AM: E.C et paracliniques

Question 1

AM: clinique

Answer 1

. poids, taille, IMC, stade pubertaire de Tanner

. recherche d’une aménorrhée, d’une dysfonctionnement érectile

. FC, TA, T°, état d’hydratation

. examen cutanéo-muqueux

Question 2

AM: paraclinique

Answer 2

. Certains sont à discuter

. NFS, ionogramme élargi, fonction rénale, Ca, Ph, Vit-D

. bilan hépatique complet, albumine, pré-albumine

. CRP, TSH

. ECG, Ostéodensitométrie, impédancemétrie

Question 3

Quels examens font partis du bilan paraclinique de 1ère intention systématique en cas d’anorexie mentale:

Answer 3

. NFS : anémie carentielle, lymphopénie.

. Ionogramme sanguin : Hypokaliémie, hyponatrémie.

. Calcémie, phosphorémie, 25 OH vitamine D3.

. Bilan hépatique : ASAT ALAT PAL TP: cytolyse hépatique (stéatose hépatique).

. Créatininémie.

. Albuminémie, préalbuminémie : sévérité de la dénutrition.

. CRP

. TSH : Non systématique, uniquement en cas de doute avec une hypertyroïdie.

. ECG : recherche d’un QT long, de signes d’hypokaliémie.

. Ostéodensitométrie si AMENORRHEE (et non pas anorexie, c’est le pîège) > 6 mois

. FOGD : sur point d’appel clinique.

. Imagerie cérébrale au moindre doute : différentiel d’une tumeur cérébrale

. Impédancemétrie non systématique

Question 4

AM: peut entrainer sur le plan biologique

Answer 4

. THE: hyponatrémie, hypokaliémie, hypocalcémie, alcalose (vomissements), hypernatrémie notamment par déshydratation

Question 5

Quels mécanismes sont à l’origine de l’hypokaliémie dans l’AM ?

Answer 5

. Carence d’apport

. Conduite purgative :

. Vomissements provoqués

. Diurétiques

. Laxatifs

. Hyperaldostéronisme secondaire à la déshydratation extracellulaire