Aminoglycosides Flashcards
Bactéricides ou bactériostatique?
Bactéricides
Marge thérapeutique élevé ou faible?
Faible –> TOXICITE!!!
Toxicité
-Toxicité rénale : réversibles, faire attention à la dose vallée
-Ototoxicité: pas réversibles ( on peut devenir sourd et avoir des vertiges), dû à l’effet cumulatif des doses au cours du temps
+ Prévention par N-acétylcystéine
-Blocage neuromusculaire
–> contre indiqué : myasthénie sévère
Absoption
- Bonne absoprtion au niveau cérébrale sauf:
- LCR
- Sécrétions bronchique
Prise en oral ou autre?
PAS DE PRISE EN ORAL
–> IM
Synergie avec…
- Beta lactame + Glycosides:
spectre: gram + et - - -> R ( pour enzyme, alteration de la perméabilité et modification ribosomale)
Spectre
-Gram - + P. aeruginosa
-Gram+ : Entérocoque faecalis et S viridans
-Mycobactéries résistances
-Synergie pour endocardite
-Tobramycine donné en aérosol pour les patients mucovisidose et avec bactéries multi R
-Synergie beta lactame + aminosides
pour le sepsis et pour les bacteries difficilement traitable ( R dont CPE)
Mode d’action
Inhibition des ribosomes 16S RNA
–> inhibe la synthèse des protéines