Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

UMI > AMBOSS 100d > Flashcards

AMBOSS 100d Flashcards

1
Q

les 3 types de pneumothorax ?

A
  1. Spontanée ( primaire ou secondaire )
  2. Traumatique
  3. de Tension (tous les types peuvent mener à un de tension)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

2 Complications majeures lors de trauma brutale ?

A
  1. Rupture de la rate
  2. Lésion hépatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clinique de saignement abdominal ? 6

A
  1. Douleur abdo/ épaule D >> foie
  2. Distension
  3. Rigidité
  4. Instabilité hémodynamique
  5. Hematome
  6. Hematurie >> hematome rénal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PEC trauma abdominal ?
1. 2.2. 3.

A

ABCDE

  1. Stabilisation hémodynamique
  2. Imagerie :
    - FAST
    - CT
  3. ± Laparotomie (si péritonite, saing-)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Les 3 lésions à évoquer lors d’un trauma thoracique ?

Le signe clinique ?

A
  1. Aortique
  2. Pneumothorax
  3. Tamponade

>> distension veine jugulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fracture de côte:
1. Clinique ? 3

A
  1. Douleur à l’inspiruim
  2. Crépitants
  3. Mouvement paradoxal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fracture de côte:

  1. DDx ? 1
  2. TTT ? 3
A
  1. Rx poumon
  2. TTT
    1. Antalgie
    2. intubation avec + ventilation
    3. ± drain (hémo / pneumo-)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fracture de côte:
1. Complications ? 4

A
  1. Pneumo - T
  2. Hemo - T
  3. Atelectasie
  4. Pneumonie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Physiopathologie du pneumothx de tension ?

8

A
  1. Rupture de la plèvre viscérale, pariétale ou de l’arbre trachéobronchique.
  2. Mécanisme unidirectionnelle, l’air entre en pleural à l’inspiration.
  3. Accumulation d’air dans l’espace pleural + augmentation de la pression dans le thorax.
  4. Effondrement du poumon ipsi
  5. Compression du poumon contro de la trachée, du cœur et de la veine cave sup + angulation Veine cave inf.
  6. Altération fonction resp + réduction du retour veineux.-→
  7. Réduction du débit cardiaque
  8. → Hypoxie et instabilité hémodynamique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TTT d’un Pneumo- THORAX spontanée?

A
  1. Primaire :
    1. stable, small (<3 cm), minimal symptoms : observation + O2
    2. symptomatic or large (>3 cm): aspiration
    3. unstable/tension pneumothorax: needle decompression then chest tube, and VATS = chir if unsuccessful
  2. Secondaire :
    1. stable, small (<3 cm), minimal symptoms: observation + O2
    2. symptomatic, large > 3cm , or unstable: chest tube, and VATS if unsuccessful
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TTT d’un Pneumo- THORAX traumatique ?

1.0 2.0 3.3

A
  • ≈ au TTT d’un PNX spontanné : emergency chest decompression.
  • Observation seulement si hémodynamiquement stables et de petit pneumothorax.
  • Un drain tho nécessaire si :
    • hemopneumothorax
    • ventilation mechanique
    • modéré ou large pneumothorax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Complication d’un pneumothorax ?

5

A
  1. Atélectasie totale → insuffisance respiratoire
  2. Pneumothorax de tension → insuffisance cardiaque
  3. Hemothorax
  4. Pneumo médiastin
  5. Pneumo péritoine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 4 degrés de brûlure ?

A

*cicatrice à partir 2nd degré*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Les 5 pathogènes présents dans les brûlures sont ?

A
  1. MRSA
  2. Pseudomonas
  3. Klebsiella
  4. Acinetobacter
  5. Candida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

6 Effets systémiques des brûlures ?
2.2

A
  1. Libération de cytokines + médiateurs inflammatoires → syn inflammatoire.
  2. ⇡ perméabilité vasculaire → extravasation liquide → vers interstitiel
    → œdème généralisé =>
    1. → ARDS
    2. → choc hypovolémique avec iléus paralytique. > indice choc Fc / TAS ≥ 0.9
    3. Synd loges
      1. CIVD
  3. Perte de liquide → hypothermie + déshydratation
  4. Hémolyse, lésions musculaires → hémoglobinurie et/ou myoglobinurie → nécrose tubulaire aiguë.
  5. Immunosuppression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

10 causes d’ACR ?

