Amenorrea

Question 1

definicion de amenorrea primaria

Answer 1

ausencia de menstruacion cuando la mujer a cumplido 16 años

Question 2

cual es la causa mas comun de amenorrea primari

Answer 2

la disgenesia gonadal la mas comun de esta es el sindrome de turner

Question 3

cuales son las 3 principales categorias en las que se agrupan las causas de amenorrea primaria

Answer 3

• anomalias genitales
• amenorrea deportiva o por anorexia
• causas centrales

Question 4

cuales son las anomalias genitales que cursan con amenorrea primaria

Answer 4

• disgenesia gonadal
• sindrome de Rokitansky
• sindrome de Morris
• hiperplasia suprarrenal congenita
• agenesia vaginal

Question 5

cuales son los sindrome de disgenesia goandal

Answer 5

• sindrome de Turner
• sindrome de Sweyer
• disgenesia gonadal mixta

Question 6

caracteristicas ginecologicas de las disgenesias gonadales

Answer 6

• defectuosa formacion de ovarios que son remplazados por dos cintillas fibrosas,
• genitales femeninos infantiles,
• no producen hormonas sexuales con gonadotropinas elevadas

Question 7

cariotipo y fenotipo del sindrome de turner

Answer 7

45OX con infantilismo sexual con talla baja, cuello alado, cubitus valgus, pecho en escudo y malformaciones renales y cardicas

Question 8

cariotipo y fenotipo de sindrome de Swyer

Answer 8

46 XY (el Y no se expresa por lo que funciona como un 45XO) disgenesi gonadal pura sin malformaciones

Question 9

caracteristicas del sindrome de Rokitanski

Answer 9

alteracion de la permeabilizacion de los conductos mullerianos con agenesia uterina y de los 2/3 superiores de la vagina, los ovarios y el fenotipo son normales

Question 10

caracteristicas del sindrome de Morris

Answer 10

cariotipo masculino 46XY con un deficit de receptores de androgenos; fenotipicamente femenino, testiculos intrabdominales y ausencia de vello corporal

Question 11

caracteristicas de la hiperplasia suprarenal congenita

Answer 11

cariotipo femenino 46XX, elevacion de los androgenos por hiperproduccion suprarrenal, con virilizacion de los genitales externos, puede acompañarse de diabetes insipida o HTA

Question 12

cuando y en que porcentaje de pacientes con anorexia nerviosa se presenta la amenorrea

Answer 12

en el 25% de esta pacientes presentan amenorrea antes de que se presente la perdida de peso, tras esta la mayoria la presentan

Question 13

porcentaje de mujeres que practican ejercicio competitivo intenso y presentan amenorrea

Answer 13

hasta un 50%

Question 14

fisiopatologia de la amenorrea deportiva

Answer 14

aumento de esteroides sexuales, androgenos, prolactina y GH

Question 15

causas centrales de amenorrea primaria

Answer 15

• amenorrea psicologica
• lesiones al eje hipotalamo-hipofisis
• pubertad retrasada
• hipogonadismo hipogonadotropo
• sindromes que cursan con degeneraciones neurologicas

Question 16

definicion de amenorrea secundaria

Answer 16

falta de menstruacion por al menos 3 meses en una mujer que ya habia tenido la regla

Question 17

principales causas de amenorrea secundaria (9)

Answer 17

• sindrome de asherman
• insuficiencia ovarica
• tumores ovaricos
• amenorrea del ejercicio/anorexia
• hiperprolactinemia
• Sd. de Sheehan
• tumores secretores de hormonas (GH,TSH,ACTH)
• amenorreas psiquicas
• amenorreas tiroideas

Question 18

que es el sindrome de Asherman

Answer 18

sinequias uterinas tras legrados

Question 19

que es la insuficiencia ovarica

Answer 19

agotamiento de los foliculos antes de los 40 años cursa con menopausia precoz

Question 20

que es el sindrome de Sheehan

Answer 20

amenorrea y fallo en la lactancia post parto por infarto hipofisiario, puede cursar con hipotiroidismo, Adisson y deficit de GH

Question 21

como afecta la funcion tiroidea a la menstruacion

Answer 21

tanto el hipo como el hipertiroidismo pueden cursar con amenorrea

Question 22

cual es la secuencia de estudios a seguir para el diagnostico correcto de una amenorrea

Answer 22

1- test de embarazo
2- TSH y prolactina
3- prueba con progesterona
4- prueba con estrogenos/progestagenos
5- Gonadotropinas (FSH/LH)
6- prueba con GnRH

Question 23

para que sirve el test de TSH y prolactina

Answer 23

ayuda a descartar la patologia tiroidea y la hiperprolactinemia causas muy prevalentes de amenorrea

Question 24

que indica una menstruacion tras una prueba con progesterona

Answer 24

que se produce con normalidad la primera mitad del ciclo pero no llega a ovular por lo que no se produce progesterona (ciclos anovulatorios)

Question 25

que indica una mestruacion tras una prueba con estrogenos/progestagenos

Answer 25

que tiene un utero y endometrio funcionales y que el problema debe de estar en los ovarios o en el eje hipotalamo-hiopofisis

Question 26

que indica que no haya una mestruacion tras una prueba con estrogenos/progestagenos

Answer 26

que hay una anomalia a nivel del utero endometrio, cervix o vagina

Question 27

que indica una cifra elevada de gonadotropinas con amenorrea

Answer 27

disfuncion ovarica ya que el eje hipotalamo-hipofisis funciona y no recibe feedback negativo

Question 28

que indica una cifra baja de gonadotropinas con amenorrea

Answer 28

disfuncion del eje hipotalamo-hipofisis

Question 29

que indica una elevacion de las gonadotropinas tras una prueba con GnRH

Answer 29

que la disfuncion es hipotalamica, en caso de que no haya elevacion de las gonadotropinas la disfuncion es hipoifisiaria