENORREIA) SOP: Quantos % das mulheres?

5-10%

(AMENORREIA) SOP é a principal causa de_________

Hiperandrogenismo

(AMENORREIA) SOP: Tudo aumenta, exceto (3):

SHBG, FSH e progesterona

(AMENORREIA) SOP: Qual a grande causa de queda da SHBG?

Resistência a insulina

(AMENORREIA) SOP: Se o SHBG estiver aumentado, pensar em qual órgão? Se > ____ pedir o que (2)?

ADRENAL, SE SHBG > 700, PEDIR TC/RM NEO

(AMENORREIA) Diagnóstico SOP 2/3 critérios de Rotterdam (3):

Imagem + Amenorréia + Hiperandrogenismo

(AMENORREIA) SOP: Quais são os dois fenótipos mais comuns? Quantos % eles correspondem?

A+B- 80%

(AMENORREIA) SOP: Qual TU é dx diferencial de SOP? Qual a diferença laboratorial?

TU das células de LEYDIG, SHBG normal

(AMENORREIA) SOP: Se paciente quer engravidar qual medicação é a primeira opção?

Letrozol

(AMENORREIA) SOP: Fenótipos? (4)

- A: Os 3 Critérios - B: NÃO tem Imagem - C: NÃO tem Amenorreia - D: NÃO tem Hiperandrogenismo