A

5 H

  1. Hypovolémie
  2. Hypoxie
  3. Hypo/ Hyper kaliémie
  4. H+ ion (acidose)
  5. Hypothermie

5 T

  1. Tension pneumothorax
  2. Tamponade
  3. Toxique
  4. Thrombose EP
  5. Thrombose Infarctus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les rythmes

  1. chocables 2
  2. Non chocables 2

dans un ACR ?

A
  1. FV et TV
  2. Asystolie et AESP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la PEC des ACR avec un rythme

  1. chocables 2
  2. Non chocables 2
A
  1. 1 choc 120J
    2 après 2 chocs → epinephrine/adrénaline 1mg IV /3min
    3 choc
    4 après 3 chocs → cordarone 300mg IV
    5 si pas ROSC cycle suivant cordarone 450mg IV
    ± Mg 2g si torsade de pointe
  2. 1 RCP
    2 Gestion VA
    3 Adrénaline 1mg IV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est la PEC lors d’un trauma avec pénétration abdo et hypovolémie ?

A
  • Ne pas retarder le transfert au bloc pour laparotomie et ensuite perfusion
    * Dès plaie pénétrante sous téton → laparotomie ! *
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  • On procède à un uréthro / cysto si rien ? - gramme lors de quelle clinique ? 2
A
  • Du sang dans l’urètre
  • Pas de sang dans l’urètre, mais hématurie → si on a rien à la cysto ?
    fait CT voir reins
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Quelle est la PEC d’une morsure humaine ? 2
  2. Quelle est la PEC lors d’un trauma pdt grossesse ? 2
A
  1. Exploration chir et débridement
    1. Examine mother in left lateral position
  3. Cesarean si fetus > 24 SA et signes de détresse ou si mère ne répond pas à la réanimation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce qu’un reflex sympathetic dystrophy (Sudeck) ou aussi syndrome douloureux régional complex ?

A

Douleur neuropathique chronique faisant suite à des lésions des tissus mous ou à une lésion osseuse (type I) ou à une lésion nerveuse (type II) et qui persiste en intensité et en durée dans des proportions démesurées par rapport à la lésion tissulaire de départ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Anticonvulsant pour douleurs neuropathiques sont ? 3

A
  1. Gabapentine
  2. Pregabalin
  3. Carbamazepine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Myorelaxants pour douleurs musculaire sont ? 3

A
  1. Cyclobenzaprine
  2. Methocarbamol
  3. Baclofen (ago GABA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

2 Effets local des escarres de brûlures ?
Prévoit quoi examen pour circonférentiel ?

A
  1. eschar on chest or neck → asphyxia
  2. Circumferential eschars → loss of skin elasticity → impaired blood flow and/or compartment syndrome → acute ischemia distal to the eschar
    1. Prévoit doppler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Facteurs pronostics brûlures (3)

A
  1. Étendue de la brûlure : Pulaski et Wallace
  2. Profondeur de la brûlure : T° source de chaleur, durée contact, épaisseur peau
  3. Âge / état du patient
27
Q

Thérapie générale brûlures (7)

A
  1. Refroidissement avec de l’eau tiède (robinet)
  2. Neutralisation des acides ou de la solution basique
  3. Antalgie
  4. Glucocorticoïdes topiques (1er degré)
  5. Pansements spéciaux non collants
  6. Vaccination contre le tétanos
  7. (Greffe de peau)
28
Q

Qu’est ce que Pulaski et Wallace ?

