Amenaza De Aborto Flashcards
Definición de amenaza de aborto
Sangrado transvaginal + ausencia de dilatación vaginal antes de la semana 22 + con/sin dolor abdominal
La amenaza de aborto se divide en
Amenaza de aborto temprana (<14 sdg)
Amenaza de aborto tardía (14-22sdg)
Factores de riesgo en pérdida temprana del embarazo:
Edad materna avanzada y antecedente de pérdida temprana
Frecuencia de pérdida de embarazo relacionada con la edad
9-17% de 20-30 años
20% >35 años
40% >40 años
80% >45 años
La amenaza de aborto como complicación obstétrica se presenta en
1/5 embarazos
Toda paciente que planea embarazarse y la embarazada debenrecibir suplementos vitamínicos, cuales no han tenido evidencia significativa para prevenir el aborto espontáneo
Vitamina A y C
El aborto espontáneo se ha asociado con el aumento de los niveles
Ansiedad, angustia y depresión
La consulta prenatal (antes de la semana 10) debe de incluir
Cribado de situaciones especiales
Medir altura, peso y IMC
Gpo y RhD, detectar anemia, hemoglobinopatías, aloanticuerpos de glóbulos rojos, VHB, el VIH, susceptibilidad rubéola y sífilis
Detectar bacteriuria asintomática
Informar a <25 años, la alta prevalencia de Chlamidia
Ofrecer información sobre pruebas cromosómicas
evaluar la edad gestacional con la ecografía y detectar anomalías estructúrales
identificar depresión
identificar riesgos ocupacionales
Cuando administrar anti-D y en que dosis
Administrar si madre es Rh negativo antes o durante el embarazo (28sdg) no sensibilizada previamente. (Excepto si padre es también Rh negativo)
Dosis recomendada 100 ug (500 UI) en el primer embarazo.
Cuando pasa de ser un aborto involuntario a inevitable
Cuando antes de la semana 22 presente sangrado vaginal + con/sin dolor abdominal/lumbosacro sin dilatación cervical (involuntario) = comience con dilatación cervical (inevitable)
Manejo a seguir en paciente con amenaza de aborto con latido fetal audible en la cual persiste o aumento el sangrado transvaginal
Tiene que acudir a revaloracion
Manejo a seguir en paciente con amenaza de aborto con latido fetal audible donde sangrado transvaginal Desaparece
Seguimiento en sus consultas prenatales
Marcadores ultrasonograficos que predicen pronóstico de amenaza de aborto en mujeres con viabilidad fregar confirmado
Bradicardia fetal <110lpm
Hematoma intrauterino
Diferencia en MGSD (diámetro medio del saco gestacional) y LCC (longitud craneo caudal): si estas son <5mm son más propensas al aborto espontáneo
Saco Yolk irregular, alteración de ecogenicidad o ausencia de ecogenicidad
Valores adecuado de FCF en la semana 5-10 de gestación
FCF óptima 100-175lpm
FCF con 95% de mortalidad <120lpm
FCF con 100% de mortalidad <85lpm
Se recomienda que aquellas pacientes que presentan datos ultrosonagraficos de mal pronóstico de amenaza de aborto se repita el ultrasonido….días después
7-10 días después
