AMIGDALITIS

Question 1

ANILLO DE WALDEYER

Answer 1

CONSTITUIDO X:
- ADENOIDES
- AMIGDALAS TUBARIAS
- AMIGDALAS PALATINAS
- AMIGDALAS LINGUALES

Question 2

TEJIDO LINFATICO ASOCIADO A MUCOSAS (MALT)

Answer 2

• TEJIDO QUE CONFORMA EL ANILLO DE WALDEYER
• ES TEJIDO LINFATICO NO ENCAPSULADO

Question 3

ADENOIDES

Answer 3

• UBICADA EN LA PORCION POSTEROSUP DE LA RINOFARINGE, CUBIERTO X EPITELIO RESPI
• PRODUCE IGA
• SE ACTIVAN EN LA INFANCIA → INICIAN CREC A LOS 1-3A → PEAK 7A → INVOLUCIONAN
• MUY RARO ENCONTRAR ADENOIDES EN ADULTOS → PENSAR MAL → LINFOMA O TU DE RINOFARINGE

Question 4

HIPERPLASIA DE ADENOIDES

Answer 4

• SE GENERA UNA HIPERPLASIA (NO HIPERTROFIA)
• SXS: RINORREA Y CONGESTION, RESPIRACION BUCAL, RINOLALIA
• FASCIE ADENOIDEA: X LA RESPI BUCAL → PALADAR EN OJIVA, CARA ALARGADA, MANDIBULA HACIA ATRAS

Question 5

PATOS ASOC A LA HIPERPLASIA DE ADENOIDES

Answer 5

• DISFX TUBARIA
• OME
• OMAR
• SINUSITIS AGUDA REC
• RINOSINUSITIS CRONICA

Question 6

DX Y CLASIFICACION DE LA HIPERPLASIA DE ADENOIDES

Answer 6

• ESTUDIO C/ RX CAVUM → SE MIDE LA RINOFAFINGE → EN LA HIPERPLASIA SE VERA UNA MASA Y SEGUN CUANTO ESFACIO OCUPA HAY GRADOS
• G1: 0-33%
• G2: 33-66%
• G3: 66-100%
  *DG DIF MAS FREC ES LA RINITIS ALERGICA

Question 7

ADENOIDITIS

Answer 7

• INFECCION BACT DE ADENOIDES
• SE CONFUNDE HARTO CON RINOSINUSITIS AGUDA
• PATOGENOS +FR → S.PNEUMO , H.INFLU, S. PYO, S.AUREUS
• SXS: OBST NASAL, DESCARGA POST PURULENTA, HALITOSIS
• TTO: AMOXI → EN CRONICOS (>3M) → ADENOIDECTOMIA

Question 8

INDICACIONES ADENPOIDECTOMIA

Answer 8

• ADENOIDITIS REC
• OMAR Y OME
• SAHOS
• RINOSINUSITIS AGUDA REC
• SI SE SACAN MUY CHICOS PUEDEN VOLVER A CRECER → NO X QX MAL ECHA SINO PORQUE NO SE SACAN DE RAIZ (SE CUCHAREAN)

Question 9

AMIGDALAS PALATINAS O TONSILAS

Answer 9

• UBICADAS ENTRE PILAR ANT (M.PALATOGLOSO) Y PILAR POST (M.PALATOFARINGEO)
• SON MAS ACTIVAS EN INFANCIA Y LUEGO INVOLUCIONAN HACIA LA ADULTEZ (POCO EN VDA)
• NO ES RARO VER HIPERPLASIA DE AMIGDALAS EN ADULTOS (yo lol)

Question 10

FARINGOAMIGDALITIS

Answer 10

• PROCESO AGUDO FEBRIL CON INFLAMACION DE LA MUCOSA FARINGOAMIGDALINA
• ETIO VIRAL 80%
• EN <3A CON FARINGOAMIGD → SIEMPRE PIENSO EN VIRAL !!!!
• RINOVIRUS, ADV, PI, EBARR, CMV
• SXS: RINORREA, CORIZA, CONG, DISFONIA, TOS, CONJUNTIVITIS, DIARREA → INESP (SX NO RESPI ORIENTAN A VIRAL)
• EF: MUCOSA FARINGEA GRANULAR O CONGESTIVA CON NULO O EXCASO EXUDADO
  *OJO: VEB, CMV, ADV → MUCHO EXUDADO
  ENTEROVIRUS, VHS, COXSAKIE → ULCERAS Y VESICULAS

Question 11

SD MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

Answer 11

• X VEB (80-90%)
• AMIGDALITIS QUE NO SE PASA CON NADA, PARECE BACT PERO NO RESP A ATB
• CLINICA: FIEBRE, ODINOFAGIA C/S EXUDADO, ADENOP CERV BILAT, HEPATO/ESPLENOMEG, LINFOCITOSIS
• DG: IGM VEB (AC HETEROFILOS)
• TTO SX, OJO CON EXANTEMA X PNC

Question 12

FIEBRE FANIGOCONJUNTIVAL

Answer 12

• ADV
• MAS FREC <5A
• SE PRESENTA CON CUADRO RESPI O GI CON INYECCION CONJUNTIVAL + FIEBRE ALTA
• FIEBRE, ODINOFAGIA CON O SIN EXUDADO, ADENOP CERV, HEPESPMEG, INYECCION CONJ
• DG PANEL VIRAL
• TTO SX

Question 13

BACTERIANAS

Answer 13

• > FR S.PYO (SBHA)
• SXS: ODINOFAGIA, CEFALEA, MIALGIAS, AUSENCIA SX IRA (TOS, CORIZA, CONG NASAL)
• EF: ERITEMA FARINGEO, EXUDAD0, PETEQUIAS EN PALADAR BLANDO , ADENOP CERV ANT DOLOROSAS
• DG: TESTPACK FARINGEO STREPA → LISTO EN 15M O CRITERIOS DE CENTOR
• PIDO TEST PACK SIOSI: <3A SOSP BACT, CASOS ATIPICOS, ENF REUMATICA, AMIG REC, GMN
• TTO: AMOXI 50mg/kg/d KIDS O 1g c/12h

Question 14

CUANDO AMIGDALECTOMIA?

Answer 14

• CRITERIOS DE PARADISE PARA AMIGDALITIS REC
  1. 7 EPISODIOS EN 1A
  2. 5 EP EN 2A SEGUIDOS
  3. 3 EP EN 3A SEGUIDOS
  → INDICACIONES ABSOLUTAS:
• AMIGD REC
• SAHOS
• SOSP LINFOMA O CA
• 2 ABCESO O FLEGMON
• AMIGDALITIS HEMORRAGICA