Amenorreia e SOP Flashcards
A genitália interna da mulher é formada por qual ducto?
Ducto de Müller = paramesonêfrico
A genitália interna da mulher consiste em quais órgãos?
Útero, trompa e 2/3 superior da vagina.
Quem forma a genitália interna e externa no homem?
Interna: Wolff = mesonêfrico
Externa: dihidrotestosterona
Qual é a diferença entre amenorreia primária e secundária?
Primária: menina que ainda não menstruou
Secundária: mulher que já menstruou e está sem menstruar por 6 meses ou 3 ciclos.
Até que idade é aceitável a amenorreia primária?
14a sem menstruação e sem desenvolvimento sexual 2.
16a sem menstruação e com desenvolvimento sexual 2.
Quais são os passos pra investigação de amenorreia?
- Betahcg (excluir gestação)
- Dosar TSH e prolactina
- Teste da progesterona
- Teste do estrogênio
- Dosagem de FSH
- Teste do GnRH
Quais são as causas de hiperprolactinemia?
Prolactinoma Medicamentos Gravidez Hipotireoidismo Estimulação e estresse
Quais medicamentos aumentam prolactina?
Metoclopramida Neurolépticos Tricíclicos Ranitidina Aco
Quais são os agonistas dopaminérgicos usados para parar produção de prolactina?
Bromocripitina
Cabergolina
Se após o teste da progesterona, houver sangramento, o que significa?
SOP
Se após teste do estrogênio não houver sangramento, o que significa?
Alteração do trato de saída.
Após dosagem do FSH, como ele estará se causa ovariana ou central?
Ovariana: FSH alto (>20)
Central: FSH baixo (<5)
Após teste do GnRH, como vai estar o FSH se causa hipotalâmico ou hipofisário?
Hipofisária: não aumenta FSH
Hipotalâmica: FSH alto
Quais são as causas hipotalâmicas de amenorreia?
Craniofaringiomas
Sd de Kallman
Estresse, atividade física, anos
Quais os sintomas da síndrome de Kallman?
Amenorreia primária
Anosmia
Cegueira pra cores
Infantilismo sexual
Quais são as causas de amenorreia hipofisário?
Prolactinomas
Sd de Sheehan
O que é a Sd de Sheehan?
Necrose hipofisária pós parto
Paciente tem agalactia antes da amenorreia. Semana ou dias após o parto.
Quais são as causas ovarianas de amenorreia?
Falência ovariana precoce
Sd de Savage
Disgenesia gonadal
O que é a síndrome de Savage?
Resistência ao FSH e LH, não produzindo estrogênio e progesterona.
Em que consiste a disgenesia gonadal?
Ausência de células germinativas nas gônadas, as quais ficam sem atividade endócrina.
Qual a maior causa de amenorreia primária?
Disgenesia gonadal. (Ex. Sd de turner)
Quais são causas de amenoreia uterovaginais?
Sd de Roktansky
Sd de Asherman
Hiperplasia adrenal congênita
Sd de Morris
Em que consiste a Sd de Roktansky?
Malformação mulleriana, 46 XX. Ovários normais e desenvolvimentos sexual 2 completo (desenvolvimento de pelos e mamas)
Em que consiste a Sd de Morris?
Insensibilidade completa aos androgênios, 46 XY. Presença de testículos, mamas pequenas, sem útero e pelos.
O que é a Sd de Asherman?
Lesão endometrial (comum após curetagem).
Quem está deficiente na hiperplasia adrenal congênita?
21-hidroxilase (impede a produção de de glicocorticoides).
Porque na hiperplasia adrenal congênita há presença de genitália ambígua?
Produção inadequada de glicocorticoides estimula produção de ACTH com hiperplasia do córtex. Isso aumenta produção de androgênios pelo córtex que desenvolve genitália ambígua.
Quem fica aumentado na hiperplasia adrenal congênita?
17OH progesterona.
Na SOP, a resistência insulínica provoca o que?
Redução SHBG (ptn transportadora do horm sexual).
A acantose nigricans está relacionada a que?
Resistência insulínica.
Como está a escala de Ferriman quando hirsutismo presente?
> ou = 8
Quem está baixo na SOP?
SHBG e FSH
SDEA alto indica problema aonde?
Adrenais.
Como é feito o diagnóstico de SOP?
2 dos 3 critérios
- Ovários policísticos à USG > ou = 12 folículos 2 a 9 mm ou > ou = 10cm3
- Ano ou oligovulação
- Hiperandrogenismo (clínico ou laboratorial)
Exemplo de doença que causa pseudo-hermafroditismo masculino (nome nos dá o sexo genético).
Sd de Morris.
Exemplo de pseudo-hermafroditismo feminino.
Hiperplasia adrenal congênita.
Valores normais de FSH.
5 - 20
Mulher transfundida durante parto e sem leite, pensar em qual doença?
síndrome de Sheehan = Necrose hipofisária no pós parto
Principal causa de amenorreia primaria sem caracteres sexuais secundarios e LH FSH elevados?
Síndrome de Turner
Em que consiste a síndrome de Swyer?
Anéis fibrosos nos testículos que não produzem testosterona, genitália interna e externa femininas. (=disgenesia gonadal pura)
O que não será formado na deficiência da 5 alfa redutase?
Di-hidrotestosterona
46 XY sem diferenciação da genitália externa masculina
