Aménorrhée ITEM 42

Question 1

Qu’est ce que l’aménorrhée primaire ?

Answer 1

absence de caractères sexuels après l’âge de 15 ans

Question 2

Qu’est ce que l’aménorrhée secondaire ?

Answer 2

arrêt des cycles supérieurs à 3 mois

Question 3

Un traitement oestroprogestatif sans explorations préalables est-il légitime ?

Answer 3

non jamais

Question 4

Citez les causes acquises d’aménorrhée touchant l’hypothalamus :

Answer 4

• tumeurs
• infiltration
• radiothérapie
• traumatisme crânien

Question 5

Citez les causes acquises d’aménorrhée touchant l’hypophyse :

Answer 5

• adénome
• hypophysite
• nécrose

Question 6

Citez les causes acquises d’aménorrhée touchant les ovaires :

Answer 6

• SOPK
• ovarite
• chimiothérapie
• radiothérapie

Question 7

Citez les causes génétiques d’aménorrhée touchant l’hypothalamus :

Answer 7

• syndrome de Kallmann

Question 8

Citez les causes génétiques d’aménorrhée touchant l’hypophyse :

Answer 8

• mutations des récepteurs de la GnRH

Question 9

Citez les causes génétiques d’aménorrhée touchant les ovaires :

Answer 9

• syndrome de Turner
• syndrome de l’X fragile
• syndrome de McCune Albright

Question 10

Selon quoi s’apprécie le développement mammaire ?

Answer 10

selon les stades de Tanner

Question 11

Quelle est l’exploration de première intention ?
(aménorrhée primaire)

Answer 11

• oestradiol
• FSH
• échographie
• IRM

Question 12

Quelle est la norme pour un stade de Tanner S2 ?

Answer 12

11,5 +/- 1,1

Question 13

Quelle est la norme pour un stade de Tanner S3 ?

Answer 13

12,1 +/- 1,1

Question 14

Quelle est la norme pour un stade de Tanner S4 ?

Answer 14

13,1 +/- 1,1

Question 15

Quelle est la norme pour un stade de Tanner S5 ?

Answer 15

15,3 +/- 1,7

Question 16

Quelle est la norme pour un stade de Tanner P2 ?

Answer 16

11,6 +/- 1,2

Question 17

Quelle est la norme pour un stade de Tanner P3 ?

Answer 17

12,3 +/- 1,1

Question 18

Quelle est la norme pour un stade de Tanner P4 ?

Answer 18

12,9 +/- 1,1

Question 19

Quelle est la norme pour un stade de Tanner P5 ?

Answer 19

14,4 +/- 1,2

Question 20

Qu’est ce qui traduit un syndrome de Kallmann à l’IRM ?

Answer 20

bulbes olfactifs absents ou hypoplasiques

Question 21

L’absence d’utérus associé à un vagin borne oriente vers ?

Answer 21

• un syndrome de Rokitanski
• syndrome d’insensibilité aux androgènes

Question 22

Qu’est ce qu’un hématocolpos ?

Answer 22

accumulation des règles en intra-utérins en lien avec une imperforations de l’hymen

Question 23

Si l’on retrouve une FSH augmentée et un E2 indosable on s’oriente vers ?
(aménorrhée primaire)

Answer 23

• syndrome de Turner
• insuffisance ovarienne précoce

Question 24

Si l’on retrouve une FSH abaissée et un E2 indosable on s’oriente vers ?
(aménorrhée primaire)

Answer 24

• tumeur hypothalamo-hypophysaire
• dénutrition
• syndrome de Kallmann
• syndrome de Morsier

Question 25

Quels sont les signes d'hyperandrogénie ?

Answer 25

- acné - hirsutisme - séborrhée

Question 26

Quelle est l'exploration de première intention ? (aménorrhée secondaire)

Answer 26

- hCG - prolactine - E2 - FSH - LH - testostérone

Question 27

Quels sont les résultats de la biologie lors d'un SOPK ?

Answer 27

- E2 entre 30 et 70 pg/mL - LH normal ou augmenté - FSH un peu basse ou normal - testostérone normal ou un peu augmenté

Question 28

Quels sont les résultats de la biologie lors d'un déficit gonadotrope ?

Answer 28

- E2 bas - LH basse - FSH basse

Question 29

Quels sont les résultats de la biologie lors d'une insuffisance ovarienne ?

Answer 29

- E2 bas - FSH >> LH