AMP AMENORREIA Flashcards
(AMENORREIA) Primária se nunca menstruou aos___ sem desenvolvimento sexual ou aos___ com
desenvolvimento.
14 e 16
(AMENORREIA) Secundária se sem menstruação por ______meses ou _____ ciclos
3-6 meses/ 3 ciclos
(AMENORREIA) O que indica o desenvolvimento sexual na menina?
Telarca
(AMENORREIA) Amenorréia secundária: 1º passo ?
BHCG
(AMENORREIA) Amenorréia secundária: 2º passo?
PROLACTINA + TSH
(AMENORREIA) Como a Hiperprolactinemia causa amenorréia?
Inibe a secreção pulsátil do GnRH
(AMENORREIA) Causas de Hiperprolactinemia: (5)
- Medicamentos
- Prolactinoma
- Gestação/Lactação
- Estimulação
- Hipotireoidismo
(AMENORREIA) Medicamentos que causam Hiperprolactinemia: (NTACOMETORAN)
Neurolépticos,
Tricíclicos, ACO, METOclopramida, RANitidina
(AMENORREIA) O que o Teste da Progesterona avalia ? (2)
Central + Anatomia
(AMENORREIA) Teste da Progesterona:
Qual Progesterona? Quanto mg e por quantos dias?
Medroxiprogesterona 10mg por 5-10 dias
(AMENORREIA) Teste da Progesterona- se houve sangramento o problema está onde? Cite um exemplo:
Anovulação, SOP
(AMENORREIA) Teste do E + P: se houve sangramento, causas (2)
Ovário OU Central
(AMENORREIA) Teste do E + P: Avalia o quê? Faz por quantos dias?
Anatomia, faz E por 21 dias + P por
5-10 d
(AMENORREIA) Se teste do E + P (+): O que dosar? Até quanto é normal? Acima de quanto é
alterado? Abaixo de quanto é alterado? Se aumentado, qual a causa? Se diminuído,
qual a causa?
FSH.
Até 20 é normal.
ALTERADO: >20 e <5.
Se aumentado —> ovariana
Se diminuído—>
central
(AMENORREIA) Lesão Endometrial com aderência: Nome da síndrome?
Sd. de Asherman
(AMENORREIA) Causas Uterovaginais: (2)
Sd. de Asherman e HAC
(AMENORREIA) Teste do GnRH: se LH e FSH alto a causa é?
Hipotálamo
(AMENORREIA) Causas Ovarianas (2)? Diagnóstico para ambas ? Tratamento para ambas?
- Falência
ovariana precoce e Sd. De Savage. - DX: Bx.
- TTO: TH
(AMENORREIA) Causas hipofisárias (2):
Sd. Sheehan e Prolactinoma
(AMENORREIA) Falência Ovariana Precoce: Abaixo de quantos anos? FSH como? Em quantas amostras?
<40 anos, FSH >40, >40 em duas amostras
(AMENORREIA) Causas hipotalâmicas (4):
Exercício/jejum/estresse, Craniofaringeoma, Prader Willi, Sd. De
Kallman
(AMENORREIA) Qual a principal causa de genitália ambígua na mulher? Como é chamado? Tem ovário ?
HAC, pseudohermafroditismo feminino, tem ovário
(AMENORREIA) Síndrome de Savage: O que é? FSH vai estar como?
Resistência as gonadotrofinas. FSH > 40
(AMENORREIA) Qual é o adenoma hipofisário mais comum?
Prolactinoma
(AMENORREIA) Síndrome originada pela necrose da hipófise ?
Sd de Sheehan
(AMENORREIA) Qual a maior causa de HAC (def. em qual enzima)? Deste modo, aumenta o que?
21-
Hidroxilase. Aumenta a 17-OH progesterona
(AMENORREIA) Síndrome de Kallman: Tríade?
Anosmia + Cegueira para Cores + Amenorreia primária (+
infantilismo sexual)
(AMENORREIA) Sintoma clínico da Hiperprolactinemia?
Aumento da sensibilidade mamária
(AMENORREIA) Qual a principal causa de Amenorreia Primária SEM caracter sexual?
Sd. de Turner
(AMENORREIA) Se tem caracter sexual o que pode ser (2), o que fazer ?
Mayer-Rokitansky ou Morris,
fazer exame uterovaginal
(AMENORREIA) Se paciente NÃO tem caracter sexual, o que não está funcionando?
Ovário
(AMENORREIA) Se NÃO tem caracter sexual, o que pedir (2)? Se elevado o que fazer, procurando o que?
Se baixo, qual teste fazer?
FSH e LH. Se elevado —> cariótipo —> disgenesia gonadal. Se
baixo —> teste GnRH
(AMENORREIA) Como é a gônada na disgenesia gonadal?
Gônada em fita
(AMENORREIA) Se disgenesia 46,xy: Qual o nome da síndrome?
Sd. de Swyer
(AMENORREIA) O que pode levar a disgenesia adquirida?
Galactosemia
(AMENORREIA) Qual câncer a SOP pode fazer?
Endometrial
(AMENORREIA) Dos que tem caracter sexual qual é XY e qual é XX? Qual tem pelos? Qual tem útero? Qual tem
testículo ? Qual tem associação com malformações, e onde?
XY-Morris, XX-Mayer
Rokitansky, Mayer tem pêlos e útero, Morris testículo. Mayer é assoc. com malformações
renais
(AMENORREIA) SOP: Medicamentos para tratar hirsutismo (2), porém____
ciproterona/ drosperinona, porém
trombogênico
(AMENORREIA) Amenorréia Primária: Tem caracteres sexuais? COM caracteres (2),/ SEM
caracteres= Solicitar ___e___. Se alto (1), Se baixo, solicitar (1)
Se tiver caracteres: Mayer rokitansky/
Morris
Se não tem caracter —> FSH/LH—> se alto- cariótipo, se baixo- GnRH
(AMENORREIA) SOP: Quantos % das mulheres?
5-10%
(AMENORREIA) SOP é a principal causa de_________
Hiperandrogenismo
(AMENORREIA) SOP: Tudo aumenta, exceto (3):
SHBG, FSH e progesterona
(AMENORREIA) SOP: Qual a grande causa de queda da SHBG?
Resistência a insulina
(AMENORREIA) SOP: Se o SHBG estiver aumentado, pensar em qual órgão? Se > ____ pedir o que (2)?
ADRENAL,
SE SHBG > 700, PEDIR TC/RM NEO
(AMENORREIA) Diagnóstico SOP 2/3 critérios de Rotterdam (3):
Imagem + Amenorréia +
Hiperandrogenismo
(AMENORREIA) SOP: Quais são os dois fenótipos mais comuns? Quantos % eles correspondem?
A+B- 80%
(AMENORREIA) SOP: Qual TU é dx diferencial de SOP? Qual a diferença laboratorial?
TU das células de LEYDIG, SHBG normal
(AMENORREIA) SOP: Se paciente quer engravidar qual medicação é a primeira opção?
Letrozol
(AMENORREIA) SOP: Fenótipos? (4)
- A: Os 3 Critérios
- B: NÃO tem Imagem
- C: NÃO tem Amenorreia
- D: NÃO tem Hiperandrogenismo
