Amenorreia e SOP Flashcards
V ou F?
O ducto de Muller faz a genitalia interna da mulher.
Verdadeiro
O que compõe a genitalia interna na mulher?
Útero, trompas e 2/3 sup da vagina
Hormonio que inibe o ducto de muller?
Anti-mulleriano = cresce Wolf
Na mulher, sem anti-mulleriano = cresce Muller
Para diferenciação da genitália externa depende de ação…
ANDROGÊNICA.
Homem = dihidrotestosterona;
Definição de amenorreia primária:
- 14 anos sem menstruação sem desenvolvimento sexual secundário;
(alguns citam 13 anos); - 16 anos sem menstruação com desenvolvimento sexual secundário
Desenvolvimento dos caracteres sexuais na mulher:
Telarca;
Pubarca;
Menarca.
TPM
Definição de amenorreia secundária:
Sem menstruação por 3 ciclos ou 6 meses;
Ausência da menstruação em uma mulher que o fazia previamente.
(alguns citam 3 meses);
Investigação da amenorreia secundária:
1º) Excluir gestação: quantitativo Beta-HCG
2º) Dosar TSH e prolactina (Hipotireoidismo e Hiperprolactinemia);
3º) Teste da progesterona
4º) Teste do estrogênio
5º) Dosagem de FSH
6º) Teste do GnRH
Presença de hiperprolactinemia:
Prolactinoma: diagnóstico RM;
Medicamentosa: metoclopramida, neurolépticos, triciclicos, ranitidina, ACO;
Outras: Gestação, hipotireoidismo, estimulação, estresse;
Tratamento prolactinoma:
Tratamento inicial é clínico;
- Cabergolina;
- Bromocriptina.
Para que serve o teste da progesterona?
Avalia os níveis de estrogênio e trato de saída;
Medroxiprogesterona 10mg por 5-10 dias;
Se houver sangramento, Anovulação; Sem sangramento: - Baixo estrogênio? - Lesão endométrio? - Obstrução ao fluxo?
Para que serve o teste do estrogênio?
Avalia endométrio e trato de saída;
Estrogênio (21 dias) + Progesterona (5dias)
Houve sangramento:
Excluidas causas uterovaginais;
Sem sangramento:
Alteração do trato de saída;
Interpretação do FSH:
FSH > 20 : causa ovariana
FSH < 5: causa central (hipófise ou hipotálamo)
Função do teste do GnRH?
Administra GnRH;
Pulso de GnRH: aumento de LH e FSH - Causa hipotalâmica;
Pulso de GnRH: sem alteração em FSH e LH - Causa hipofisária.
Investigação da amenorreía primária:
Caracteristicas sexuais presentes:
- Não:
LH e FSH aumentados - Cariótipo - Disgenesia gonadal;
LH e FSH diminuídos - Teste GnRH - Hipófise ou Hipotálamo; - Sim:
Avaliação Uterovaginal.
Sd de Kallman:
Amenorreia 1ª + infantilismo sexual + anosmia + cegueira para cores