A

Règle des 9 % de Pulaski et Wallace (total = 100 %) :

  • Tête = 1 x 9 %
  • MS = 2 x 9 %
  • Tronc = 4 x 9 %
  • MI = 4 x 9 %
  • (Organes génitaux = 1 x 1 %)
29
Q

Citez 2 types de brûlures superficielles

Couche touchée

Clinique

A
  1. 1er degré (épiderme) : érythème douloureux, « coup de soleil »
  2. 2ème degré superficiel (épiderme profond, JDE +/- épargnée) : phlyctènes (cloques) remplies de sérum clair, peau rosée sous les phlyctènes
30
Q

Evolution brûlure 1er degré 3

A
  1. Epidermisation en 4 jours
  2. prurit intense
  3. desquamation
31
Q

Traitement brûlure 1er degré 2

A
  1. Crèmes hydratantes
  2. anti-inflammatoires
32
Q

Traitement brûlure 2nd degré superficiel (4)

A
  1. Désinfection (chlorhexidine aqueuse)
  2. Laisser les phlyctènes 3-4 jours
  3. Débridement des phlyctènes, pansement gras
  4. Antibactériens topiques : sulfadiazine argentique (Flammazine®), Ialugen®
33
Q

Evolution 2nd degré superficiel 3

A
  1. Épidermisation en 10j
  2. Trouble passager de la pigmentation
  3. Pas de cicatrice
34
Q

Brûlures 2nd degré profond

Couchée touchée

Clinique 5

A
  • Couche : JDE papillaire + réticulaire
  • Clinique :
    • Lésions suintantes
    • ± phlyctènes (déchirées, fond blanc-rouge)
    • Poils tiennent faiblement
    • Peu de douleur
    • Piqûre : sensible si profond, saigne légèrement
35
Q

Evolution 2nd degré profond 2

A
  1. Epidermisation en 21 jours
  2. cicatrices hypertrophiques / rétractiles
36
Q

Brûlure 3ème degré

Couches touchées

Clinique

A
  • Couche : Epiderme, derme et annexes
  • Clinique
    • Zone blanche, nécrotique
    • cartonnée
    • insensible ø dlr
    • poils partent sans résistance
37
Q

Traitement 3ème degré 4

A
  1. Incisions de décharge
  2. pansements gras antibactériens
  3. Débridement en urgence ou dans les 3-4 premiers jours,
  4. greffes
38
Q

Evolution 3ème degré 3
4e ? 1

A
  1. cicatrices
  2. alopécie
  3. troubles fonctionnels
  4. Amputation
39
Q

Critères brûlures graves 2 et plus

A
  • Brûlure superficielle > 20 %
  • Brûlure profonde > 10 %
  • Toute brûlure :
    • Électrique à haut voltage
    • Associée à une atteinte respiratoire
    • De la face, des mains, des pieds ou du périnée
    • Chez un patient fragile
40
Q

Classification gelures et aspect clinique

  1. 2
  2. 3
  3. 1
A
  • 1er degré : refroidissement, pâleur, douleurs
  • 2ème degré : comme 1er degré, pas de distinction possible au début –> après réchauffage apparition de rougeur + gonflement et formation de bulles
  • 3ème degré : nécrose
41
Q

Thérapie gelures 4

A
  1. Réchauffage lent
  2. Antalgie
  3. Vaccination contre le tétanos
  4. Prostacyclines IV ? vasodilatateur
42
Q

Administration de ringer dans les brulûres

  1. chez adulte ≥ 14ans ?
  2. Chez < 14ans ?
A

Sur une periode de 24 h =

  1. → 2 mL x % of body surface involved in 2nd and 3rd-° burns x body weight (in kg)
  2. → 3 mL x % of body surface involved in 2nd and 3rd-° burns x body weight (in kg)

moitié administré en 8h puis le reste sur 16h
fluid therapy should be modified to achieve a urine output of 0.5 mL/kg/h in adults and 1 mL/kg/h in children (< 30 kg)

43
Q

3 stades d’Hypothermie et clinique ?

  1. 4
  2. 3
  3. 4
A
  1. Mild, 32–35°C
    Excitation → Ataxia, apathy, Tachycardia, tachypnea
  2. Moderate, 28–32°C
    Exhaustion → Hypoventilation, Bradycardia, cardiac arrhythmias
  3. Severe, < 28°C
    Paralysie → Ventricular fibrillation or pulselessness, Pulmonary edema, apnea
44
Q

Diagnostic et TTT d’Hypothermie ?

