Amenorreia e SOP

Question 1

A genitália interna da mulher é formada por qual ducto?

Answer 1

Ducto de Müller = paramesonêfrico

Question 2

A genitália interna da mulher consiste em quais órgãos?

Answer 2

Útero, trompa e 2/3 superior da vagina.

Question 3

Quem forma a genitália interna e externa no homem?

Answer 3

Interna: Wolff = mesonêfrico
Externa: dihidrotestosterona

Question 4

Qual é a diferença entre amenorreia primária e secundária?

Answer 4

Primária: menina que ainda não menstruou

Secundária: mulher que já menstruou e está sem menstruar por 6 meses ou 3 ciclos.

Question 5

Até que idade é aceitável a amenorreia primária?

Answer 5

14a sem menstruação e sem desenvolvimento sexual 2.

16a sem menstruação e com desenvolvimento sexual 2.

Question 6

Quais são os passos pra investigação de amenorreia?

Answer 6

1. Betahcg (excluir gestação)
2. Dosar TSH e prolactina
3. Teste da progesterona
4. Teste do estrogênio
5. Dosagem de FSH
6. Teste do GnRH

Question 7

Quais são as causas de hiperprolactinemia?

Answer 7

Prolactinoma
Medicamentos
Gravidez
Hipotireoidismo
Estimulação e estresse

Question 8

Quais medicamentos aumentam prolactina?

Answer 8

Metoclopramida
Neurolépticos
Tricíclicos
Ranitidina
Aco

Question 9

Quais são os agonistas dopaminérgicos usados para parar produção de prolactina?

Answer 9

Bromocripitina

Cabergolina

Question 10

Se após o teste da progesterona, houver sangramento, o que significa?

Answer 10

SOP

Question 11

Se após teste do estrogênio não houver sangramento, o que significa?

Answer 11

Alteração do trato de saída.

Question 12

Após dosagem do FSH, como ele estará se causa ovariana ou central?

Answer 12

Ovariana: FSH alto (>20)
Central: FSH baixo (<5)

Question 13

Após teste do GnRH, como vai estar o FSH se causa hipotalâmico ou hipofisário?

Answer 13

Hipofisária: não aumenta FSH

Hipotalâmica: FSH alto

Question 14

Quais são as causas hipotalâmicas de amenorreia?

Answer 14

Craniofaringiomas
Sd de Kallman
Estresse, atividade física, anos

Question 15

Quais os sintomas da síndrome de Kallman?

Answer 15

Amenorreia primária
Anosmia
Cegueira pra cores
Infantilismo sexual

Question 16

Quais são as causas de amenorreia hipofisário?

Answer 16

Prolactinomas

Sd de Sheehan

Question 17

O que é a Sd de Sheehan?

Answer 17

Necrose hipofisária pós parto

Paciente tem agalactia antes da amenorreia. Semana ou dias após o parto.

Question 18

Quais são as causas ovarianas de amenorreia?

Answer 18

Falência ovariana precoce
Sd de Savage
Disgenesia gonadal

Question 19

O que é a síndrome de Savage?

Answer 19

Resistência ao FSH e LH, não produzindo estrogênio e progesterona.

Question 20

Em que consiste a disgenesia gonadal?

Answer 20

Ausência de células germinativas nas gônadas, as quais ficam sem atividade endócrina.

Question 21

Qual a maior causa de amenorreia primária?

Answer 21

Disgenesia gonadal. (Ex. Sd de turner)

Question 22

Quais são causas de amenoreia uterovaginais?

Answer 22

Sd de Roktansky
Sd de Asherman
Hiperplasia adrenal congênita
Sd de Morris

Question 23

Em que consiste a Sd de Roktansky?

Answer 23

Malformação mulleriana, 46 XX. Ovários normais e desenvolvimentos sexual 2 completo (desenvolvimento de pelos e mamas)

Question 24

Em que consiste a Sd de Morris?

Answer 24

Insensibilidade completa aos androgênios, 46 XY. Presença de testículos, mamas pequenas, sem útero e pelos.

Question 25

O que é a Sd de Asherman?

Answer 25

Lesão endometrial (comum após curetagem).

Question 26

Quem está deficiente na hiperplasia adrenal congênita?

Answer 26

21-hidroxilase (impede a produção de de glicocorticoides).

Question 27

Porque na hiperplasia adrenal congênita há presença de genitália ambígua?

Answer 27

Produção inadequada de glicocorticoides estimula produção de ACTH com hiperplasia do córtex. Isso aumenta produção de androgênios pelo córtex que desenvolve genitália ambígua.

Question 28

Quem fica aumentado na hiperplasia adrenal congênita?

Answer 28

17OH progesterona.

Question 29

Na SOP, a resistência insulínica provoca o que?

Answer 29

Redução SHBG (ptn transportadora do horm sexual).

Question 30

A acantose nigricans está relacionada a que?

Answer 30

Resistência insulínica.

Question 31

Como está a escala de Ferriman quando hirsutismo presente?

Answer 31

> ou = 8

Question 32

Quem está baixo na SOP?

Answer 32

SHBG e FSH

Question 33

SDEA alto indica problema aonde?

Answer 33

Adrenais.

Question 34

Como é feito o diagnóstico de SOP?

Answer 34

2 dos 3 critérios

1. Ovários policísticos à USG > ou = 12 folículos 2 a 9 mm ou > ou = 10cm3
2. Ano ou oligovulação
3. Hiperandrogenismo (clínico ou laboratorial)

Question 35

Exemplo de doença que causa pseudo-hermafroditismo masculino (nome nos dá o sexo genético).

Answer 35

Sd de Morris.

Question 36

Exemplo de pseudo-hermafroditismo feminino.

Answer 36

Hiperplasia adrenal congênita.

Question 37

Valores normais de FSH.

Answer 37

5 - 20

Question 38

Mulher transfundida durante parto e sem leite, pensar em qual doença?

Answer 38

síndrome de Sheehan = Necrose hipofisária no pós parto

Question 39

Principal causa de amenorreia primaria sem caracteres sexuais secundarios e LH FSH elevados?

Answer 39

Síndrome de Turner

Question 40

Em que consiste a síndrome de Swyer?

Answer 40

Anéis fibrosos nos testículos que não produzem testosterona, genitália interna e externa femininas. (=disgenesia gonadal pura)

Question 41

O que não será formado na deficiência da 5 alfa redutase?

Answer 41

Di-hidrotestosterona

46 XY sem diferenciação da genitália externa masculina