  1. 1
  2. 2 et pour les 3 stade 1.3. 2.3. 3.1
A
  1. ECG → prolongation de tous les intervals; elevated J point
  2. TTT: PRIORITAIRE AUX GELURES !
    1. Resuscitation (ABCDE approach)
    2. Prévenir la perte T° et réchauffer
      1. Mild hypothermia: remove wet clothing, cover with blankets, warm room
      2. Moderate + refractory mild + ajout pour severe hypothermia
        - warm blankets, radiant head, forced warm air
      3. Severe, refractory moderate, or unstable patients:
        - IV administration of warmed crystalloid
45
Q
  1. Clinique1
  2. Ce qu’on va voir à l’examen ? 1
  3. Ce qui empire 1
    * *une contusion pulmonaire ?**
A
  1. pulmonary edema and/or bleeding
  2. patchy infiltrate on chest x-ray
  3. Excessive fluid administration worsens pulmonary edema, as the damaged capillaries leak fluid into the lungs.
46
Q

Lors d’un AVP chez un patient avec une hypotension and tachycardia refractive to fluid resuscitation, including vasopressors, combined with atrial fibrillation on ECG and a negative FAST on doit penser à ?

A

Contusion cardiaque

47
Q

Rappel dans les AVP on a un risque de passer à coter de quel diagnostic avec CT normal et dlr épigastre ?

A

CT scan has poor sensitivity for early detection of traumatic pancreatic injuries.

48
Q

Clinique de la rhabdomyolyse ?

  1. Triade classique
  2. Symptômes non spécifique 2
  3. Complications ? 4
A
  1. Classic triad
    1. Myalgia
    2. Generalized weakness
    3. Darkened urine
  2. Nonspecific symptoms:
    1. nausea,
    2. vomiting
  3. Signs of complications:
    1. IRA
    2. compartment syndrome,
    3. cardiac arrhythmias
    4. hypovolémie
49
Q

Séquence du TTT hyperkaliémie ? 4

A
  1. Gluconate de calcium
  2. Insuline / glucose
  3. ± SABA
  4. Hémodyalise
50
Q

Critères de BERLIN pour ARDS ? 4

A
  1. Soudain
  2. Opacité bilatéral
  3. Hypoxemie PaO2/FiO2 ≤ 300 mm Hg
  4. ø totalement expliqué par Dc ou Overload
51
Q

Cause ARDS ?

  1. Systemique 3
  2. Pneumo 4
A
  1. Systemic causes
    1. Sepsis (most common cause)
    2. Shock
    3. Acute pancreatitis
  2. Primary damage to the lungs
    1. Pneumonia
    2. Aspiration
    3. Inhaled toxins
    4. Drowning incidents
52
Q
  1. PEC ARDS ? 3
    * Svt clinique =*
    * - low PaO2 +*
    * - a borderline low PaCO2 during postoperative period*
  2. Complication ? 3
A
  1. PEC
    1. Low tidal volume
    2. Low plateau pressure
    3. PEEP > 5 cm H2O
  2. Syndrome restrictif → fibrose / neuromuscu pb / pb cage tho
53
Q

Connaître la systématique de l’examen initial du patient traumatisé

3

6

7

6

2

A

ABCDE = primaire

A = Airway + C spine

  • voir si patient peut s’exprimer = Etat conscience
  • Explorer les VAS et évaluer leur perméabilité
  • immobilisation colonne

B = breathing

Respiration (regarder, écouter, sentir), cyanose
FR + Sat N = >94% ± O2
Asymétrie
Emphysème ss cutané
Cage thoracique
Hématome

C = circulation

Perfusion (peau : coloration, T°, sudation, TRC )
Hemorragie externe => mettre l’heure pour le garot !
FC
​PA TAM qu’on chercher chez traumatisé = 65mmHg​
Gazométrie
K - intubation car besoin de curare dépolarisant (sorti de K) et non polarisant long action
Ca abaissé qd donne culot
E-Fast
VVP / intra Os
A effet SNC et P alors que NA plus P et pas bolus possible
Phéniléphrine = ago alpha

D = déficit neurologique

Glasgow 4 visuelle / 5 parole / 6 moteur
Orientation spatio-temporelle
PC, amnésie circonstancielle
Pupilles
Motricité des 4 membres
Rapide test neuro

E = environnement
température
glycémie

54
Q

Triade létale de EC ?

3

p.ex. si demande dans les exa les ttt à mettre en premier

A
  • Hypothermie
  • Acidose
  • Coagulopathie
55
Q
  • Quels examen réaliser pour un chox obstructif sur EP ? 2
A
  • Echocardiographie
    • Taille des cavités G et D
    • signes d’HTAP
    • gradient de pression
    • exclusion - p.e. épanchement péricardique
  • ± CT
56
Q
  • Quels est le TTT d’un EC réfractaire sur EP ? 2
A
  • Thrombolyse

fait partie du traitement des patients en état de choc, en l’absence de CI VS controversé chez patient, bien qu’ayant une EP massive, sont hémodynamiquement stables

  • Si toujours refractaire = ECMO
57
Q

Score de glasgow

A

Réponse oculaire :
o Spontanée : 4
o À l’appel: 3
o À la douleur: 2
o Aucune:1

Réponse verbale :
o Normale: 5
o Réponse confuse : 4
o Réaction inappropriée : 3
o Incompréhensible : 2
o Aucune: 1

Réponse motrice :
o Suivie (aux ordres) : 6
o Localisée (à la douleur) : 5
o Retrait: 4
o Flexion anormale (rigidité de décortication) : 3
o Extension anormale (rigidité de décérébration) : 2
o Aucune:1

58
Q

Signes du CHOC

7

A
  1. TAs < 90 mmHg ou baisse > 40 mmHg par rapport à la TAs habituelle
  2. TAM < 65 mmHg
  3. Hypoperfusion périphérique: peau moite, froide
  4. Tachypnée
  5. Trouble de la conscience
  6. Marbrures
  7. Oligurie
59
Q

PEC doit avoir fait à 1h dans sepsis (5)
ATB (3)

A
  1. Lactate
  2. 2x paire hémoculture
  3. IV fluid → 30ml/kg
  4. Vasopresseur → Noradré
    si EC cardiogène avec ajouter dobutamine
  5. ATB Vancomycine + :
    → Piperaciline/Tazobactame
    → Imipénème/cilastine
    → Céfépime
60
Q

Paramètre hémodynamique pour chaque EChoc ?

  1. PCWP
  2. FE
  3. Résistance
  4. Fc
A
61
Q

PEC EC cardiogène ? 3

A
  1. Si hypotension and/or PCWP < 15 mm Hg peut mettre Hydra IV
  2. If shock persists, start a vasopressor → norepinephrine
  3. Administer inotropic support if hypoperfusion persists → Dobutamine
62
Q

Syndrome de renutrition ?

  1. en raison de ?
  2. qui provoque 4
  3. entraînant 4
  4. Insuline stimule ?
  5. Provoque ? 5
A
  1. libération accrue d’insuline
  2. qui provoque un déplacement intracellulaire du glucose, du potassium, du phosphate et du magnésium
  3. entraînant une hypoglycémie, une hypokaliémie, une hypophosphatémie et une hypomagnésémie.
  4. Insuline stimule la glycolyse → synthèse du glycogène, des protéines et des graisses, épuisant les réserves de phosphate et de Mg déjà épuisées chez ces patients
  5. Ces déséquilibres électrolytiques provoquent
    1. paresthésies
    2. allongement QTc
    3. arythmies cardiaques : tachycardie supraventriculaire,→ palpitations
    4. La rétention d’eau : par le syndrome de réalimentation + l’hypoalbuminémie.
    5. Le souffle holosystolique mitrale → régurgitation mitrale sur prolapsus valve mitrale, souvent chez anorexie mentale
63
Q
  1. Transfusion-related acute lung injury (5)
    VS
  2. Transfusion-associated circulatory overload (4)
A
  1. occurs within the first 6 hours after transfusion
    acute dyspnea
    diffuse bilateral opacities on chest x-ray
    hypotension and
    fever
  2. within 12 hours of transfusion
    hypertension
    pulse pressure
    volume overload (pulmonary edema, S3 gallop, jugular venous distention)
64
Q

Quels sont les critères de ECG pour diagnostic STEMI ? 3

A
  1. sus-décalage dans 2 dérivations contiguës
  2. ≥ 1 mm dans toutes les dérivations, à l’exception de V2–V3
  3. V2-V3: ≥ 2mm chez les hommes ou ≥ 1.5 mm chez les femmes.
  4. Sous décalage persistant ST
  5. Ou nv BB D ou G

UMI (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions